MR薄层斜冠状面评估膝关节后外侧小结构的价值

目的:探讨MR薄层斜冠状面评估正常膝后外侧小结构-腘腓韧带(PFL)、弓状韧带(Ar)及豆腓韧带(FFL)的价值,提高对相应结构的认识。方法:60名膝后外侧角(PLC)未损伤者行常规方位及薄层斜冠状位MR扫描,采用四分法评价不同方位显示PFL、Ar及FFL的价值,并分析毗邻的Ar与FFL两条韧带间是否存在相关性。结果:MR薄层斜冠状面显示PFL、FFL的评分均优于常规冠状面(P<0.05),显示Ar的评分两种方位无明显差异(P>0.05)。薄层斜冠状面上PFL、FFL的显示率分别为87%(52/60)、35%(21/60),表现为清晰连续的条状低信号。Ar的显示率分别为完全显示37%(22/60)、部分显示47%(28/60)、未显示16%(10/60),Ar与FFL显示情况间呈负相关(rs=-0.417,P=0.001)。结论:MR薄层斜冠状面较常规冠状面更易于显示PFL及FFL,是用于更精确显示膝后外侧小结构的有效补充方位;毗邻的Ar与FFL因形态显示上密切相关,在共同维护PLC区稳定方面可能兼具功能相关性。

磁共振3D-FSE-CUBE序列诊断踝关节软骨损伤观察

目的探讨磁共振三维快速自旋回波CUBE(3D-FSE-CUBE)序列在踝关节软骨损伤中的诊断价值。方法回顾性收集我院2019年7月至2021年5月接受的96例踝关节软骨损伤患者的临床资料,入组患者均进行磁共振3D-FSE-CUBE序列与常规二维序列扫描,以关节镜诊断为“金标准”,比较两种检查方式在踝关节软骨损伤中的检出率、诊断符合率及图像质量,并分析踝关节软骨损伤3D-FSE-CUBE序列特征。结果3D-FSE-CUBE序列在踝关节软骨损伤中的检出率及诊断符合率均高于常规二维序列,比较差异有统计学意义(P<0.05);3D-FSE-CUBE序列图像质量评分明显高于常规二维序列(P<0.05);3D-FSE-CUBE序列图像可见边缘毛躁,内部信号分布不均,软骨厚度不一,骨质信号异常,且伴有明显关节腔积液。结论3D-FSE-CUBE序列用于诊断踝关节软骨损伤诊断中,其检出率及诊断符合率较常规二维序列扫描更高,图像质量更清晰,还能发现常规扫描不确定甚至漏诊的情况,为临床提供客观的诊断依据,有助于临床医生及时进行相关诊治。

增强CT检查联合EGFR、NSE及SCC检测在肺癌诊断及预后评估中的应用

目的分析增强CT(CECT)检查联合磷酸脂酶与表皮生长因子(EGFR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌抗原(SCC)检测在肺癌诊断及预后评估中的应用。方法选取上海健康医学院附属嘉定区中心医院2019年1月至2022年5月经手术或穿刺病理确诊的158例NSCLC患者为恶性组,另选取同期70例肺内有团块阴影但最终被确诊为炎症的患者为对照组。对比两组研究对象以及恶性组Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者CECT值、EGFR表达以及NSE、SCC水平;分析恶性组的预后情况与CECT、NSE、SCC、EGFR单独及联合检测肺癌的诊断效能;分析肺癌患者CECT表现的典型病例。结果恶性组NSE、SCC水平、CECT的CT值以及EGFR阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者NSE、SCC水平、CECT的CT值以及EGFR阳性率均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访12个月,发现出现转移复发患者41例(进展组),无发生事件患者117例(无事件发生组);进展组的CECT的CT值、NSE、SCC水平高于无事件发生组,EGFR突变率低于无事件发生组,差异有统计学意义(P<0.05);CECT+NSE+SCC+EGFR联合诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于CECT、NSE、SCC、EGFR单独检测(P<0.05)。结论CECT影像检查联合NSE、SCC与EGFR检测在肺癌诊断及预后判断中具有重要意义,可指导临床工作者进一步优化治疗策略。