急性呼吸窘迫综合征患者血浆肾上腺髓质素的变化

目的 观察急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者血浆肾上腺髓质素 (AM)及白细胞介素 - 8(IL - 8)浓度的变化 ,探讨ARDS患者AM与IL - 8之间的相互关系及其在ARDS发病过程中的作用。方法 选择 30例ARDS患者作为研究对象 ,采用放射免疫法 (RIA)测定患者血浆AM的浓度 ,运用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定患者血浆IL - 8的浓度 ;利用右心导管技术测定患者平均肺动脉压 (mPAP)和肺循环阻力 (PVRI) ;采用直线相关分析检测AM与IL - 8之间的关系并分析两者对肺循环及ARDS发病过程的影响。结果 ARDS患者血浆AM及IL - 8浓度显著性升高 [(18 9± 2 1)fmol/mL对 (2 4± 0 5 )fmol/mL(P<0 0 1)和 (2 6 8± 6 4 )ng/L对 (12 4± 3 6 )ng/L(P <0 0 1) ],升高的程度相互平行 (r =0 6 5 ,P <0 0 5 ) ,而且其水平与mPAP、PVRI呈显著正相关 (r =0 5 9,P <0 0 5 ;r =0 5 7,P <0 0 5 )。结论 ARDS患者血浆AM及IL - 8水平升高 ,相互影响 ,可能共同参与ARDS肺动脉高压的形成 ,是ARDS患者发病过程中的重要标志物。

三七总苷对病毒性心肌炎iNOS表达的影响及意义

目的:病毒性心肌炎(VMC)的治疗没有特异方法,本实验探讨三七总苷对VMC的作用及其对诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)的影响及意义。方法:本实验是在建立VMC小鼠动物模型的基础上探讨了三七总苷对VMC小鼠心肌炎细胞浸润、心肌坏死的影响及其对iNOS蛋白表达的影响及意义。结果:三七总苷干预组小鼠心肌的炎细胞浸润和心肌坏死较单纯VMC组明显减轻,VMC小鼠iNOS蛋白持续表达,表达高峰在接种病毒后9天,三七总苷治疗组iNOS蛋白表达明显减少。结论:三七总苷对VMC有治疗作用,并能明显减少iNOS的表达。三七总苷减少iNOS及NO可能是其治疗VMC的机制之一。

三七总甙对病毒性心肌炎小鼠TNF-α的影响

目的:探讨三七总甙对VMC的作用及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:腹腔注射CVB3建立VMC小鼠动物模型。分组给药,观察小鼠心肌炎细胞浸润、心肌坏死的情况及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和心肌TNF-α mRNA表达。结果:三七总甙干预组小鼠心肌的炎细胞浸润和心肌坏死较VMC组明显减轻,三七总甙干预组TNF-α mRNA表达及血清TNF-α水平明显低于VMC组。结论:三七总甙对VMC有治疗作用,减低TNF-α水平可能是其治疗VMC的机制之一。

前列腺素E_1对急性呼吸窘迫综合征患者右心室功能的影响

目的 观察前列腺素E1对ARDS患者右心室功能不全变化的影响。方法 ICU收治的ARDS患者 30例静脉推注前列腺素E14 0 μg/d ,运用右心导管和血气分析技术观测用药前、用药后 48h、用药后 7d患者右心室功能指标及氧动力学的变化。结果 使用前列腺素E1后 48h获得轻度改善 (P <0 0 5 ) ,7d后改善明显 (P <0 0 1)。结论 前列腺素E1可降低ARDS患者肺血管阻力 ,改善患者的右心室功能 ,提高患者的氧输送及氧利用 ,降低死亡率。

联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者的临床体会

目的:评价联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者右心室功能不全的临床疗效。方法:40例感染性休克患者,随机分为两组,A组18例患者给予多巴胺2～5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉滴注,B组22例患者行氨力农10μg·kg^(-1)·min^(-1)联合多巴胺2～5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉滴注,运用REF-1^(TM)右心功能监测仪,观测治疗前及72h后患者右心室射血分数(RVEF)、肺血管阻力指数(PVRI)、中心静脉压(CVP)、右心室舒张末容积指数(RVEDVI)、心排指数(CI)、肺动脉嵌压(PAWP)和右心室作功指数(RCWI)的变化;运用Seldinger技术,结合HP监护仪,观测治疗前后收缩期动脉血压(SBP)的变化。结果:与治疗前相比,B组患者RVEF和RCWI显著增加,PVRI和RVEDVI明显下降,CI下降,SBP升高,CVP和PAWP无显著性改变;A组患者除收缩压明显升高外,其余指标均无显著性变化。两组患者死亡率分别为33.33％(6/18)对13.64％(3/22),P<0.05。结论:联合应用氨力农和多巴胺可迅速纠正患者的休克状态,改善右心室功能不全,降低患者死亡率。

风湿性心脏病患者右心室Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的变化

目的 研究风湿性心脏病 (风心病 )不同肺动脉压力患者右心室心肌细胞外间质Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的变化 ,探讨右心室心室重构的机制 ,为防治右心室功能不全提供进一步的理论依据。方法 随机选择 35例择期行瓣膜替换术的风心病患者作为研究对象 ,取右心室前壁心肌 ,运用Northern杂交技术行分子生物学检查。结果 35例患者右心室心肌细胞外间质均出现不同程度的Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达增多 ,以Ⅲ型增多明显 ,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA比值 [Ⅰ /Ⅲ (R) ]下降。结论 风心病患者均出现不同程度的右心室心肌细胞外间质重构 。

护理危险因素预案在安全护理中的应用

目的制订护理危险因素预案,从管理上控制护理中不安全因素发生。方法根据护理工作中最常见的安全隐患,制订一套防患于未然的护理危险因素预案。结果增强了护理防范意识,减少了一些不必要的护患纠纷。结论制订护理危险因素预案,以预防为主消除护理安全隐患,保证护理安全、提高护理质量。

中药注射剂不良反应现状及原因

目的:通过对中药注射剂的现状以及产生原因进行综述,提出预防不良反应的对策,提高人们对中药注射剂不良反应的认识,保证临床用药的安全。方法:查阅中国医药学期刊中报道的中药注射剂的不良反应病例,并整理分析。结果:总结出中药注射剂的不良反应的形成原因及特点。结论:中药注射剂的不良反应呈现多发性和普遍性,形成原因具有较多因素,在临床应用中药注射剂时,应加以观察,以达到合理应用的目的。

浅析综合护理在重症监护室老年病患者的临床应用

目的:探讨护理在重症监护室老年病患者中的临床应用。方法:依据重症监护室老年病患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理。结果:问卷调查的结果显示老年病患者及其家属对护理的满意率高达96%,平均住院时间大幅度缩短。结论:在临床护理中采用有效的护理措施可产生满意的效果,为治疗工作提供最佳心理及生理状态,值得广大护理工作者在临床推广。

外周动脉疾病药物治疗策略

近年来,随着生活方式与饮食结构的改变,以及社会人群的逐渐老龄化,外周动脉疾病(PAD)的发病率逐年提高,严重影响了老年人的生活质量[1]。目前发现吸烟、肥胖、性别、年龄、高血压、糖尿病及高脂饮食等与PAD的发病密切相关,血脂代谢和糖代谢紊乱、炎症等多种危险因素影响着PAD的发生发展[2]。PAD不但威胁着肢体功能的保存,又常与心脑血管疾病同源,伴随着心脑血管事件。因此,减少心脑血管事件的发生,尽可能保存肢体功能是PAD治疗的主要目的。以下将着重阐述PAD的药物治疗策略。

大鼠急性心肌梗塞脂联素变化的研究

脂联素（adiponectin，APN）是一种多肽激素，与冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病密切相关。本研究主要研究急性心肌梗塞（AMI）大鼠心肌APN基因mRNA的表达变化和血清APN水平的变化。

预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果浅析

观察预见性护理程序在脑出血护理中的效果。方法:择取到院脑出血患者60例,时间为2019年6月~2020年6月,随机将患者分为两组,分别实施常规护理模式,以及预见性护理程序。结果:观察组并发症发生率为10.00%,对照组为33.33%,(P<0.05)。观察组患者运动与认知功能评分明显高于对照组,(P<0.05)。结论:预见性护理程序对于脑出血患者的护理效果较为显著,能够有效促进患者身体机能恢复,减少并发症,提高患者康复效果。