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中西医结合预防全膝关节置换术后深静脉栓塞 被引量:14
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作者 胡军林 冯国璋 +2 位作者 戴号 夏卿 解骏 《实用中西医结合临床》 2004年第5期30-31,共2页
目的探讨三七总甙片配合张力袜套、CPM及主动训练方法,预防全膝关节置换术后深静脉栓塞的效果。方法80例住院患者,均予以全膝关节置换术后应用三七总甙片及张力袜套、CPM机器,配合下肢等张性肌肉收缩。结果80例患者中7例出现症状性小腿D... 目的探讨三七总甙片配合张力袜套、CPM及主动训练方法,预防全膝关节置换术后深静脉栓塞的效果。方法80例住院患者,均予以全膝关节置换术后应用三七总甙片及张力袜套、CPM机器,配合下肢等张性肌肉收缩。结果80例患者中7例出现症状性小腿DVT,占8.75%;所有病例均无肺栓塞临床表现。结论利用中药三七的活血化瘀、通脉活络作用,配合物理性方法,比较无任何预防措施下TKA术后DVT发生率有明显降低。同时又回避了常规使用抗凝剂所带来的风险。 展开更多
关键词 深静脉栓塞 全膝关节置换术 三七总甙片 张力袜套 膝关节 被动训练器 主动训练
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骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南 被引量:36
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作者 黄强 +16 位作者 杨惠林 康鹏德 陈继营 吴新宝 高鹏 肖涟波 王光林 屠重棋 李开南 刘浩 余斌 唐佩福 姜保国 周宗科 翁习生 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第1期1-7,共7页
手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果,将严重影响患者的术后康复。因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生健康... 手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果,将严重影响患者的术后康复。因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含四部分:第一部分介绍骨科择期手术手术部位感染危险因素;第二部分是预防手术部位感染的术前措施;第三部分是预防手术部位感染的术中措施;第四部分是预防手术部位感染的术后措施。 展开更多
关键词 骨科择期手术 加速康复 手术部位感染 感染预防
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芒硝外敷结合运动疗法和理筋手法干预对膝关节置换术后疗效的影响 被引量:13
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作者 张建坡 贾永伟 丁盛 《长春中医药大学学报》 2018年第1期123-125,共3页
目的观察膝关节置换(TKA)术后早期给予中药芒硝外敷并结合运动疗法和理筋手法干预对改善患者的临床症状、促进功能恢复和提高患者满意度的影响。方法 58例行初次、单侧TKA术的患者,采用随机数字表法随机分为2组,各29例,治疗组术后第2天... 目的观察膝关节置换(TKA)术后早期给予中药芒硝外敷并结合运动疗法和理筋手法干预对改善患者的临床症状、促进功能恢复和提高患者满意度的影响。方法 58例行初次、单侧TKA术的患者,采用随机数字表法随机分为2组,各29例,治疗组术后第2天即采用芒硝外敷结合理筋手法和运动疗法干预,对照组只教患者正确的功能锻炼方法,对比2组术前、术后1、2周及术后1月行膝关节HSS功能评分比较,术前、术后第1天、术后1、2周及术后1月行小腿周径测量,并进行记录,对数值进行统计分析。结果 HSS评分:2组与术前比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,术后1、2周、术后1月差异有统计学意义(P<0.05);小腿周径测量:2组术前、术后第1天、术后2周、术后1月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术后早期给予芒硝外敷结合运动疗法和理筋手法干预对减轻患肢水肿,增加患者依从性,提高手术疗效有积极意义,并可减少术后残留症状,达到早期快速康复,提高患者满意度和生活质量。 展开更多
关键词 芒硝 全膝关节置换术 运动疗法 理筋手法
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医院骨科择期手术患者加速康复管理流程的探讨 被引量:3
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作者 黄强 谢锦伟 +13 位作者 马信龙 吴新宝 张长青 金群华 许鹏 肖涟波 芮永军 陈海啸 兰玉平 石波 王谦 刘婷 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第2期108-112,共5页
加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节... 加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节的关键技术进行有机整合,达到医师、护士、技师、患者、管理人员心中有数,使管理流程能够顺利实施,是众多学者及管理人员需要思考的问题。本文以骨科加速康复为切入点,对医院管理流程进行梳理,供广大临床医务人员参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 医院管理 择期手术 流程管理
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医院骨科加速康复实施管理的探讨 被引量:3
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作者 谢锦伟 黄强 +13 位作者 马信龙 吴新宝 张长青 金群华 许鹏 肖涟波 芮永军 陈海啸 兰玉平 石波 王谦 刘婷 邱贵兴 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第2期104-107,共4页
加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理... 加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理经验,系统阐述了医院骨科加速康复的实施条件、医院组织架构与职责、医院骨科加速康复的实施与管理,旨在为骨科加速康复的进一步实施与推广提供参考。 展开更多
关键词 加速康复外科 医院管理 医疗质量 医疗效率
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手法治疗对兔膝关节软骨缺损的修复效果 被引量:4
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作者 代岭辉 许勇 +3 位作者 熊炎昊 高峰 胡炯 杜宁 《中西医结合学报》 CAS 2009年第4期372-379,共8页
目的:评价手法治疗对兔膝关节软骨浅层和深层缺损修复的效果。方法:将24只新西兰兔随机分成手法组和对照组。分别在24只兔双侧膝关节的股骨内侧髁造成直径2mm的浅层软骨缺损,在股骨髌面造成直径3mm的深层软骨缺损。造模4周后,手法组采... 目的:评价手法治疗对兔膝关节软骨浅层和深层缺损修复的效果。方法:将24只新西兰兔随机分成手法组和对照组。分别在24只兔双侧膝关节的股骨内侧髁造成直径2mm的浅层软骨缺损,在股骨髌面造成直径3mm的深层软骨缺损。造模4周后,手法组采取手法治疗,对照组不采取任何治疗措施。分别于治疗后4、8、12周取材,对缺损区域的修复组织进行外观形态、苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色、番红O染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察,并采用O'Driscoll软骨组织形态学评分评价软骨缺损的修复质量。结果:治疗后,手法组软骨浅层缺损和软骨深层缺损渐渐修复。修复组织质地稍软,表面光滑,外观与正常软骨类似,大部分区域与周围正常软骨界限模糊,与周围软骨整合良好。对照组浅层缺损虽然有部分被修复,但所修复组织与周围软骨界限清晰;深层缺损只是缺损面积略减小,未见到缺损修复,或以纤维样组织填充。HE染色显示手法组修复组织内有大量的透明软骨细胞,番红O染色显示手法组修复组织基质染色接近周围正常关节软骨,对照组无染色。Ⅱ型胶原免疫组织化学染色显示,手法组浅层缺损和深层缺损的修复组织Ⅱ型胶原染色与正常软骨相比染色正常甚至较深;对照组浅层和深层缺损的修复组织无染色,修复组织与正常组织界限清晰。O'Driscoll评分结果显示,手法组的浅层缺损和深层缺损的评分均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,手法组无论浅层缺损还是深层缺损,各时间点ODriscoll评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:手法治疗能有效地修复兔膝关节的浅层软骨缺损和深层软骨缺损,修复物质与透明软骨相似。 展开更多
关键词 软骨 关节 手法 肌内骨骼 损伤
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RANKL/RANK信号途径与类风湿关节炎骨丢失的相关性 被引量:4
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作者 刘超 肖涟波 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期529-532,540,共5页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床上抑制RA患者关节周围及全身的骨丢失是治疗的关键。研究表明炎症细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-7,IL-17等)是刺激导致RA患者骨丢失的重要介质,破骨细胞是参与骨... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床上抑制RA患者关节周围及全身的骨丢失是治疗的关键。研究表明炎症细胞因子(TNF-α,IL-1,IL-7,IL-17等)是刺激导致RA患者骨丢失的重要介质,破骨细胞是参与骨吸收的主要细胞,RANKL/RANK信号途径是RA炎症导致骨丢失的主要通路。RANKL/RANK信号途径为以RA为代表的自身免疫性疾病与骨代谢疾病之间建起了一座桥梁,其在免疫系统和破骨细胞发育中的关键作用已经形成了"骨免疫"理论,以更准确的揭示在RA继发骨丢失的过程中免疫系统与骨代谢系统间复杂的交互作用。本文综述了RA继发骨丢失与RANKL/RANK信号途径间的相关性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 细胞核因子κB受体活化因子配体 骨免疫 骨丢失
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RANKL/RANK信号途径与类风湿关节炎骨量丢失的相关性 被引量:2
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作者 刘超 肖涟波 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1108-1112,共5页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床上抑制RA患者关节周围及全身的骨量丢失是治疗的关键。研究表明炎症细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-7、IL-17等)是刺激导致RA患者骨量丢失的重要介质,破骨细胞是... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,临床上抑制RA患者关节周围及全身的骨量丢失是治疗的关键。研究表明炎症细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-7、IL-17等)是刺激导致RA患者骨量丢失的重要介质,破骨细胞是参与骨吸收的主要细胞,RANKL/RANK信号途径是RA炎症导致骨量丢失的主要通路。RANKL/RANK信号途径为以RA为代表的自身免疫性疾病与骨代谢疾病之间建起了一座桥梁,其在免疫系统和破骨细胞发育中的关键作用已经形成了"骨免疫"理论,以更准确的揭示在RA继发骨量丢失的过程中免疫系统与骨代谢系统间复杂的交互作用。本文综述了RA继发骨量丢失与RANKL/RANK信号途径间的相关性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 细胞核因子 kB受体活化因子配体 骨免疫 骨量丢失
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推拿联合疏血通注射液对全膝关节置换术后关节功能的影响 被引量:15
9
作者 胡军林 欧阳桂林 +5 位作者 韩大鹏 夏卿 何勇 黄正 朱飞 孙松涛 《中西医结合学报》 CAS 2011年第10期1088-1093,共6页
目的:探讨在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,推拿联合疏血通注射液预防深静脉血栓形成,促进功能康复的有效性。方法:2008年6月~2009年7月选择上海市光华中西医结合医院骨科病房的120例类风湿关节炎患者,均进行全膝关节置换手术。... 目的:探讨在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,推拿联合疏血通注射液预防深静脉血栓形成,促进功能康复的有效性。方法:2008年6月~2009年7月选择上海市光华中西医结合医院骨科病房的120例类风湿关节炎患者,均进行全膝关节置换手术。手术后分为对照组60例,治疗组60例。对照组予持续性被动运动(continuous passive motion,CPM)机、下肢等张性肌肉收缩训练进行功能康复,共2周。治疗组在常规康复基础上加用推拿及活血化瘀中药,共2周。治疗后对患者进行特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分,并对深静脉血栓发生情况和关节活动度进行评价。结果:两组患者手术前后HSS膝关节评分、关节活动度比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后治疗组关节活动度高于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗组患者治疗后深静脉血栓形成发生率(13.33%)低于对照组(20.00%)(P〈0.05)。结论:在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,早期予推拿联合疏血通注射液干预,可以有效地预防深静脉血栓的形成。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 关节成形术 置换 推拿 关节炎 类风湿 中成药 临床对照试验
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强骨胶囊治疗82例类风湿关节炎继发骨质疏松患者的疗效评估 被引量:12
10
作者 欧阳桂林 冯小辉 +4 位作者 肖涟波 黄正 夏卿 韩大鹏 朱飞 《中西医结合学报》 CAS 2012年第12期1394-1399,共6页
背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病,骨质疏松是其常见并发症。目的:探讨强骨胶囊对RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)及继发性骨质疏松的影响。设计、场所、对象和干预措... 背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病,骨质疏松是其常见并发症。目的:探讨强骨胶囊对RA患者骨密度(bone mineral density,BMD)及继发性骨质疏松的影响。设计、场所、对象和干预措施:2010年1月~2012年12月,将就诊于上海市光华中西医结合医院的82例RA伴骨质疏松患者分为治疗组(42例)和对照组(40例),治疗组给予强骨胶囊和两种缓解病情的抗风湿药物(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)治疗,对照组仅给予两种常规DMARD药物治疗,治疗疗程为6个月。主要结局指标:治疗前后,检测骨密度、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标。结果:与治疗前比较,治疗6个月后治疗组患者ALP活性、血钙浓度较治疗前显著升高,CRP、ESR水平下降,腰椎、股骨和桡骨的BMD增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后的ALP活性和BMD无明显变化。与对照组比较,治疗后治疗组患者的ALP活性、血钙浓度增加,BMD增高。结论:强骨胶囊能通过增加RA患者的血钙浓度和ALP活性,增加BMD,骨改善骨质疏松。 展开更多
关键词 中草药 类风湿关节炎 骨密度 骨质疏松 临床试验
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Wnt信号通路与类风湿关节炎的相关性研究进展 被引量:8
11
作者 刘超 肖涟波 《安徽医药》 CAS 2013年第1期1-3,共3页
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病,以形成侵袭性滑膜血管翳,破坏软骨、骨与周围组织为基本病理改变,发病2年内即可能出现全身性骨量减少及小关节的破坏,Wnt信号通路在在类风湿关节... 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis)是一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病,以形成侵袭性滑膜血管翳,破坏软骨、骨与周围组织为基本病理改变,发病2年内即可能出现全身性骨量减少及小关节的破坏,Wnt信号通路在在类风湿关节炎慢性炎症和骨质破坏的病理生理过程中起重要作用,研究Wnt信号通路作用,能为我们理解类风湿关节炎临床分型和预后提供理论依据,同时也能为类风湿关节炎的治疗提供新的研究方向。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 WNTS RANKL 破骨细胞
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全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床研究 被引量:14
12
作者 夏卿 欧阳桂林 +5 位作者 黄志明 何勇 胡军林 黄正 朱飞 韩大鹏 《国际骨科学杂志》 2010年第5期318-319,321,共3页
目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的手术方法及术后疗效。方法 2005年5月至2008年5月,对13例(18髋)强直性脊柱炎髋关节强直患者行全髋关节置换术,患者均为男性,平均年龄35岁(22~51岁)。术后平均随访3.8年(2~5年),根... 目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的手术方法及术后疗效。方法 2005年5月至2008年5月,对13例(18髋)强直性脊柱炎髋关节强直患者行全髋关节置换术,患者均为男性,平均年龄35岁(22~51岁)。术后平均随访3.8年(2~5年),根据Harris评分进行评分,根据Gruen股骨分区法和DeLee-Charnley髋臼分区法对股骨假体和髋臼假体作影像学分析。结果 13例(18髋)患者Harris评分由术前平均24.3分(0~38分)提高至术后平均87.3分(54~94分),疗效优6髋,良10髋,可2髋,优良率为88.9%。髋关节总活动度由术前平均35.4°(0°~105°)提高至术后平均192.6°(78°~225°)。X线片未见假体松动、脱位或折断,异位骨化发生率11.1%(2髋)。结论全髋关节置换术是重建强直性脊柱炎髋关节强直患者髋关节功能,提高生活质量的有效方法。 展开更多
关键词 全髋关节置换 强直性脊柱炎 强直髋
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早期行肘关节置换对类风湿关节炎肘关节畸形的影响 被引量:7
13
作者 张建坡 黄正 《长春中医药大学学报》 2018年第3期584-586,共3页
目的探讨人工肘关节置换对类风湿关节炎肘关节畸形患者在改善临床症状、提高生活质量、促进功能恢复和提高患者满意率等方面的影响。方法从2013年7月-2016年10月,37例类风湿关节炎初次行人工肘关节置换术的患者,随访35例患者,随访时间:... 目的探讨人工肘关节置换对类风湿关节炎肘关节畸形患者在改善临床症状、提高生活质量、促进功能恢复和提高患者满意率等方面的影响。方法从2013年7月-2016年10月,37例类风湿关节炎初次行人工肘关节置换术的患者,随访35例患者,随访时间:平均24.6个月。女26例,男9例,平均年龄47.63岁。对其影像学和临床效果进行评价分析,并根据Mayo肘关节评分系统进行评分。结果分析Mayo肘关节评分结果 ,肘关节置换在术后2周、3月、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),Mayo肘关节评分系统评分从术前平均56.4分,提高到术后的2周67.2分、术后1月的71.3分、术后1年的86.3分。结论类风湿关节炎患者肘关节Morrey分期Ⅲ-Ⅳ期的患者早期行人工肘关节置换能显著改善患者肘关节功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肘关节置换 Mayo评分
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一次麻醉下双侧髋关节同时置换术的临床分析 被引量:2
14
作者 冯国璋 戴号 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期519-520,共2页
关键词 麻醉 髋关节置换术 临床分析 强直性脊柱炎 类风湿性关节炎
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类风湿关节炎关节置换围手术期处理 被引量:3
15
作者 赵良春 肖涟波 《国际骨科学杂志》 2014年第3期161-163,共3页
近年来人工关节置换技术相对成熟,类风湿关节炎(RA)患者围手术期处理依然受到关注。围手术期评估有利于早期了解患者医疗状况、总体健康及其他伴发疾病,从而探知手术风险因素并加以控制。该文就RA患者人工关节置换围手术期评估、药物治... 近年来人工关节置换技术相对成熟,类风湿关节炎(RA)患者围手术期处理依然受到关注。围手术期评估有利于早期了解患者医疗状况、总体健康及其他伴发疾病,从而探知手术风险因素并加以控制。该文就RA患者人工关节置换围手术期评估、药物治疗、预防性应用抗生素、术后深静脉血栓预防和术后功能锻炼等研究进展作一综述。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 人工关节置换 围手术期 治疗
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髋关节镜在强直性脊柱炎髋病变中的临床应用 被引量:3
16
作者 夏卿 欧阳桂林 +5 位作者 黄志明 何勇 胡军林 黄正 朱飞 韩大鹏 《国际骨科学杂志》 2010年第4期254-255,共2页
目的探讨髋关节镜在强直性脊柱炎髋病变中的临床应用价值。方法 2006年3月至2009年3月,采用髋关节镜手术治疗强直性脊柱炎髋病变患者28例(37髋)。男性23例,女性5例,平均年龄26岁(17~45岁);单侧19例,双侧9例。所有患者术后平均随访21个... 目的探讨髋关节镜在强直性脊柱炎髋病变中的临床应用价值。方法 2006年3月至2009年3月,采用髋关节镜手术治疗强直性脊柱炎髋病变患者28例(37髋)。男性23例,女性5例,平均年龄26岁(17~45岁);单侧19例,双侧9例。所有患者术后平均随访21个月(4~40个月),手术前后疗效评定采用改良Harris评分及徐锦森评分。结果改良Harris评分由术前平均58.3分(43~72分)提高到术后平均87.3分(54~94分),其中优21髋,良11髋,可3髋,差2髋,优良率为86.5%。徐锦森评分则显示患者关节活动度改善13°~36°(平均29°),其中优21髋,良12髋,可4髋,优良率为89.2%。结论髋关节镜治疗强直性脊柱炎髋病变的近期疗效较好,能很好地解除患者疼痛,延缓病变发展,改善关节功能,患者满意率较高,为临床提供了一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 关节镜 强直性脊柱炎 髋关节病变
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自体血回输在类风湿性关节炎全膝关节置换术后的临床应用 被引量:8
17
作者 冯国璋 戴号 解骏 《国外医学(骨科学分册)》 2004年第5期316-317,320,共3页
目的:探讨自体血回输在类风湿性关节炎全膝关节术后的临床应用。方法:2000年11月至2003年12月,在346例类风湿性关节炎(478膝)全膝关节置换术后使用自体血回输,记录引流量、回输量及并发症。结果:术后引流共369770ml,回输312995ml,占回... 目的:探讨自体血回输在类风湿性关节炎全膝关节术后的临床应用。方法:2000年11月至2003年12月,在346例类风湿性关节炎(478膝)全膝关节置换术后使用自体血回输,记录引流量、回输量及并发症。结果:术后引流共369770ml,回输312995ml,占回输量的84.6%,平均每例回输904.61ml,无患者出现输血反应,无其他并发症。结论:自体血回输应用于类风湿性关节炎全膝关节置换术后是安全有效的,可节约血源,避免血液传播疾病的发生。 展开更多
关键词 临床应用 自体血回输 类风湿性关节炎 全膝关节置换术 术后引流 并发症 血液传播疾病 记录 输血反应
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类风湿性关节炎肘关节滑膜切除及关节周围松解的临床评估 被引量:2
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作者 徐岳林 丁盛 戴号 《国外医学(骨科学分册)》 2005年第1期60-61,63,共3页
目的 :类风湿性关节病肘关节的毁损比较常见 ,以往矫形外科医师对Ⅲ、Ⅳ期肘关节病损主张行人工关节置换术。本文总结了通过肘关节的滑膜切除及关节周围松解来处理Ⅲ、Ⅳ期关节病损的早期临床效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月~2 0 0 3年 ... 目的 :类风湿性关节病肘关节的毁损比较常见 ,以往矫形外科医师对Ⅲ、Ⅳ期肘关节病损主张行人工关节置换术。本文总结了通过肘关节的滑膜切除及关节周围松解来处理Ⅲ、Ⅳ期关节病损的早期临床效果。方法 :自 2 0 0 0年 1月~2 0 0 3年 1 2月对 2 1例 2 1肘类风湿性关节炎患者行肘滑膜切除及周围松解 ,所有患者均切除桡骨头及鹰嘴和尺骨喙突的增生骨赘。随访时间最长 4年 ,最短 6个月。结果 :患者手术前疼痛平均评分为 1 0 .1 ,运动弧平均评分为 1 3 .5 ,屈曲挛缩平均评分为 0 ;手术后疼痛平均评分为3 6.1 ,运动弧平均评分为 2 4.8,屈曲挛缩平均评分为 7.86。所有患者手术后评分均有明显提高。结论 :重症类风湿性关节炎肘关节常表现为滑膜增生、关节间隙消失、周围软组织挛缩和关节几何形状的改变。单纯滑膜切除患者手术后运动弧改变不明显 ,传统的关节切除成形手术后关节的稳定性及上肢的肌力可能较差。本组病例采用肘滑膜切除及关节周围松解 。 展开更多
关键词 滑膜切除 肘关节 松解 评分 患者 类风湿性关节炎 手术后 消失 增生
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类风湿性关节炎全膝关节置换术中膝外侧支持带松解的应用 被引量:1
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作者 徐岳林 戴号 丁盛 《国外医学(骨科学分册)》 2004年第1期58-60,共3页
目的:类风湿性关节炎病人髌骨凹陷性缺损、髌骨中央磨损如何处理,是全膝关节置换手术的难点。本文报道该手术技术及早期临床效果,并总结对此类病例手术时髌骨处理的经验。方法:自1997年1月至2002年11月选择49例(49膝)类风湿性关节炎病人... 目的:类风湿性关节炎病人髌骨凹陷性缺损、髌骨中央磨损如何处理,是全膝关节置换手术的难点。本文报道该手术技术及早期临床效果,并总结对此类病例手术时髌骨处理的经验。方法:自1997年1月至2002年11月选择49例(49膝)类风湿性关节炎病人,对术中髌骨有中央凹陷性缺损者常规行髌骨假体置换,置换后髌骨厚度大于置换前,所有病例均行髌外侧支持带松解。手术后随访时间最长6年,最短4个月,平均2.7年、结果:病人术前HSS疼痛评分平均为2.4分,功能评分平均为6.22分,膝关节活动评分平均为6.5分。术后48膝疼痛评分平均为30分,1膝于1年后手术探查。49膝功能评分平均为22分,活动评分平均为10分。所有病例均未发生髌骨骨折及髌骨坏死。结论:重症类风湿性关节炎病人在全膝关节置换术中常会出现一些比较特殊的困难,其髌骨常表现为中央凹陷性缺损,行髌骨假体置换后髌骨厚度将会增加。应用股骨假体外旋、外移放置及胫骨假体外旋放置、髌骨假体内置等方法后,仍需通过髌外侧韧带松解来改善髌骨的压力及髌股关节的对合关系。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 全膝关节置换术 膝外侧支持带松解 应用
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强骨胶囊联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎骨破坏防治疗效的评估
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作者 欧阳桂林 冯小辉 +4 位作者 肖涟波 黄正 夏卿 韩大鹏 朱飞 《食品与药品》 CAS 2013年第1期34-37,共4页
目的评估强骨胶囊与甲氨蝶呤(MTX)联合应用治疗类风湿关节炎的临床效果,及对类风湿关节炎骨破坏的防治疗效。方法选择2010年1月~2011年6月在我院确诊为类风湿关节炎的早期患者52例,分为治疗组(n=25)和对照组(n=27)。治疗组采用强骨胶... 目的评估强骨胶囊与甲氨蝶呤(MTX)联合应用治疗类风湿关节炎的临床效果,及对类风湿关节炎骨破坏的防治疗效。方法选择2010年1月~2011年6月在我院确诊为类风湿关节炎的早期患者52例,分为治疗组(n=25)和对照组(n=27)。治疗组采用强骨胶囊联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗,共6个月;对照组采用甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗,共6个月。比较分析治疗前后患者的主要症状、临床体征及健康评价调查表评分及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨密度的变化情况,评估强骨胶囊联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的临床效果,及对类风湿关节炎骨破坏的防治疗效。结果治疗组治疗后主要症状体征较治疗前明显改善,中医症候积分、HAQ评分平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后骨密度比治疗前升高,有统计学意义(P<0.05),对照组无升高(P>0.05)。结论强骨胶囊联合甲氨蝶呤能有效缓解类风湿关节炎患者的临床症状,提高患者的骨密度,延缓甚至减轻骨破坏,从而改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨破坏 强骨胶囊 甲氨蝶呤
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