首次发病的抑郁障碍患者视觉诱发电位P300与认知功能改变的相关性研究

目的:探讨首次发病的抑郁障碍(MDD)患者视觉诱发电位P300与认知功能改变的相关性。方法:对109例MDD患者(MDD组)及77名健康对照者(NC组)分别进行神经心理学评估以及视觉诱发电位P300检查;并对结果进行比较和分析。结果:MDD组认知功能测验中的符号数字转换测试(SDMT)、连线测试(TMT)A和B及数字广度测验(DST)成绩显著差于NC组(P均<0.01);与NC组比较,视觉诱发电位中P300潜伏期显著延长,波幅显著下降(P均<0.01);Pearson相关性分析显示MDD组P300波幅下降与DST得分呈负相关(r=-0.205,P=0.032)。结论:MDD患者认知功能与健康人群有显著性差异,P300潜伏期延长及波幅下降反映其认知功能损害程度。

老年抑郁症恢复期患者白质长纤维束完整性与认知功能改变的随访研究

目的探讨恢复期老年抑郁症（Remitted Geriatric Depression，RGD）患者随访前后白质长纤维束完整性与认知功能改变之间的关联性。方法采用MMSE、听觉语言学习测试（Auditory Verbal Learning Test，AVLT）、数字符号转换测试（Symbol Digit Modality Test，SDMT）、连线测试（Trail Making Test，TMT）A和B、数字广度测试（Digit Span Test，DST）对14例RGD患者（RGD组）和19名健康志愿者（对照组）在随访前后分别进行一般临床资料和神经心理学评估，采用1．5Tesla MRI扫描收集弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）图像，采用DTIstudio软件对DTI数据进行处理，计算兴趣区（region of interesting，ROI）纤维束的各向异性值（fraction anisotropy，FA）。结果（1）基线时，RGD组AVLT、SDMT、TMTA和B、DST与对照组比较差异有统计学意义[RGD组：（5．93±2．56）、（25．00±15．04）、（133．50±96．66）、（237．71±138．42）、（11．79±2．08）分；对照组：（8．16±1．83）、（34．95±8．89）、（69．58±27．92）、（139．74±38．11）、（13．16±1．74）分；P〈0．01或P〈0．05]；RGD组随访时MMSE、AVLT、DST[分别为（27．79±3．97），（5．00±2．83），（11．71±2．13）分]较基线时均有不同程度的下降，SDMT、TMT—A、TMT—B[分别为（27．07±15．78），（70．43±25．52），（157．71±36．92）分]成绩有所上升，但仅TMT—A和TMT—B成绩随访前后的变化差异有统计学意义（P=0．038，0．032）；随访21个月后RGD组DST得分低于对照组[（11．71±2．13），（14．05±2．72）分]，P〈0．01]。（2）基线时，RGD组左侧扣带回后部FA值低于对照组（0．50±0．08比0．57±0．05；P=0．015），随访时RGD组右侧额枕束FA值低于对照组（0．50±0．03比0．54±0．06；P=0．025）；随访时，RGD组胼胝体压部FA值较基线时下降（0．83±0．05比0．77±0．06；P=0．013），对照组左侧扣带束中部FA值下降（0．60±0．06比0．54±0．06；P=0．011）。（3）RGD组胼胝体压部FA值下降程度与SDMT成绩增加值呈显著性相关（Pearson’s相关系数r=-0．617，P=0．025）。结论老年抑郁症患者的纤维连接异常和认知损害密切相关，白质长纤维束完整性受损可能损害患者认知功能。