单剂量头孢曲松和多剂量头孢呋辛预防手术部位感染效果和药物经济学研究

目的 探讨单剂量头孢曲松和头孢呋辛连用 3d预防胃肠手术部位感染的效果并进行药物经济学分析。 方法 5所医院连续 30 5例胃和结肠、直肠切除术患者随机分为头孢曲松预防组 (n =15 3)和头孢呋辛预防组 (n =15 2 )。手术前 0 5～ 1 0h分别静脉滴注头孢曲松 (1g ,只用 1次 )和头孢呋辛 (0 75 g ,连用 3d)。观察和记录患者一般情况、手术有关情况、不良反应及术后感染情况 ,计算与抗感染有关的治疗成本并进行分析。 结果 二组患者具有可比性。未发现与抗生素相关的不良反应。头孢曲松组和头孢呋辛组患者术后分别发生 7例 (4 5 8% )和 14例 (9 2 1% )感染并发症 (P =0 992 ) ,其中手术部位 (切口、腹腔 )感染 12例 (3 93% ) :头孢曲松组 2例 (1 31% ) ,头孢呋辛组 10例 (6 5 8% ) ,差异有显著性意义 (χ2 =5 6 0 7,P =0 0 18)。其他部位 (肺、尿路 )感染分别为5例和 4例 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。二组患者用于预防和治疗术后感染的相关费用 ,头孢曲松组为 2 83 5元 ,头孢呋辛组为 811 1元 ,差异有非常显著性意义 (Z =14 5 1,P =0 0 0 0 )。发生手术部位感染的患者与未感染患者相比 ,用于抗感染的费用平均增加 1175元 ,住院天数平均延长 15d。结论 单剂量头孢曲松比多剂量头孢呋辛预?

草木犀流浸液片剂治疗痔的疗效研究

目的研究草木犀流浸液片剂(消脱止-M)对痔的疗效。方法采用多中心、开放、随机试验,对133例因痔就诊的患者予以服用草木犀流浸液片剂,每次3片,3次/d,连服7d。观察服药前和服药后48h及7d时的临床症状改善情况,并量化评分比较。结果服药后48h较服药前症状显著改善,积分下降率达41.4%(P<0.01),有效率48.8%(65/133),显效率14.2%(19/133)。服药后7d症状进一步改善,积分下降率达83.5%(P<0.01),有效率97.7%(130/133),显效率72.9%(97/133);其中以Ⅰ度痔症状改善最明显。服药期间未发现不良反应。结论草木犀流浸液片剂是治疗痔有效、安全的药物。

不同免疫治疗方案诱导大鼠原位肝移植免疫耐受的实验研究

目的观察抗CD-40L单抗加小剂量CsA联合免疫治疗对肝移植大鼠受体免疫耐受诱导的作用。方法在建立稳定大鼠肝移植模型的基础上,将肝移植模型分为5组。A组为SD→SD对照组;B组为SD→Wistar对照组,A,B组术后不用任何治疗措施;C组为SD→Wistar,术后用CsA1～5 d;D组为SD→Wistar,术后用CsA 1～5 d加抗CD-40L（CD-154）单抗0～2d;E组为D组＋术前供体特异性输血（DSBT）。观察受体存活时间、移植肝病理改变以及术后外周血中细胞因子的变化。结果A,D,E组受体大鼠存活时点（均〉60 d）均明显长于B组和C组。D,E组移植肝急性排斥反应明显减轻。B组IL-2和IFN-γ的血清水平显著高于其余各组（P〈0.05）。B,C,D,E 4组IL-4和IL-10较A组均有明显增加,尤其D,E组的IL-10表达较B组显著增高（P〈0.05）。结论抗CD-40L单抗加小剂量CsA（伴或不伴DSBT）联合免疫治疗,可有效延长肝移植大鼠受体生存时间、减轻急性排斥反应并诱导Th2类细胞因子的高水平表达,有助于受体和移植肝的长期存活。