上海市公立医院纵向整合对规模经济的影响

目的研究上海市公立医院整合对规模经济的影响。方法收集上海市67家医院从1999～2004年的数据,共401个样本,通过中位数回归模拟多产出成本函数,并计算医院整合前后的出院患者边际成本和规模经济。结果变量床位数、人力成本支出、门急诊人次、出院人数、医院区域、级别,以及2003、2004年的虚拟变量对医院成本均有显著性影响。结论无论是三级医院还是二级医院在整合前后均存在规模经济;纵向整合增加了被整合二级医院的患者收治数量,改善了被整合医院的运营状况,一定程度上实现了患者的分流。

临床实习教学的现状调研与分析

目的应用发展性督导评价理论,调研上海交通大学医学院近2年来临床实习教学的现状,并提出改进建议。方法采用文献检索、问卷调查及座谈会等形式,收集临床实习教学的相关资料,并进行统计分析。结果医学院临床实习教学质量总体上达到本科医学教育标准,其中2004级实习生的总体满意度高于2003级实习生。然而临床实习教学也存在一些亟待改进的问题。结论调研显示医学院临床实习教学质量呈现稳中有升的趋势,但要进一步完善临床教学质量保障体系,以符合国际医学教育认证标准的要求。

急性心肌梗死患者就医延迟的研究现状

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠心病的严重类型，其治疗效果和预后有明显的时间依赖性。如果再灌注治疗能在梗死症状出现1h内实施，可以提高50％的生存率，在3h内完成则可以提高23％的生存率。在我国，每年有超过100万人死于AMI，其中有1／3患者死于院外，所以患者的及时就医对挽救生命十分重要。因此，本文就关于研究AMI患者就医延迟的研究方法、影响因素和促进及时就医的干预措施方面进行综述比较，为今后促进AMI患者的及时就医提供参考。