垂体无功能腺瘤Perfexion系统放射外科治疗后疗效半定量评定的初步研究

目的:垂体无功能腺瘤是常见垂体肿瘤,放射外科已经成为其治疗的重要方法。但缺乏合理的疗效评估方法。方法:对2013~2018年间符合入组条件的138例患者回顾性进行影像学的疗效评估,使用半定量的肿瘤控制分类标准,同时引入肿瘤覆盖完整性分类标准,确定肿瘤放射外科治疗疗效后,寻找可能影响肿瘤控制疗效的因素。结果:无功能腺瘤治疗后的随访终点控制率为92. 8%,36个月的控制率为90. 1%。与肿瘤控制相关的因素主要有处方剂量、平均剂量和肿瘤覆盖完整性。结论:半定量评定符合临床实际,结论与现有研究接近,肿瘤覆盖完整和17 Gy以上的处方剂量更有利于肿瘤控制。

疑难病例析评 第405例肢端肥大一不典型腺瘤一头痛

病历摘要 患者女，16岁，因醋酸奥曲肽微球（善龙）注射后头痛加重于2016年6月入住复旦大学附属华山医院内分泌科。2011年初潮，月经不规律，2013年9月出现阵发性头痛伴月经周期延长，当地医院查空腹血糖升高（具体数值不详），头颅磁共振成像（MRI）未见异常。给予口服二甲双胍片治疗，血糖控制正常。2014年1月阵发性头痛加重，发作时无法入睡[视觉模拟量表（VAS）评分9分]，不伴恶心、呕吐。2014年4月注意到手足粗大，嘴唇肥厚，体重73kg，