区域医疗物资供应链综合管理平台应用实践

目的在公立医院高质量发展及区域医疗卫生服务体系建设与发展的背景下,提升区域医疗物资信息监管能力和区域一体化管理水平。方法基于SPD管理模式与医疗物资供应链成熟经验,兼顾区域医疗机构物资管理需求,设计适用于该背景下的区域医疗物资管理模式及平台,并通过案例分析验证该平台对于提高医院医疗物资管理水平的成效。结果实现了全区医疗物资统一管理,释放了医院人力管理成本,提高了物资精细化管理程度;实现医院零库存,解决了医疗机构物资资金占用与管理效率低下等问题,提高了监管部门与医疗机构的信息交互效率。结论基于SPD模式的区域医疗物资供应链综合管理平台可以有效地规划企业资源,实现医疗物资供应信息化、可追溯和线上监管,压缩物资供应链成本,提高监管能力。

基于区块链的异地医疗信息共享试点项目实践

目的:研究应用区块链技术构建跨区域医疗信息共享协作平台,实现异地医疗信息可信共享与医疗协作。方法:通过对基于区块链的医疗信息共享技术及共享机制的研究,分析跨区域医疗信息共享的业务架构,构建服务平台,并基于跨地区协作联盟,给出跨链技术结构。结果:在上海、宁波的跨地区医联体电子病历及个人健康档案共享实践证明,基于区块链的异地医疗信息共享技术科学有效。结论:区块链技术的应用可以为异地医疗信息共享提供安全、可信的数据基础,支撑远程医疗协作、跨地区健康管理、临床科研协作等应用。

基于区块链的医药数据追溯探索研究

目的:探讨基于区块链的医药数据追溯与监测技术的可行性和有效性。方法:提出了一种基于区块链的医药数据追溯与监测系统架构,并通过与药品监管码的结合,设计了相应的数据流程和加密安全机制,利用分布式账本技术,实现医药数据的可信追溯和实时监测。结果:基于区块链的医药数据追溯与监测系统能够实现医药数据的可信追溯和实时监测。相比传统方法,该系统具有更高的数据可信度和安全性,在医药监管、药品追溯和健康管理等方面具有广泛的应用场景。结论:基于区块链的医药数据追溯与监测技术,提高了药品的可塑性和安全性,具备良好的可行性。

基于区块链的互联网医院患者电子病历安全共享模式与实践

目的/意义针对互联网开放场景下患者个人电子病历数据安全开放共享面临的难点和挑战,设计一套安全共享模型,推动医疗机构实现患者电子病历、电子健康档案开放共享。方法/过程提炼分析影响患者个人电子病历数据开放共享的关键要素,界定互联网医疗场景下电子病历数据开放范围、标准和格式,利用区块链技术建立患者电子病历数据安全共享模型。结果/结论基于区块链建设患者电子病历数据安全共享模式,可初步实现患者电子病历数据可信存证和安全开放共享,为未来以电子病历为核心的医疗健康数据安全开放共享提供新思路。

基于大模型的重症医疗质控指标自动计算研究

目的实现智能化与自动化的重症医疗质控。方法基于医疗大模型及重症医疗质控知识,训练重症医疗病例数据,构建重症医疗质控大模型,实现智能化与自动化的重症医疗质控。结果实现重症医疗质控自动化,促进重症医疗质量的提高。结论应用医疗大模型技术,可以为重症医疗质控提供科学、有效的智能化自动化方案,提升重症医疗质量。

基于区块链技术的传染病症状监测诊断可信安全研究

目的:应用区块链技术,实现传染病症状监测预警过程数据可信采集、可信存储、可信分析与可信预警。方法:传染病症状监测预警过程数据通过区块链存证,保证真实性和完整性;基于区块链的密码学原理,共识机制,与分组技术、保障传染病症状专病数据与交互过程的数据完整、真实。结果:实现了传染病症状监测、处理和预警过程的数据完整可信、隐私安全交互与共享。结论:传染病症状监测预警过程通过运用区块链和相关隐私安全技术,可以为传染病数据的监测、采集、处理提供可信数据,确保传染病症状监测的安全。

基于区块链的互联网医院云药房平台设计和实践

目的应用区块链技术,构建互联网医院云药房处方流转可信安全互通机制,实现信息可信、过程可追溯,保障用药安全。方法通过对云药房的处方流转风险与问题分析,利用区块链去中心化、智能合约、防篡改和可追溯等技术特性,针对问题给出解决问题的技术方案。结果提出基于区块链的互联网医院云药房平台管理架构,建设信息互联互通、处方信息认证、处方流转全程追溯机制,形成互联网医院电子处方流转多主体间透明、对等、可信的合作范式。结论实现互联网医院处方流转过程的规范化管理,确保互联网电子处方信息安全流通,保障患者用药安全。

临床病案数据模块化策略和数据抽取实践

目的设计一种更有效的方法提升临床数据中非结构数据的提取率以供临床应用。方法基于真实的病案数据,设计病案数据模块化解析法结合混合算法抽取指标集结果,通过人工与自动化校验相结合的方法验证抽取结果。结果该方法已在专病库数据平台实现,10份患者病案的指标集一致率(召回率)为99%,填充率为91.8%。结论该方法提升了非结构化病案数据提取率和一致率,相较纯算法效果明显。

医院临床科研大数据平台数据资源分层设计研究

通过临床科研大数据平台数据资源的分层设计,提高从不同层级科研数据中快速搜索和获取科研所需研究对象与研究数据的能力,提升科研数据的应用价值。将临床科研大数据平台中的临床科研数据分为原始数据湖ODL、全院科研大数据中心RDR、专病数据库DDR和科研课题数据库SDR 4个层次,将临床业务数据汇聚到原始数据湖,基于临床知识图谱和医学自然语言处理的方法,对医院原始数据进行数据清洗、治理和融合,实现数据的分层提取、转换、存储和应用。通过数据分层设计优化了临床科研大数据平台的设计,提升了科研数据的分层价值,提高了科研质量及效率,加快了科研成果转化。

运用区块链构建互联网医疗可信安全机制研究

目的 运用区块链技术构建互联网医疗可信安全应用模型,探讨数据与交互过程可信安全机制,为互联网医疗安全运行奠定基础。方法 基于区块链技术,为互联网医疗的数据保全、交互共享、隐私保护等提供技术支撑,建立医疗从业人员的身份识别、电子病历的自主管理与共享、网络问诊与随访、处方流转与云药房的可信安全参考机制。结果 实现了互联网医疗信息与交互共享过程中数据的真实、完整、不可否认、可追溯、可监管。结论 应用区块链技术,可为互联网医疗信息与交互过程提供科学、有效、可信安全的技术实现方案。

基于区块链的中药代煎配送服务监管平台的构建及应用

目的:实现中药代煎配送的处方流转及质控信息化,保证处方流转信息的可追溯。方法:将区块链技术与中医药质量溯源体系相结合,建立中药代煎配送服务监管平台,对电子处方流转过程的数据上链存证,通过移动端为患者提供服务。结果:中药代煎配送服务监管平台实现了处方流转交互过程的存证应用,提高了处方流转全流程的透明度,实现了全流程闭环管理。结论:中药代煎配送的处方流转及质控信息化,大大改善了患者药事服务的安全感和满意度,降低了药事人员工作负荷,提升了医疗机构的服务质量。

基于区块链的健康档案跨域共享可信安全机制研究

目的:基于区块链实现健康档案在保障数据安全前提下的跨域共享。方法:健康档案的生成、采集、处理和利用过程数据通过区块链存证,保证真实性和完整性;运用数据加密、账本隔离、隐私计算等技术,保障健康数据及其交互过程中的隐私安全;结合区块链共享账本、跨链技术以及个人交叉索引等技术,提供跨域支持。结果:实现了健康档案在保障数据完整可信、隐私安全前提下的跨域共享目标。结论:运用区块链和相关隐私安全技术,可为健康档案的跨域共享提供一种可靠的技术手段,为跨机构、跨地区的医疗协作奠定基础。

基于区块链的远程查房系统研究与设计

目的:针对医联体内数据共享存在信任和协同困难等问题,提出基于区块链的医联体内信息共享的解决方案。方法:通过分析医联体内电子病历信息共享的业务协同流程和信任服务体系,以上海西部儿科医疗联合体远程专家查房业务中多机构电子病历共享为研究对象,基于区块链技术实现数据流转过程的安全共享和互联互通。结果:基于区块链的远程查房系统上线后,实现了电子病历共享服务,支撑医院之间的非中心化数据共享的实际应用需求,保证患者病历信息的安全性和完整性。结论:该模型有效解决医疗信息资源共享应用中信任孤岛、数据所有权问题,使医疗信息资源共享在医疗联合体多元主体参与的背景下具有较强适应性,为未来医联体信息共享提供了参考依据。

临床检验指标术语库的构建与病历挖掘应用

由于上海市区域医疗健康平台整合了38家三级医院的电子病历,各医院表述同一临床检验指标的多样性和歧义性已严重影响病历挖掘研究。然而现有术语库理论性强,难以覆盖实际临床用语,需要构建融合38家医院的临床检验指标术语库。针对该问题,在模式图定义、知识抽取、知识融合和知识校验4个步骤基础上,提出半自动的术语库构建方案,以上海卫健委制定的医保术语为标准,先构建标准指标术语子库,再利用基于BERT的临床检验指标对齐模型,将38家医院的指标作为同义词归入标准术语。最终形成的指标术语库包含23495个实体和47746条事实三元组,可用于病历清洗、病历查询等应用。实验表明,所用指标对齐模型的F1-score可达95.78%,在大肠癌挖掘课题中使用术语库可增加查询记录高达94%。此外,大肠癌相关指标的专病术语库已在dcakb.ecustnlplab.com公开。

基于区块链的电子病历自主管理

目的:让患者获得电子病历的管理权限,使其可以累积和提供源自不同医疗机构的健康信息。进而使医生更加全面地掌握患者的健康情况,提高医疗效率与质量。方法:医院通过部署区块链服务平台,将电子病历上链存证、共享与对患者确权。区块链存证与共享机制确保了所涉信息的完整性、真实性、可靠性。结果:患者获得对其自身的电子病历信息的管理权限;经患者的授权,可以建立以患者为中心的电子病历共享应用机制。结论:实现了在保证数据可信安全的条件下,获得患者对电子病历的确权管理,支持与改善临床诊疗、医疗协作、检验检查互认、决策支持、临床研究等工作。

区域临床科研大数据平台设计与实现

目的建立区域电子病历大数据中心,构建区域临床科研大数据平台,在此基础上提供面向临床科研的大数据科研病例搜索和大数据科研课题探索服务。方法通过运用临床术语、知识图谱、医学自然语言处理等,构建依据数据处理程度和应用目的性分层的数据资源中心,以及语义化的区域临床科研大数据平台,并提供数据抽取、语义标注、数据融合、数据服务等临床科研大数据基础服务。结果实现区域内全量病例的快速处理和搜索,以及科研选题的验证。结论区域临床科研大数据平台可以提升区域科研的效率、质量和水平,加快科研成果转化,从而促进区域内临床水平的提高。

IgA肾病信息化标准数据集和质控标准

目的建立IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)标准数据集是实现IgAN临床信息结构化和标准化的前提,将有利于不同医疗机构间临床信息的整合利用。为此,上海IgAN专家协作组编写了这部《IgA肾病标准数据集》。方法参考国内信息标准,结合相关领域内的指南、数据规范及专家共识,以电子病史档案为基础,将患者身份标识号作为系统主键进行信息收集。通过对数据集中各个数据元进行规范,确保管理系统在数据与信息交换、数据协同与共享上的标准化,并制定相应的质量控制体系。结果本标准数据集共包括607个数据元,8个模块,分为患者信息、病史信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、肾脏病理、药物治疗、随访。各模块又由子模块名称、数据元名称、英文名称、定义、值域、参考标准等组成。同时,质量控制体系被制定,从完整性、规范性、准确性、及时性及安全性等多维度对数据质量进行评估,确保数据的高质量与安全。结论本研究建立了IgAN标准数据集,将有助于国内IgAN临床信息的结构化和标准化。