雾霾天谈鼻炎、咽喉炎的防治

连日来，雾霾天气笼罩我国大部地区。雾霾中成分极为复杂，是酸、胺、苯、酚、病原微生物等的混合物，极易诱发气管炎、咽喉炎、眼结膜炎、鼻炎等疾病。各雾霾多发城市的多家医院发现，雾霾天导致各大医院耳鼻喉科接诊的过敏性鼻炎、过敏性咽炎的患者明显增多，与入冬时相比，增长了30％至40％，以老人和中年女性居多。过敏性鼻炎的患者多表现为打喷嚏、流鼻涕、

学习转化医学,客观分析科学引文索引

转化医学（Translational Medicine）或转化研究（Translational Research）的概念，早在1993年首次出现，美国EA．Zerhouni博士2003年在NIH路线图计划（NIHRoadmap）中提出，近2～3年国内屡见报道，这对大多数临床医生来说，多少有些陌生。其实，转化医学的名词虽新，它只是近20多年信息科学发展的产物，并给予生物医学的发展，带来了新的机遇。转化之意在于通过构通而消除基础研究与临床实践之间的“屏障”，

镫骨全切除和吸引噪声对豚鼠耳蜗功能与超微结构的影响

本实验应用耳蜗电图和扫描、透射电镜等技术观察了6组(44只)豚鼠镫骨全切除后,前庭窗开放时间的长短和听泡内使用吸引器对耳蜗功能和超微结构的影响程度.结果如下:①随前庭窗开放时间的延长、复合蜗神经动作电位(compound action potential.CAP)反应阈进行性提高,开放180min可导致底回部分外毛细胞变性或破坏;②镫骨全切除后,听泡内较长时间地(60min)应用吸引器可引起CAP明显阈移和耳蜗底回部分外毛细胞的不可逆病变;③镫骨未切除时,听泡内吸引60min,仅引起CAP阈移,但外毛细胞未见损伤.结果提示:术中长时间开放前庭窗和鼓室内应用吸引器可能是引起镫骨全切除术后感音神经性聋的因素之一,但鼓室成形术中鼓室内吸引噪声可能因其强度不够大,不足以引起术后感音神经性聋.

庆大霉素在豚鼠外淋巴中的蓄积现象

根据药代动力学原理,采用荧光偏振免疫法(FPIA)检测不同时间内豚鼠外淋巴中庆大霉素的浓度,了解其蓄积的情况。结果表明:(1)外淋巴内的药物浓度随庆大霉素用药量的增加而上升,基本上呈线性关系:(2)在注射7d的一组动物,停药72h仍能测到药物,其浓度接近血清最低有效浓度,达1.3±0.95μg/ml,提示内耳对药物排泄十分缓慢,确实存在外淋巴对庆大霉素的明显蓄积:(3)前述事实表明,即使已停药数日,药物的耳毒作用仍在继续,从而解释了临床上有些病人在停药后仍出现耳毒症状或症状加剧的问题。

慢性鼻窦炎内镜术中表面麻醉丁卡因吸收率研究

目的探讨鼻腔黏膜丁卡因表面麻醉下慢性鼻窦炎鼻内镜手术丁卡因的实际吸收剂量。方法慢性鼻窦炎患者30例，其中伴鼻息肉者15例，不伴鼻息肉者15例，均在质量分数1％丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉下行鼻内镜手术；采用高效液相色谱法检测麻醉后所用棉片中残余丁卡因质量浓度，推算丁卡因吸收量，并与药典规定的丁卡因极量进行比较。结果患者均顺利完成手术，术中出血量（60．00±18．75）ml2；丁卡因总量（106．38±4．08）mg，残量（75．84±7．40）mg，实际用量（30．55±6．26）mg，残量占60％-82％；将丁卡因质量浓度校准为1％，其校准实际用量为（46．00±9．69）mg，低于丁卡因极量下限（60mg）（P〈0．05）；无鼻息肉组校准残量[（107．95±7．52）mg]低于鼻息肉组[（120．04±7．74）mg]（P〈0．05）；鼻息肉组使用肾上腺素之后校准残量从（61．36±5．05）mg降至（58．67±4．42）mg（P〈0．05）。结论鼻内镜手术中丁卡因实际吸收量低于药典规定的极量，有鼻息肉者丁卡因吸收量更低。

主观性耳鸣微波治疗疗效相关因素分析

目的分析影响主观性耳鸣微波治疗效果的因素。方法耳鸣患者60例均在常规药物治疗基础上行耳微波治疗,比较不同性别、年龄、病程及耳鸣频率患者治疗前、后耳鸣响度改善率。结果不同性别、听力下降程度患者治疗后耳鸣改善率较治疗前无明显变化(P>0.05);随年龄增长,病程延长,耳鸣频率增高,微波治疗后耳鸣改善率逐渐下降。结论年龄、病程、耳鸣频率是影响主观性耳鸣患者微波治疗效果的因素。