炎症性肠病与幽门螺杆菌感染

近年来,关于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的关系结论不一,多数临床前及回顾性研究结果显示,HP与IBD之间存在负相关,HP感染可能对IBD病情的发展起到保护作用。研究认为这种负相关性与柳氮磺胺吡啶及抗生素用药史、HP的免疫调节特性及环境因素等相关,但IBD发病率的增加与HP根除是否存在直接的因果关系仍不确定。尽管HP感染者应给予根除治疗,但对IBD患者或IBD易感基因携带者,常规根除HP需谨慎。本文就HP感染与IBD的关系、机制及HP根除后IBD的发展作一综述,以期对两者的关系有更全面的认识。

莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察和对细胞因子的影响

目的探讨莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察和对细胞因子的影响。方法选取2018年1月至2019年1月上海健康医学院附属周浦医院收治的120例便秘型肠易激综合征病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组(60例/组),其中对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片,5毫克/次,3次/天,餐前服;观察组在对照组基础上给予聚卡波非钙,500毫克/片,3次/天,2片/次,三餐后用水200 mL送服。两组均治疗4周,观察两组排便情况,比较两组通便时间,对两组临床疗效及治疗期间不良反应进行评价,并检测两组病人治疗前后细胞因子变化。结果治疗后两组排便困难程度评分和排便时间均显著降低(P<0.05),但观察组降低更为明显(t=10.887,5.041,P<0.05)。治疗4周后观察组的总有效率为98.33%显著性高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后两组5-羟色胺、胃动素、血管活性肠肽(VIP)及降钙素基因相关肽(CCRP)、神经肽Y均显著改善(P<0.05),但观察组改善更为明显(t=19.754、8.782、3.382、7.362、11.657,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征临床疗效好,可显著改善病人排便困难等症状,并可上调胃动素水平,下调5-羟色胺、VIP、CCRP、神经肽Y水平。

克罗恩病治疗新目标:透壁愈合

克罗恩病是一种累及全消化道的慢性非特异性炎性疾病。在过去的几十年里,克罗恩病的治疗目标已经有了很大的进展,包括临床缓解和内镜下缓解。然而,克罗恩病的特征是透壁损伤,并且越来越多的证据表明与黏膜愈合相比,透壁愈合与更低的肠道损伤进展风险相关,可以将透壁愈合作为克罗恩病更高的治疗目标。

新型冠状病毒肺炎流行期间的炎症性肠病优化管理

本综述旨在总结目前关于新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")在炎症性肠病(IBD)患者中的风险和影响的证据,并讨论在此疫情期间IBD的优化管理。IBD患者并没有更高的新冠肺炎发病率,也不伴更严重的疾病进展。多种因素与新冠肺炎感染风险增加、住院率增加和严重新冠肺炎风险增加相关。IBD的治疗与更严重的新冠肺炎无关,5-氨基水杨酸和硫唑嘌呤与新冠肺炎的风险增加的关系尚有争议。不同类别和疾病程度的IBD患者治疗方案需要调整。新冠肺炎疫苗对IBD患者是有效和安全的。

小分子药物治疗炎症性肠病的最新研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种慢性非特异性肠道炎性疾病。生物制剂具有临床疗效好, 但是部分患者可能因出现不良反应而停止治疗。新型口服小分子药物具有分子量小、更易通过细胞膜和半衰期短的特点, 对IBD具有良好的疗效。本文论述治疗IBD的小分子药物的研究进展, 以期指导临床应用。