增强CT检查联合EGFR、NSE及SCC检测在肺癌诊断及预后评估中的应用

目的分析增强CT(CECT)检查联合磷酸脂酶与表皮生长因子(EGFR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌抗原(SCC)检测在肺癌诊断及预后评估中的应用。方法选取上海健康医学院附属嘉定区中心医院2019年1月至2022年5月经手术或穿刺病理确诊的158例NSCLC患者为恶性组,另选取同期70例肺内有团块阴影但最终被确诊为炎症的患者为对照组。对比两组研究对象以及恶性组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者CECT值、EGFR表达以及NSE、SCC水平;分析恶性组的预后情况与CECT、NSE、SCC、EGFR单独及联合检测肺癌的诊断效能;分析肺癌患者CECT表现的典型病例。结果恶性组NSE、SCC水平、CECT的CT值以及EGFR阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者NSE、SCC水平、CECT的CT值以及EGFR阳性率均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访12个月,发现出现转移复发患者41例(进展组),无发生事件患者117例(无事件发生组);进展组的CECT的CT值、NSE、SCC水平高于无事件发生组,EGFR突变率低于无事件发生组,差异有统计学意义(P<0.05);CECT+NSE+SCC+EGFR联合诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于CECT、NSE、SCC、EGFR单独检测(P<0.05)。结论CECT影像检查联合NSE、SCC与EGFR检测在肺癌诊断及预后判断中具有重要意义,可指导临床工作者进一步优化治疗策略。