强心、利尿、扩血管,心衰药物怎么选

心脏就像一个“水泵”,24小时不间断地以5~6L/min速度将血液传递到全身各个组织中。若是心脏的负荷量明显加重或是心肌组织受损时,心脏所具备的泵血功能将会大幅度地降低。

血清CTRP9、Gal-3与慢性心力衰竭患者室性心律失常关系及对室性心律失常预测价值

目的探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和乳糖凝集素-3(Gal-3)与慢性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常关系及对室性心律失常预测价值。方法选取2021年10月—2022年10月收治的CHF 120例,根据是否发生室性心律失常分为发生组(41例)和未发生组(79例)。比较2组临床资料及血清CTRP9、Gal-3,分析CHF患者室性心律失常影响因素,探讨血清CTRP9和Gal-3交互作用对CHF患者室性心律失常发生风险影响,评价血清CTRP9和Gal-3对CHF患者室性心律失常预测价值,比较不同血清CTRP9和Gal-3水平CHF患者预后情况。结果发生组心功能分级、左室射血分数及平均心率与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.01);发生组血清CTRP9低于未发生组,血清Gal-3高于未发生组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,心功能分级、左室射血分数、平均心率及血清CTRP9、Gal-3均为CHF患者室性心律失常影响因素(P<0.01),且血清CTRP9和Gal-3间存在相加交互作用。受试者工作特征曲线显示,血清CTRP9和Gal-3联合预测CHF患者室性心律失常的曲线下面积为0.941,高于单独预测的0.802和0.714(P<0.01)。以CHF 120例血清CTRP9和Gal-3平均值为界,血清CTRP9高水平患者心血管不良事件发生率低于血清CTRP9低水平患者,而血清Gal-3高水平患者心血管不良事件发生率高于血清Gal-3低水平患者(P<0.05)。结论CHF患者血清CERP9下降、Gal-3升高,与室性心律失常发生有关。临床检测CHF患者血清CTRP9和Gal-3有助于预测室性心律失常发生风险。

血清NRF2和FGF21水平与ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的相关性

目的探讨血清核因子E2相关因子2(NRF2)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恶性心律失常(MVA)的相关性研究。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月上海健康医学院附属崇明医院接收因STEMI行PCI术患者150例(STEMI组),以及同期健康体检者150例(对照组)临床资料。采用ELISA法检测血清NRF2、FGF21的水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MVA的影响因素。受试者工作曲线(ROC)评价血清NRF2、FGF-21在STEMI患者PCI术后发生MVA的预测效能。结果相较于对照组,STEMI组患者血清NRF2、FGF21显著降低(P<0.05)。发生MVA组的手术时间时长、术前心功能KllipⅢ级人数、cTnl、CK-MB、UA、Hcy、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著高于未发生MVA组,NRF2、FGF21水平显著低于未发生MVA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间时长、高水平IL-1β、TNF-α均是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立危险因素;高水平NRF2、FGF21均是STEMI患者PCI术后发生MVA的独立保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清NRF2、FGF21水平及两者联合预测STEMI患者PCI术后发生MVA的AUC分别为0.754、0.760、0.843,其中联合预测AUC显著高于两者单独预测AUC(Z=5.491、5.943,P<0.05)。结论STEMI患者血清NRF2、FGF21水平降低,并可作为STEMI患者PCI术后发生MVA的保护危险因素,对STEMI患者PCI术后发生MVA具有较高的预测价值。