冠状动脉旁路移植术患者术前体能与术后肺部并发症的相关性分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前体能与术后肺部并发症的关系,为心脏Ⅰ期康复提供理论依据。方法2019年9月—2020年12月采用便利抽样法选择天津市泰达国际心血管病医院心脏外科的219例CABG患者,采用一般资料评估表、国际体力活动问卷、欧洲心脏手术危险评分以及简易体能测试进行评估。通过简易体能测试将患者分为体能较差组(<10分)和体能良好组(≥10分)。分析两组患者的围手术期基本资料,并采用Logistic回归分析探讨术前体能对CABG术后肺部并发症的影响。结果219例患者中,52例(23.7%)患者术前体能较差,49例(22.4%)患者出现术后肺部并发症。结果显示,与体能良好组患者相比,体能较差组患者伴随高龄、男性比例高,低血红蛋白、低白蛋白、低日常生活活动能力、低最大通气量、高欧洲心脏手术危险评分、长时间ICU机械通气和术后肺部并发症高发生率,且体能较差组患者的术前体能各项评分均低于体能良好组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,除欧洲心脏手术危险评分、高血压和ICU机械通气时间外,术前体能始终是CABG患者术后肺部并发症的独立影响因素(OR=10.115,95%CI:3.732~27.419,P<0.001)。结论简易体能测试可有效评估CABG患者术前体能状况,术前体能较差的患者术后肺部并发症风险增加。护理人员应对体能较差的CABG患者进行预康复护理干预,以减少术后肺部并发症的发生。