儿科门诊呼吸系统疾病的药物应用调查与分析

目的:调查某医院儿科门诊呼吸系统疾病的药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽查2018年第一季度诊断为呼吸系统疾病的处方1200张,对处方中疾病分布、用药种类、用法用量、给药途径等进行统计与分析。结果:在1 200张处方中,在诊断上以上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘为主,这3种疾病占比90.42%。共使用8类52种药物,使用频率最高的前三位药物分别为中成药制剂(62.92%)、抗菌药物(49.83%)、平喘药(44.33%)。口服给药为最常用给药方式。处方点评合格率90.08%,适应症、用法用量不适宜和联合用药不适宜问题较为突出,分别占4.50%、2.67%和2.33%。结论:在儿科呼吸系统疾病的治疗用药中,存在抗菌药物使用频度偏高、联合用药不当、适应症不适宜、中成药用法用量不适宜等现象,需引起重视。

罗汉果中罗汉果皂苷提取工艺的优化及其止咳祛痰作用

目的优化罗汉果中罗汉果皂苷提取工艺,并评价其止咳祛痰作用。方法在单因素试验基础上,以罗汉果皂苷V含有量为评价指标,料液比、提取时间、提取次数、浸泡时间作为影响因素,正交试验优化提取工艺。然后,分别采用小鼠氨水引咳法、小鼠气管酚红法测定水提物止咳祛痰作用。结果最佳条件为加15倍量水浸泡30 min后提取3次,每次60 min,罗汉果皂苷V含有量5.60%。与空白组比较,罗汉果提取物组(50 g生药/kg)能显著减少小鼠咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期(P<0.05),并能显著增加小鼠气管酚红分泌量(P<0.05)。结论该方法合理、稳定、可行,可用于提取罗汉果中罗汉果皂苷,其水提物具有一定止咳祛痰作用。

某院口服抗凝药使用现状及安全性评价

目的 为临床合理使用口服抗凝药(OAC)提供参考。方法 通过医院信息系统收集2016年至2018年开具OAC患者的病历资料,了解OAC中华法林与口服非维生素K拮抗剂抗凝药(NOAC,包括利伐沙班、达比加群酯)的使用现状,对各OAC使用人次、金额、用药适应证等信息进行统计,计算再入院率及不良事件发生率,以评估OAC安全性。结果 该院服用OAC的患者逐年增加,服用NOAC的患者构成比逐年增加,但未超过华法林;与NOAC相比,华法林平均费用较低,但所致再入院率及大出血事件发生率较高。结论 综合考虑成本与效用,华法林仍是大多数服用OAC患者的首选,但不良事件风险较高,总体安全性不如NOAC。

莫西沙星致不良反应134例文献分析

目的:探讨莫西沙星在临床使用中致不良反应的发生规律及特点,以提高临床用药安全性。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库中,以“莫西沙星”和“不良反应”为关键词,搜索2002年1月-2018年12月莫西沙星所致不良反应文献,按患者一般情况、用药情况、不良反应发生及转归等进行统计分析。结果:共收集134例莫西沙星相关不良反应,累及10个系统/器官,以神经系统损害(42.48%)、循环系统损害(13.86%)、皮肤及其附件损害(10.62%)为主;静脉滴注给药占70.90%(95/134),不良反应发生时间在24h内占56.72%(76/134),严重不良反应占ADR总例次21.83%(74/339),以神经系统和免疫系统损害比较突出。结论:莫西沙星不良反应表现多样,尤其是神经系统损害和过敏性休克等严重不良反应需高度关注,临床使用中需严格把握用药指征并加强用药监护。

服用华法林患者抗凝治疗现状调查及质量评价

目的:对我院服用华法林抗凝治疗患者开展回顾性分析,评价其抗凝治疗质量,为探索提高华法林抗凝质量的连续性药学服务工作模式提供参考。方法:收集2015年1月~2018年12月在我院服用华法林并定期监测国际标准化比值(INR)的患者,根据纳入与排除标准筛选入组患者,调查其抗凝现状,采用线性内插法计算INR在治疗范围内的时间百分比(TTR),对结果进行统计分析。结果:华法林用量呈逐年增长趋势,服用华法林进行抗凝治疗的患者数亦逐年增加。患者就诊科室中,心血管内科所占比例最大,为59.76%;患者数最多的抗凝适应证为心房颤动,其次包括心脏瓣膜置换、静脉栓塞、肺栓塞等。患者TTR的总体平均值为(66.27±16.35)%;2015年TTR>70%的患者占比为42.03%,2016年为43.36%,2017年为47.01%,2018年为56.55%。结论:我院患者服用华法林治疗质量可以接受,INR达标率逐年增高,积极开展连续性药学服务具有重要意义。

基于互联网平台的连续性药学服务对华法林抗凝质量的影响

目的探讨提高华法林抗凝质量的连续性药学服务工作模式。方法选取医院2018年1月至2019年12月收治的服用华法林的患者210例,按随机数字表法分为对照组和监护组,各105例。两组患者均接受常规治疗与护理,监护组患者增加临床药师基于互联网平台开展的连续性药学服务,跟踪随访12个月,比较两组患者国际标准化比值(INR)及其在目标范围内的时间百分比(TTR)、再入院率、主要不良事件发生率,设计患者满意度调查问卷,评估该连续性药学服务对华法林抗凝质量的影响。结果监护组患者的TTR显著高于对照组[(66.70±15.16)%比(56.79±17.71)%,P<0.001],再入院率(8.57%比17.14%,P=0.049)及轻微出血事件发生率(11.43%比30.48%,P=0.001)均显著低于对照组,问卷调查每项得分均大于3.56分。结论临床药师基于互联网平台开展连续性药学服务,可有效提高华法林抗凝质量,改善临床预后。

化学预防乳腺癌新进展

乳腺癌已经严重威胁到女性健康,对乳腺癌进行有效的化学预防显得尤为重要。本文对预防乳腺癌的主要化学药物进行回顾,并对近年来乳腺癌化学预防研究中的新方向与乳腺癌的相互关系以及化学预防乳腺癌药物在人群中的应用现状进行综述。

紫薯山药三七花糕的研制

以三七花为主要原料,以紫薯、山药为辅料,添加奶粉、元贞糖、山梨酸钾研制了紫薯山药三七花糕,探究不同用量对其感官品质的影响。通过单因素试验与正交试验优化紫薯山药三七花糕配方。结果表明,紫薯山药三七花糕的最佳配方为紫薯用量16 g,山药用量10 g,三七花用量0.3 g,奶粉用量3 g,在此条件下制备的糕点气味纯正、口感细腻,具有较好的感官品质。

大黄祛伤巴布剂的制备工艺研究

目的研制治疗急性踝关节扭伤的大黄祛伤巴布剂。方法①以溶剂分数、倍量、提取时间、提取次数作为主要考察因素,以高效液相色谱法检测大黄总蒽醌、栀子苷、芍药苷含量,并作为考察指标,采用单因素分析法优化提取工艺;②以聚丙烯酸钠NP-700、甘羟铝、甘油作为3个主要考察因素,以剥离性、涂展性、均匀性为考察指标进行L9(34)正交试验优化制备工艺。结果①最佳提取工艺为:除乳香、没药和樟脑外其余成分在90℃条件下,70%乙醇,8倍量,加热回流2次,第1次2 h,第2次1 h;乳香、没药在常温条件下,乙醇,10倍量,静置24 h;樟脑直接碾碎加入甘油项;②最优基质配方为:聚丙烯酸钠NP-700∶甘羟铝∶甘油=5∶0.25∶40。结论按最优提取方法、最优基质配比制得的大黄祛伤巴布剂,其剥离性、涂展性、均匀性良好,制备工艺稳定可行。