探讨导丝进退法对PICC置管时异位复位成功率的效果分析

目的:探讨行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时利用部分导丝进退法对导管异位复位成功率的影响。方法:选取356例行PICC的患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组178例。对照组在置管时使用传统的超声探头探查颈内静脉方法;观察组在血管超声全程实时引导下,采用部分导丝进退法。对比两组患者置管中导管的异位发生率、复位成功率及调整时间、摄片次数的差异。结果:观察组发生导管异位82例,异位发生率为46.1%,对照组发生导管异位89例,异位发生率为50.0%,两组比较差异无统计学意义;观察组复位成功率为98.88%,对照组为93.26%,其差异有统计学意义(x2=7.435,P<0.05);观察组平均复位调整时间为(6.23±1.58)min,少于的对照组的(11.26±1.58)min,其差异有统计学意义(t=20.8,P<0.0001);观察组摄片评估次数为179次,优于对照组的238次,其差异有统计学意义(x2=3.867,P<0.05)。结论:在血管超声全程实时引导下,应用赛丁格微插管鞘技术(MST)技术行PICC置管术的过程中可通过利用部分导丝进退法初步排除PICC导管头端异位,有利于导管异位的即刻复位,减少患者重新进行导管复位的调整时间及往返摄片的次数。