交叉韧带撕裂合并膝关节后外侧韧带复合体损伤的磁共振评价

目的:探讨急性膝关节外伤者交叉韧带(ACL、PCL)及后外侧韧带复合体(PLC)功能结构损伤情况及关联性。方法:回顾性分析本院2020年6月至2021年6月间因急性外伤行膝关节MRI检查者175例,结合韧带撕裂MRI征象或临床手术结果,评估ACL、PCL及PLC区功能性结构:外侧副韧带(LCL)、腘肌腱(PT)、腘腓韧带(PFL)损伤情况,并统计分析ACL、PCL与LCL、PT、PFL损伤/撕裂率之间的差异性,以及LCL、PT、PFL结构损伤的内部差异性。结果:参照影像及临床结果,175例伤者中,72例检出交叉韧带撕裂,占比约41%,其中,ACL撕裂58例,PCL撕裂16例,ACL、PCL复合撕裂2例。PLC结构损伤29例,占比约17%,其中LCL撕裂16例,PT撕裂18例,PFL损伤0例,5例为LCL、PT同时损伤。交叉韧带撕裂合并PLC结构撕裂共26例。其中,14例为ACL伴LCL撕裂,12例为ACL伴PT撕裂,4例为ACL同时伴LCL、PT撕裂;4例为PCL伴PT撕裂,PCL伴LCL撕裂0例。统计检验表明,ACL与LCL、ACL与PT、LCL与PT损伤间均存在显著差异(P<0.05)。结论:交叉韧带撕裂在急性膝关节外伤中最常见。PLC损伤较少单发,多伴发于能引起关节内部严重失稳的ACL撕裂,PLC功能结构内部损伤间也有一定相关性。临床上必须全面评估交叉韧带及PLC结构损伤情况,才能更好地修复这些关键结构并维持远期关节稳定性。