口服超声造影农村地区健康人群胃癌初级筛查临床应用

胃镜下胃黏膜膜活检组织学病理诊断是胃癌诊断的"金标准".日本和韩国是较早开展胃癌全民筛查的国家,20世纪60年代日本通过开展X线上消化道造影(GI)筛查胃癌,胃癌检出率约为0.12%.GI检查因具有放射性,对环境和设备条件要求较高,现较少用于胃癌筛查.

实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法 选择62例慢性乙型肝炎肝纤维化病人,其中男性41例,女性21例;年龄35~68岁,平均年龄51.8岁;病程2~6年,平均病程3.1年。对其分别进行SWE检查及血清学指标检测,对肝进行活检;并与病理肝纤维化程度进行比较。结果 病理诊断S1期8例,S2期31例,S3期23例。随着慢性乙型肝炎病人肝纤维程度的升高,其S1期、S2期、S3期丙氨酸氨基转移酶(ALT)(59.4 U/L±1.6 U/L、73.6 U/L±1.9 U/L、95.6 U/L±2.5 U/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)(51.5 U/L±1.2 U/L、65.6 U/L±1.7 U/L、80.9 U/L±2.8 U/L)及总胆红素(TBiL)(15.3μmol/L±3.8μmol/L、17.6μmol/L±4.5μmol/L、26.6μmol/L±4.9μmol/L)逐渐升高(P <0.05);SWE技术测量S1期、S2期、S3期弹性模量分别为(5.9±1.2) kPa、(8.5±2.6) kPa、(17.3±5.0) kPa,差异有统计学意义(F=3.928,P=0.035);弹性模量与肝纤维化病理分期、ALT、AST及TBiL均呈明显的正相关关系(均P <0.05);肝脏弹性模量诊断S1期、S2期、S3期曲线下面积分别为0.918、0.830、0.790。结论 SWE可精准地评估慢性乙型肝炎病人的肝纤维化程度,具有较高的灵敏度及特异度,值得临床推广应用。