低位直肠癌保肛手术现状及进展

近年我国的大肠癌发病率持续上升，在上海已列为各种恶性肿瘤的第二位。直肠癌占50％，其中低位直肠癌占70％。20世纪90年代以前，Miles手术是治疗中低位直肠癌直肠癌的金标准术式。随着全直肠系膜切除术（TME）得到公认及推广，直肠双吻合器的使用，病理学的研究使肿瘤远切端距离从5cm减至2cm，甚至目前2cm原则也得到挑战，同时腹腔镜手术的进步，使得低位直肠癌的保肛率有了很大的提高。新辅助治疗使原本不能切除的肿瘤缩小、达到降期，亦使保肛率得以上升。现综述国内目前低位直肠癌的保肛手术现状，以及对未来治疗的展望。

高频电容场手术与Milligan—Morgan手术治疗Ⅲ-Ⅳ度痔疗效对比研究

研究应用高频电容场治疗仪对Ⅲ-Ⅳ度痔进行手术治疗。使用高频电容场门诊治疗的61例痔患者为试验组，传统Milligan—Morgan住院手术的60例患者为对照组。对比分析两组患者在术中失血、术后疼痛、尿潴留、创面愈合时间、术后创面水肿、手术时间、医疗费用等差异，并在术后1年进行随访。结果显示，试验组比对照组手术时间短、术中失血少、术后尿潴留发生率低、医疗费用低廉，在术后疼痛及创面愈合时间方面则逊于对照组。术后1年随访两组在肛门狭窄、漏粪漏气、原位复发、排便困难等方面两组比较无显著性差异。结果表明，与传统Milligan—Morgan住院手术相比较，用高频电容场进行Ⅲ-Ⅳ度痔门诊手术，手术时间短、医疗费用低廉、术中失血少、术后尿潴留发生率低。