先天性甲状腺功能减低症的Pax8基因研究

目的 探讨Pax8基因在先天性甲状腺功能减低症 (甲低 )病因学中的地位。方法 对 5 0例经内分泌专科门诊或新生儿筛查检出确诊的先天性甲状腺功能减低症患者 ,从外周血白细胞中提取基因组DNA ,采用PCR SSCP DNA测序方法进行Pax8基因外显子 2～ 9分析。结果 Pax8基因外显子 2～ 9编码区未发现突变。结论 Pax8基因编码区的结构改变 ,在中国人甲低的病因学中可能不具有重要地位。

生长激素缺乏症鞍区MRI表现的统计学研究

目的：运用统计学方法处理６５例生长激素缺乏患者的鞍区ＭＲＩ改变的结果，得到垂体性和下丘脑性生长激素缺乏的相关统计函数式，提出诊断数据化处理的意义和可能性。材料与方法：６５例原发性生长激素缺乏患者，其中下丘脑性生长激素缺乏（ＨＧＨＤ）１５例，垂体性生长激素缺乏（ＰＧＨＤ）５０例。使用ＴＯＳＨＩＢＡ公司的０．３５Ｔ超导ＭＲＩ成像系统对患者进行３ｍｍ层厚的鞍区检查。得到每个患者ＭＲＩ征象６个方面参数６５组数据。随机分为统计组和检验组，用统计组的数据运用判别分析原理（多个数据的两类判别）求导它们的相关函数式，运用ｔ或χ２检验，判别参数与诊断相关意义。用检验组验证方程式的诊断符合率。结果：得到两类侏儒的判别函数式。垂体高径（Ｘ１），垂体后叶（Ｘ２），垂体柄（Ｘ３），鞍窝形态（Ｘ４）有高度统计学意义。判别函数式的诊断符合率为８８．９‰。结论：（１）两型侏儒具有明显的鞍区表现差异，ＭＲＩ检查是有效的诊断方法；（２）统计学结果具有明显的临床实用意义。

垂体性和下丘脑性侏儒症鞍区MRI表现及相关激素缺乏的研究

运用统计学方法处理65例生长激素缺乏患者的鞍区MRI改变的结果，得到垂体性和下丘脑性生长激素缺乏的相关统计函数式，提出诊断数据化处理的意义和可能性。材料和方法：65例原发生长激素缺乏患者，其中下丘脑性生长激素缺乏（HGHD）15例，垂体性生长激素缺乏（PGHD）50例。使用TOSHIBA公司的0．35T超导MRI成像系统对患者进行3mm层厚的鞍区检查。得到每个病人MRI征象六个方面参数65组数据。分为统计组和检验组。用统计组的数据运用判别分析原理（多个数据的两类判别）求导它们的相关函数式，运用t检验或X检验，判别参数与诊断相关意义。用检验组验证方程式的诊断符合率。结果：得到两型侏儒的判别函数式。垂体高径（X1）、垂体后叶（X2）、垂体柄（X3）、鞍窝形态（X4）有高度统计学意义。判别函数式的诊断符合率为88．9％。结论：1．两型侏儒具有明显的鞍区表现的差异，MRI检查是有效的诊断方法。2．统计学结果具有明显的临床实用意义。统计方程式诊断原发生激素缺乏的正确率较高。

含二十二碳六烯酸和花生四烯酸的配方奶对婴儿生长发育的研究

目的 了解人工喂养的新生儿添加二十二碳六烯酸 (DHA)和花生四烯酸 (AA)的配方奶喂养后的生长发育情况 ,以期为人工喂养儿寻求更合理的配方奶。方法 30例人工喂养的新生儿添加DHA和AA的配方奶喂养 ,另 30例同性别、胎龄和出生体重近似 ,家庭经济状况和父母文化程度相似的新生儿予全母乳喂养 ,观察二组体格和智能发育情况。结果 二组婴儿于生后 2 8d、42d、2个月、4个月时在体重、身高、头围上的差异无显著性意义 ,P均 >0 .0 5 ;生后 4个月时在智能 (MDI、PDI)上的差异亦无显著性意义 ,P >0 .0 5。结论 用直接添加DHA、AA配方奶的人工喂养儿 ,其头

上海市7～9岁儿童肥胖现况及危险因素分析

目的探索上海市7～9岁儿童生活行为因素及父母超重情况与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取上海市中心城区和郊区各1个行政区共9所小学,对入选学校所有二、三年级在校共2 533名学生进行体格检查及生活方式、运动情况和饮食习惯问卷调查。计算肥胖率及不同年龄、性别、地区儿童肥胖率。分析生活方式、运动情况和饮食习惯及父母超重情况,初步筛选儿童肥胖的危险因素,将可能的危险因素进行Logistic回归,进一步分析儿童肥胖的危险因素。结果该儿童群体超重率为34.14%,肥胖率为18.00%;其中男孩的肥胖率(22.89%)高于女孩的肥胖率(13.21%)(P<0.01);中心城区儿童肥胖率(21.62%)高于郊区儿童肥胖率(15.18%)(P<0.01)。各年龄儿童肥胖率差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,食欲好、进食速度快、不喜欢体育课、看电视时间长、睡眠时间短、较鱼虾类常吃禽畜肉类及父母超重肥胖可能是儿童肥胖的危险因素。结论上海市7～9岁儿童肥胖率较高,且儿童生活方式、饮食习惯和运动情况及父母超重肥胖情况与儿童肥胖密切相关,可能为儿童肥胖的危险因素。应积极开展健康教育和肥胖干预工作,控制儿童肥胖。

上海地区母乳成分调查

目的 了解当前上海地区母乳中各种成分的含量 ,为健康教育提供依据。方法 收集上海市三区一县 12 0名产妇的乳汁 ,测定其蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、锰、钠、钾、磷、氯、铁、铜和锌的含量 ,并对产妇作膳食调查。结果 上海地区母乳中蛋白质、锰、钠、钾、氯、铁和铜含量高于参考值 ,且市区较郊区更高 ,差异有显著性 ;脂肪、钙和锌含量低于参考值 ,郊区更明显 ,差异有显著性 ;碳水化合物和磷含量接近参考值 ,市区与郊区相比 ,碳水化合物的差异无显著性 ,磷的差异有显著性。结论 上海地区母乳中脂肪、钙和锌含量偏低 ,钠和氯含量明显偏高 ,建议孕、产妇及乳母应适当增加脂肪、钙和锌的摄入 。

妊娠期补钙对母婴钙和铅水平影响的研究

目的 探讨高铅孕妇妊娠期补钙对母婴钙、铅水平的影响。方法 采用石墨炉原子吸收光谱法对高铅孕妇早、中、晚期血铅和新生儿断脐后脐血铅水平监测。结果 妊娠期妇女膳食钙实得量与应供量相差甚远 ,妊娠期补钙能有效预防孕期血钙水平下降和血铅水平升高 ,能降低胎儿铅暴露程度。

不同抚触方法对新生儿生长发育的影响—多中心临床研究

目的 了解不同的抚触方法对足月与早产新生儿早期生长发育的影响。方法 随机选择 40 5例正常与疾病足月与早产新生儿 ,分别应用国外通用法 (COT)、国内改良简易法 (MDST)与国内改良简易经络法 (MDSTAC)对抚触组按摩 10d ,同时对抚触组与对照组于按摩前后及相同时段的生长指标、Hb、选择性 6项新生儿神经行为发育指标进行观察 ,并作组间与自身比较 ,同时比较营养素摄入。结果 接受COT与部分MDSTAC按摩的新生儿的体重增长与神经行为发育显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,应用MDST按摩的新生儿生长与对照组无显著区别 ,但部分发育指标优于对照组(P <0 .0 5 )。

新生儿高血糖研究近展

高血糖对新生儿脑具有危害,其发生率与医源性密切相关。本文就新生儿高血糖的发生率、病因、发病机理、病理生理改变、诊断及治疗作一综述。

上海地区母乳中三大营养素含量分析

目的 了解上海地区母乳中三大营养素含量。方法 收集上海市三区一县 1 2 0名产妇的乳汁 ,测定蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量 ,并对产妇作膳食调查。结果 上海地区母乳中蛋白质含量高于参考值 ,市区较郊区更高 ;脂肪含量普遍低于参考值 ,郊区更低 ,市郊差异均有显著性意义 (P <0 .0 5) ;碳水化合物含量接近参考值 ,市区与郊区相比差异无显著性意义。结论 上海地区母乳中脂肪含量普遍偏低 ,脂肪与新生儿脑及视觉发育关系密切 。

神经干细胞移植促进类脊髓脊膜膨出鼠脊髓功能恢复的实验研究

目的研究神经干细胞移植对脊髓脊膜膨出鼠脊髓功能恢复的作用.方法从孕17d大鼠胚胎脊髓中分离、培养出神经干细胞并诱导分化,通过免疫组化技术研究其特性.制作脊髓脊膜膨出鼠模型,待其长至1个月大时,随机分成4组,将用绿色荧光蛋白标记的神经干细胞注人移植组幼鼠病变脊髓内,2个月后用斜板试验评估每组鼠双后肢的功能,3个月大时处死实验鼠,取脊髓标本,研究移植后的十细胞在体内存活、迁移及分化情况.结果神经干细胞移植组鼠的双后肢运动功能改善,脊髓标本中神经元数目增多,显著好于未移植组.免疫组化方法证实移植后的干细胞在体内可以存活、迁移、分化成神经细胞.结论大鼠胚胎神经于细胞体内、体外均具有多向分化潜能,移植神经干细胞能够改善脊髓脊膜膨出鼠的脊髓功能.

海马代谢型谷氨酸受体与学习记忆的关系研究进展

海马是学习记忆的关键部位。海马部位突触传递效能长时程增强的发现及其形成机理的探讨 ,使学习记忆的研究提高到细胞和分子水平。以往研究多认为海马离子型谷氨酸受体与长时程增强的诱导有关 ,而海马代谢型谷氨酸受体在学习记忆中的作用较少被研究和提及。作者总结了近年来国内外该领域研究的最新进展 。

配方奶喂养对婴儿生长发育的研究

目的 观察配方奶喂养婴儿的生长发育情况 ,以期为无法进行母乳喂养的婴儿获得优质、价格合理的配方奶。方法 30例人工喂养新生儿 (各种客观原因无法获得母乳 )采用配方奶喂养 ,并与 30例同性别、胎龄、出生体重和父母文化程度近似的纯母乳喂养新生儿作配对观察。结果 两组婴儿于生后 4 2d、2个月、3个月时检测其体重、身高、头围均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 3个月时两组智能智力发育指数 (MDI)、运动发育指数 (PDI)无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 用该配方奶喂养的婴儿 ,其前 3个月体格和智能情况能达到与母乳喂养儿相同的发育程度。

胎儿期铅暴露水平与脐带血钙、铁、锌含量的相关研究

【目的】研究胎儿期铅暴露水平与胎儿体内钙、铁、锌等矿物元素含量的相关关系。【方法】以脐血血铅含量作为胎儿期铅暴露的指标,脐血钙、铁、锌含量作为胎儿体内相应元素含量的指标,采用BUCK-210型原子吸收光谱仪石磨炉原子吸收光谱法和分光光度法检测100份脐带血标本四种元素的含量。【结果】胎儿体内血铅水平处于在CDC标准的Ⅰ级(<0.483μmol/L)、Ⅱ-A(0.483-0.676μmol/L)水平时,即与二价元素钙、铁含量呈显著负相关(P<0.05);血铅≥0.247μmol/L者,其脐血钙、铁含量明显低于血铅水平<0.247μmol/L者,差异有显著性(P<0.05)。【结论】在认为相对安全的铅暴露水平,随着胎儿体内血铅水平的上升,二价元素钙、铁含量有下降趋势,亦即铅作为一种外来毒素,有可能干扰胎儿体内的正常矿物元素代谢。

国产多种维生素静脉制剂在儿科临床应用

全静脉营养目前在儿科医学临床已普遍开展,国内虽有含葡萄糖、氨基酸及脂肪乳剂等的静脉营养液,但还没有含多种维生素的静脉制剂生产。最近上海延安制药厂成功研制了供小儿及成人静脉使用的多种维生素制剂,经临床使用无任何不良反应,现将试用结果报告如下。

儿童急性淋巴细胞白血病的研究

我院1978年-1988年收治的139例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)，其完全缓解(CR)率达97．1％，系统随访治疗的105例病人5年以上持续完全缓解(CCR)率是58．6％，5年以上生存率达71．9％，达到国际先进水平。现就本研究得出的关于儿童ALL长期无病生存的几个关键问题阐述如下。

肿瘤特异基因跟踪检测小儿微量残留白血病的研究

应用 PCR 技术,以 SIL-TAL-1、HRX 基因相合的,和 bcr/ab1以及 PML-RAR_α4种融合基因作为肿瘤特异标志,对7例小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和16例小儿急性早幼粒细胞白血病(acute promyecytic leukemia,APL)在完全缓解(complete remission,CR)后的微量残留病(minimal residual disease,MRD)作系统的跟踪检测。结果所有的小儿 ALL 和 APL 在 CR 后均存在MRD,MRD 持续检测阴性,提示可能临床治愈,若 MRD 持续阳性或由阴转阳则提示将发生骨髓复发。检测的灵敏度是10^(-4)～10^(-6)。白血病 MRD 的跟踪检测有重要的临床意义。

应用细胞生长因子提高再生障碍性贫血患者造血干细胞质量的研究

为探讨再障发病机制中各种造血生长因子（ＨＧＦｓ）对其造血干细胞的影响，了解各种ＨＧＦｓ对造血干细胞生长、增殖的具体作用及相互间的协同作用，采用甲基纤维素半固体体外短期培养及长期液体培养的方法，观察ＨＧＦｓ如粒一巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ—ＣＳＦ）、粒细胞集落刺激因子（Ｇ—ＣＳＦ）、白细胞介素－３（ＩＬ—３）、ＩＬ—６、干细胞因子（ＳＣＦ）、促红细胞生成素（Ｅｐｏ）以及ＨＧＦｓ不同组合方式对再障患者骨髓造血干细胞增殖、分化的调控作用。发现再障患者的克隆形成细胞（ＣＦＣ）形成巨噬细胞粒细胞集落形成单位（ＣＦＵ—ＧＭ）和红系爆发式集落形成单位（ＢＦＵ—Ｅ）的能力受限，但大部分患者（１０／１２）骨髓中长期培养起始细胞（ＬＴＣ—ＩＣ）接近正常，提示再障的造血干细胞可能在分化成熟过程中受到阻碍所致。此外，各种ＨＧＦｓ均有不同程度的提高造血干细胞形成集落的能力，且不同ＨＧＦｓ之间对再障患者ＣＦＣ形成ＣＦＵ—ＧＭ、ＢＦＵ—Ｅ的能力同样具有协同作用，其中以ＳＣＦ、ＩＬ—３和ＣＭ—ＣＳＦ的联合应用更为显著（Ｐ＜０．００１）。

应用区别染色细胞毒试验进行儿童白血病体外药物敏感试验的研究

用区别染色细胞毒试验进行儿童白血病体外药物敏感试验,结果表明该方法技术简单,成功率高(93%),每次可检测的药物多(4～7种),试验时间短(4天),便于指导临床,预测正确性与其它一些较复杂方法所得结果相似,10例中9例体外结果与临床反应相一致(符合率90%),其中真阳性6例,真阴性3例,假阳性1例,没有假阴性。比较初、复治患者的体外药物敏感情况后发现,复治患者的耐药性明显增加,可供临床选择的药物大为减少。