高敏肌钙蛋白Ⅰ、同型半胱氨酸、炎症因子在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

目的探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法收集AECOPD患者96例,以50例体检健康者为健康对照组,采用电化学发光法测定hs-cTnI水平、循环酶法测定Hcy水平、免疫比浊法测定hs-CRP水平、胶体金印迹法测定PCT水平,相关性分析采用Pearson相关分析,分析各指标与AECOPD之间的相关性、利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-cTnI、Hcy、hs-CRP、PCT诊断COPE急性加重期的曲线下面积(AUC)。结果 AECOPD组hs-cTnI、hs-CRP和PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),AECOPD组Hcy水平低于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析中,hscTnI、hs-CRP和PCT水平与AECOPD呈正相关(r分别为0.346、0.401、0.509),Hcy水平与AECOPD相关性较差(r=0.078);ROC分析中,hs-cTnI、hs-CRP和PCT的AUC分别为0.825、0.834、0.922,最佳诊断界值分别为0.082、18.25、3.075,灵敏度分别为0.823、0.802、0.781,特异度分别为0.92、0.62、0.94,约登指数分别为0.743、0.422、0.721,kappa值分别为:0.699、0.423、0.664。结论 Hcy检测对AECOPD诊断价值低,hscTnI、hs-CRP和PCT检测在AECOPD具有一定的诊断价值,可作为AECOPD的辅助诊断指标。

不同供水管路对透析用水内毒素控制的影响

目的通过分析不同品牌供水管路的安装、日常消毒及内毒素含量等情况,探讨相关控制透析用水内毒素超标的对策。方法选取12家透析中心,通过现场调研的方式比较不同品牌供水管路的安装布局及消毒情况,同时通过筛选、比较的方法在血透机进水口进行消毒前、后采样样本128个,检测其内毒素含量。结果不同品牌供水管路选材不同、安装方式不同及使用年限等因素均对内毒素含量的控制存在一定影响。结论透析用水供水管路的安装应合理布局,尽量避免盲端的形成;供水管路的定期消毒需科学计算消毒浓度,合理制定消毒程序,确保管路消毒的有效性;应针对使用年限较长的供水管路适当增加消毒的频率,避免生物膜的过度形成,确保透析安全。