目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜胆总管结石手术中的应用价值。方法:选择我院肝胆外科2015年3月至2018年3月120例腹腔镜下胆总管结石手术患者,根据围术期准备方式不同随机分为ERAS组和常规组,...目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜胆总管结石手术中的应用价值。方法:选择我院肝胆外科2015年3月至2018年3月120例腹腔镜下胆总管结石手术患者,根据围术期准备方式不同随机分为ERAS组和常规组,ERAS组采用加速康复外科理念指导下的围手术期综合措施,而常规组采用传统围手术期措施,比较两组患者术后恢复情况。结果:120例患者均痊愈出院。ERAS组与常规组相比,术后平均住院时间5.0±1.5 d vs. 8.5±2.1 d,胃肠功能恢复时间1.5±0.5 d vs. 2.3±1.1 d,组间差异有统计学意义(P<0.01)。ERAS组术后切口疼痛,呕吐,肺部感染,尿路感染及深静脉血栓发生率明显低于常规组 (P<0.05)。结论:采用ERAS理念指导下的腹腔镜胆总管结石围术期综合措施,可以明显缩短术后平均住院时间,降低围手术期并发症发生率,加速康复,值得临床推广。展开更多
目的比较腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海健康医学院附属周浦医院收治的82例胆总管结石患者,并...目的比较腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海健康医学院附属周浦医院收治的82例胆总管结石患者,并根据手术方案将其分为A组(39例)和B组(43例),A组采用LCBDE术中一期缝合治疗,B组采用LCBDE术中T管引流治疗;统计两组的手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠道恢复时间以及住院总时间;比较两组治疗前、后的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化情况及两组术后总并发症发生率。结果 A组的手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的术中出血量、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后,血清IL-1β、CRP和TNF-α水平均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的总并发症发生率(7.69%)与B组(13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE术中一期缝合相比T管引流能够显著缩短手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间,改善患者炎性因子表达水平。展开更多
文摘目的:探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜胆总管结石手术中的应用价值。方法:选择我院肝胆外科2015年3月至2018年3月120例腹腔镜下胆总管结石手术患者,根据围术期准备方式不同随机分为ERAS组和常规组,ERAS组采用加速康复外科理念指导下的围手术期综合措施,而常规组采用传统围手术期措施,比较两组患者术后恢复情况。结果:120例患者均痊愈出院。ERAS组与常规组相比,术后平均住院时间5.0±1.5 d vs. 8.5±2.1 d,胃肠功能恢复时间1.5±0.5 d vs. 2.3±1.1 d,组间差异有统计学意义(P<0.01)。ERAS组术后切口疼痛,呕吐,肺部感染,尿路感染及深静脉血栓发生率明显低于常规组 (P<0.05)。结论:采用ERAS理念指导下的腹腔镜胆总管结石围术期综合措施,可以明显缩短术后平均住院时间,降低围手术期并发症发生率,加速康复,值得临床推广。
文摘目的比较腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)中一期缝合与T管引流在胆总管结石患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海健康医学院附属周浦医院收治的82例胆总管结石患者,并根据手术方案将其分为A组(39例)和B组(43例),A组采用LCBDE术中一期缝合治疗,B组采用LCBDE术中T管引流治疗;统计两组的手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠道恢复时间以及住院总时间;比较两组治疗前、后的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化情况及两组术后总并发症发生率。结果 A组的手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的术中出血量、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后,血清IL-1β、CRP和TNF-α水平均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的总并发症发生率(7.69%)与B组(13.95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCBDE术中一期缝合相比T管引流能够显著缩短手术时间、胃肠道恢复时间以及住院时间,改善患者炎性因子表达水平。