上海市社区全科医生循证医学实践现状的定性访谈研究

为了了解上海市区全科医生循证医学的实践情况,为完善全科医生培养方案和提高基层医疗服务质量提供参考。2021年12月至2022年2月,采用目的抽样的方法对上海市10个社区的40名全科医生进行定性研究。访谈内容包括循证医学的概念、循证医学专业知识来源、循证医学实践中遇到的困难。仅20%的全科医生能完整地回答出循证医学的概念。临床工作中主要的循证医学知识来源为教科书、临床实践指南、互联网和微信公众号。全科医生缺乏效能感和循证医学培训,患者信任程度及依从性较差、社区卫生服务中心文献信息获取困难、科室缺乏科研氛围等是全科医生循证实践过程中遇到的主要困难。上海市全科医生对循证医学概念掌握得尚不理想,部分医生仍通过非循证的手段来获取所需信息,全科医生在循证实践过程中存在一些困难。相应的制度和策略应进一步完善,以帮助循证医学在基层医院应用。

医学院校心理危机管理课程建设探讨

随着社会快速发展和新信息时代的来临,大学生心理压力也随之剧增,医学院校的医学生既有大学生心理发展共性趋势,又有其职业定向的独特性。很多医疗事件对医学生情绪影响较大,尤其是对自己的未来职业风险极度担心和忧虑。而且医学专业学生学习量大,且课程内容丰富紧凑,医学生在日常生活中的心理状态可能会因为各种舆论或者学业政策等的改变而出现危机或不稳定的情况,所以医学生对心理危机自我管理的需求是稳定而持续的。因此,在校期间就对医学生进行心理危机管理教育可以从源头上纾解医学生的心理问题,加速推进心理危机管理课程建设工作也显得尤为重要。文章利用文献综述法和分层讨论法从医学生特征出发对心理危机管理课程建设进行了探讨。

基于问题的学习结合思维导图教学法在医学生临床见习中的应用研究

目的探讨基于问题的学习(Problem Based Learning,PBL)结合思维导图教学法在呼吸内科临床见习中的应用效果。方法选取30名2013级上海交通大学五年制临床医学见习医生为研究对象。随机平均分为传统授课法教学组(传统组)、单纯PBL教学组(PBL组)及PBL结合思维导图法教学组(结合组)。通过问卷调查来比较授课前后三组学生对授课内容的认知程度。结果 (1)教学前,对三组学生所学课程相关知识进行考核,三组学生成绩对比,差异无统计学意义(P=0.684);(2)教学后,三组学生成绩与教学前比较均有提高,结合组的考核成绩为(82.5±3.83),均高于传统组(76.64±3.13)和PBL组(79.00±1.89),差异均具有统计学意义(P_1=0.013;P_2=0.019)。结论在呼吸内科见习医生理论课程教学中,PBL结合思维导图教学法是提高教学效果的有效手段。

临床医学教育中循证医学思维方法的应用研究

文章利用文献综述、研究法,分析了存在于当前临床医学教育问题,以及在在国内外医学领域的发展状况,阐述了应用循证医学思维方法的优势特色,结果发现,将循证医学思维方法应用于临床医学教育中,可以实现对于其教育积极及主动性,便于培养学生思维能力,以及学生增加对医学知识的兴趣度。所以在进行临床医学教育时,应当充分利用循证医学思维方法,便于获得在临床教育中推广应用,获得内容及方法上新的变革,增加对医学知识的兴趣度,改善患者生活质量,具有临床应用价值。

叙事医学在早期临床实践教学中的应用研究

目的:探索早期临床实践(早临床)中叙事医学教学对低年级临床医学本科生共情和沟通能力培养方面的作用。方法:一年级临床医学本科早临床课程中通过患者访谈实践叙事医学。问卷调查评价早临床前后学生共情和沟通能力的变化。结果:早临床中记录到92个合格疾病故事案例。早临床前后学生对叙事医学了解程度和沟通能力的比较均有统计学差异。结论:在临床医学专业低年级学生早临床课程中融入叙事医学教学可提高学生的共情与沟通能力。

将课程思政融入在线教学的方法探索——以临床医学概要课程为例

课程思政教育是新时代高校德育工作的根本任务,在线课程期间,如何将课程思政融入在线教学中是一个需要考虑的问题。以临床医学概要课程为例,根据线上教学特点,深入挖掘其中的德育内涵和元素,并采用不同方法如启发式、PBL等将课程思政融入教学中,以提高学生的学习兴趣、职业素养,并取得了理想的效果。

智慧医学在临床医学教育中的应用与展望

智慧医学可以帮助临床医学专业学生更加直观地学习临床知识,也能在实验实践教育中提高实验效率和实践教学的效果,统一化、标准化的智慧医学平台可以使智慧医学在临床医学教育中的实际应用更加广泛和高效。智慧医学作为现阶段解决医疗行业发展难题的新思路,包括了从实验室到临床实践各个部分解决、发现问题的手段,将其应用于临床医学教育以进一步提升临床教学质量是未来的重要手段和大势所趋。在“健康中国2030”和“互联网+”的时代背景下,对医学生的要求发生了改变,本文旨在介绍智慧医学在临床医学教育中应用,揭示其内在联系与局限性,并对我国智慧医学与临床医学教育融合做出展望与建议。

具有全科医学特色的临床医学人才培养模式的探索

作为上海市政府支持新建的本科院校,上海健康医学院在建设具有全科医学特色的临床医学人才培养模式方面进行了探索。人才培养方案遵循"以岗位胜任力为导向"的设计理念;实施过程中以问题为导向,基于器官系统进行基础临床课程整合;重视临床思维和临床技能的培养,进行"早期临床、全程临床、反复临床"的实践;依托医院-社区联盟化教学基地群,加强全科医学师资培训;医学人文精神、职业素养的培养贯穿全程。把全科医学理念和能力融入本科人才培养计划中。为毕业后全科医师规范化培训打下坚实的基础。

临床医学本科生及带教教师对早期临床实践教学主观评价的研究

目的:了解学生及教师对《早期临床实践Ⅰ》课程的主观评价,提高教学质量。方法:采用自行设计问卷对临床医学专业本科生155人及带教教师175人进行调查。结果:学生和教师评价各项教学目的完成情况的百分比除初步探索科研外其余均在90%以上。对模块式教学设计合理性评价较高,除慢性病患者流行病学问卷调查模块(P=0.025),其余师生评价差异均无统计学意义。95%以上学生认为课程对职业精神、医患沟通能力和医患共情能力的培养有帮助。教师认为自身需要加强的方面排名前3项为科研能力、教学能力和技巧、管理能力。结论:课程达到教学目标,模块式教学方法得到师生认可。需加强基层医疗机构师资队伍建设,注重学生早期科研意识培养,以进一步提高教学效果。

上海市社区公共卫生人才队伍建设现状调查研究

在“大健康”背景下,我国公共卫生人才队伍在防控疾病方面起着非常关键的作用。近年来,上海市公共卫生人员配置得到了一定的优化,但在社区防控范围内存在公共卫生专业技术人员数量不足和分布不均等问题。截至2021年年底,上海市每千常住人口公共卫生人员数量仅为0.576,低于全国0.640的平均水平,并离预期目标均有较大差距。此次社区公共卫生工作中工作人员遇到的困难主要是工作量大、人手不够,没有先前案例可供学习以及物资紧张等。未来社区公共卫生人才队伍建设应从多个方面入手,转换公共卫生人才培养模式,培养复合型人才,助力构建强大公共卫生体系、织密织牢公共卫生防控网。

基于斯坦纳翻译理论的临床医学文献译后编辑课程设计与实施

目的通过医学译后编辑系列课程的设计与实施,培养临床医学生的文献阐释能力的方式。利用机器翻译技术,在培养兼备专业知识、语言技能和编辑技能的基础上,通过阐释专业文献的过程实现对临床医学生的职业价值观教育,促使他们对生命存在的体悟,有效激发对专业价值引领与回归的认知作用。方法将100位参与译后编辑课程的临床医学生,以临床文献的价值向量为标准设置译后编辑单元,利用PBL或CBL的方式分别对医学生在编辑医学文献中学术应用价值取向、人文价值取向、职业伦理价值取向进行评价。结果从教学实验效果看,学生各项评价指标在原有基础上均有所提升。结论结合培养临床医学生的专业需求,以斯坦纳翻译理论对文献的阐释的过程(信任、侵入、吸收和补偿)为原则,依据ISO的译后编辑国际标准,架构起TACTICS-M-MTPE培养框架模型,探索培养具有正确价值观医学译后编辑能力的临床医学工作者的路径。

上海市医务人员健康素养现状及其影响因素分析

目的:了解上海市医务人员健康素养现状及其影响因素,为制订医务人员健康素养提升策略提供参考依据。方法:2021年1月5日-2021年1月15日根据医院规模及等级对上海市6所医院医务人员进行随机抽样,使用中国健康教育中心统一编订的“全国居民健康素养调查问卷”与自行编制的医务人员健康素养调查问卷对抽取的样本进行电子问卷调查。结果:共纳入医务人员870人,健康素养综合得分为(67.04±12.73)分,具备健康素养人员(综合得分达到总分80%及以上)565人,占64.94%。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、学历、职称的医护人员健康知识理念、健康技能得分及综合得分比较差异有统计学意义(P<0.01),不同体质指数(BMI)、是否存在健康问题、获取健康信息频率、健康重视程度的医护人员健康知识理念、健康生活方式、健康技能得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、职称对医务人员健康素养有影响(P<0.05)。Logistic回归分析显示,平时愿意主动获取健康信息、经常关注健康信息、高级职称、BMI正常的医务人员健康素养水平相对较高(P<0.05)。结论:上海市医务人员中男性、低职称、不主动获取健康信息、获取健康信息频率较低、BMI异常的医务人员健康素养整体水平不高,应加强此类人群的健康素养教育。

关于在医学教育中开展突发公共卫生事件教育的几点思考——以2019年新型冠状病毒疫情为例

多年来我国传统的医学教育一直没有把突发公共卫生事件教育放在重要的位置上,此次新型冠状病毒疫情让人们深刻意识到对突发公共卫生事件教育刻不容缓。本文通过文献综述、研究分析了当前我国医学教育中突发公共卫生事件教育存在的问题和不足,阐述了开展相关课程教育的重要性。并针对目前我国突发公共卫生事件教育现状对教学课程和教学方式提出了改进的几点看法和建议,以企在今后应对突发事件时可以做到更科学、更合理。

叙事医学在医学生全科医学职业素养教育中的探索与实践

以“始于基层,聚焦健康,关注人群”为理念,依据《中国本科医学教育标准-临床医学专业(2016版)》的要求,引入叙事医学教学实践,突出全科医学特色,构建系统化全科医学职业素养教学体系。经过5年的教学实践,5个年级共完成叙事故事1?739例、平行病历362份,出版《叙事医学-医患故事70例》。研究结果表明,叙事医学教学和实践提升了医学生的全科医学职业认同和医患共情能力。

构建整合的“叙事医学”实践体系 培养医学生人文精神

以医学人文教育为目标,构建贯穿于临床医学专业教育全程的"叙事医学"人文精神教育体系,形成了早期社区实践、疾病诊疗实践、预防医学实践三个阶段的"叙事医学"教学体系,并进行了有效的实践。医学生通过自主采集、撰写"叙事医学"故事,从而实现医学人文精神教育的目的。

以职业素养为核心教学内涵的多元整合式“医学导论”课程教学探索与实践

目的探讨如何将医学职业素养为核心内涵融入到"医学导论"课程中,优化教学内容、引入以学生为中心的教学方法与评价方式,更好地实现临床医学人才培养目标。方法采用行动研究法,不断优化医学导论课程内容及教学方法的设置;通过问卷调查法,获得学生对医学导论课程的评价。结果将医学职业素养培养融入到"医学导论"八个课程内容中,调查结果显示学生对该课程内容设置的评价及效果的评价均较高。结论医学生职业素养培养是一个系统工程,在医学人才培养低年级阶段,通过"医学导论"进行早期职业素养教育是必要的。

医学生职业素养培养的路径探索与实践机制

通过构建校外实践平台促使医学生重视社会实践活动,通过注重医学人文素养等外化教育途径培养医学生外在的处理问题、解决问题的能力,不断提高医学生职业素养培养的针对性和实效性。文章介绍了通过构建校外实践育人基地实现实践育人的主要做法,探索医学生职业素养培养的有效路径,形成育人实践机制。

浅谈医学本科生科研能力培养现状与路径

培养科研创新能力有利于促进医学生的全面发展,同时也是社会发展和经济发展对高等医学教育提出的新挑战。目前我国医学院校本科生科研能力培养现状难以令人满意,且没有引起足够的重视。本文采用文献法、分层论证方法对医学本科生科研能力培养存在的问题、培养的必要性以及培养路径进行探讨。

叙事医学在医学人文教育实践中的应用及展望

叙事医学由哥伦比亚大学Rita Charon教授于2000年提出,其作为联结人文教育与医学专业教育的桥梁,不断发展和深入,已经成为服务临床医生,提高医生倾听能力及医患共情能力的重要方式。上海健康医学院临床医学院通过"叙事医学"项目,探索其对医学生医患共情和沟通能力培养方面的作用。叙事人文教育应从多个方面深入推广,使其理念逐步深入国内医学教育中。

以新型冠状病毒肺炎防控战为例,谈医学职业精神的培养

2020 年,新型冠状病毒肺炎疫情在我国各地蔓延,我国医务人员担起使命,闻召而动,从全国四面八方奔赴湖北省武汉市及其他市投入到疫情防控的战斗。本文通过疫情防控战中医务人员的故事彰显出的医学职业精神,以案例和故事的方式挖掘医学职业精神的内涵,对我国医学职业精神培养予以启示。