来氟米特治疗类风湿关节炎的Ⅱ期临床试验

目的 :研究来氟米特对类风湿关节炎病人的疗效及不良反应。方法 :15 0名病人随机分配进入试验组和对照组 ,2组各 75例。试验组服用来氟米特 2 0mg ,qd ,甲氨蝶呤 (MTX)空白片 6片 ,1次·wk- 1;对照组服用来氟米特空白片 2片 ,qd ,MTX片 15mg ,1次·wk- 1。疗程 2 4wk ,试验开始前 4～6wk可同时使用奥沙普秦。结果 :试验组 12 ,2 4wk有效率分别为 79%和 90 % ,显效率分别为4 4 %和 80 % ,对照组 12 ,2 4wk有效率分别为83%和 84 % ,显效率分别为 4 9%和 72 %。 2组临床疗效差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。试验组不良反应发生率 17% ,明显低于对照组 32 % (P <0 .0 5 )。结论 :经 2 4wk治疗 ,来氟米特对类风关的疗效与MTX相近 ,不良反应轻 。

阿克他利与甲氨喋呤治疗类风湿关节炎单盲对照试验

目的 比较阿克他利和甲氨喋呤对类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法 分别由安徽医科大学附属医院、上海光华医院、安徽省立医院、同济医科大学附属协和医院 ,中国医科大学附属医院 ,按照 1∶1、1∶1、2∶1、2∶1、2∶1的比例 ,将RA患者随机分为 2组 ,阿克他利完成 313例 ,阿克他利口服 10 0mg ,tid× 12wk ,甲氨喋呤完成 16 7例 ,口服甲氨喋呤 10 0mg ,qw× 12wk。 结果 阿克他利总有效率6 8 15 % ,甲氨喋呤总有效率为 76 6 5 % ,经Ridit分析 ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,不良反应发生率分别为6 39%和 2 2 75 % ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤相似 ,耐受性明显好于甲氨喋呤。

类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,分布于世界各地,所有人种均可能罹患,患病率为0.3%～1.5%,国内的调查结果显示,我国患病率约为0.32%～0.36%.类风湿关节炎可发生于任何年龄,且随年龄增长发病率逐渐增加,发病高峰在40～50岁.本病在女性多发,男女发生率之比约为1:3.

类风湿关节炎患者咋使用非甾体类抗炎药

类风湿关节炎给患者带来的最大痛苦就是关节疼痛。而造成这种关节疼痛的主要原因是关节的滑膜和滑液中前列腺素的含量明显增加。这种前列腺素可提高人体组织对各种炎症递质或因子（如组织胺和缓激肽）的敏感性，使患者一直处在疼痛的过敏状态中。非甾体类抗炎药可以通过抑制环氧化酶的活性来减少人体内前列腺素的合成，

万络治疗骨关节炎

目的 观察万络（ｖｉｏｘｘ）治疗骨关节炎（ＯＡ）的疗效和不良反应。方法 ５０例骨关节炎病人按３：２随机分为万络组３０例，双氯芬酸组２０例。万络组口服万络２５ｍｇ，每日１次，连服４周；双氯芬酸组口服双氯芬酸２５ｍｇ，每日３次，连服４周。结果 万络组和双氯芬酸组总有效率分别为８３ ％、８０％，两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。不良反应万络组１０％，双氯芬酸组３０％．结论 万络对ＯＡ的治疗有放且安全性高。

坏死增生性淋巴结病及其鉴别诊断

目的研究分析坏死增生性淋巴结病的发病，临床特征、病理诊断及治疗。方法报道经治疗的12例坏死增生性淋巴结病结合丈献进行分析。结果本病以发热、淋巴结肿大为特点。淋巴结活检是关键，其主要特点是：淋巴结呈广泛凝固性坏死，伴组织细胞反应性增生，无中性粒细胞浸润。结论此病可能有两种类型，一种为独立疾病，预后良好，和其它疾病无关：另一种则为非独立疾病，它可能是一种结缔组织疾病（SLE）的部分症状。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎双盲随机多中心对照临床研究

目的研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普,(etanercept)]对活动性类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法238例患者随机分为试验组和对照组。试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤(MTX),同时接受rhTNFR:Fc皮下注射治疗,每周2次,每次25mg;对照组每周1次口服定量MTX(每周7.5mg起,8周内增至15mg),同时每周2次皮下注射空白模拟rhTNFR:Fc。疗程24周。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准。结果治疗2周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为35.59%,MTX组为22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,rhTNFR:Fc组和MTX组的ACR20、ACR50和ACR70组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为66.10%,MTX组是51.67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,rhTNFR:Fc组ACR20有效率为75.42%,且ACR70有效率优于MTX组(P<0.05),显示rhTNFR:Fc疗效强于MTX。两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义。结论rhTNFR:Fc用于治疗中、重度RA具有良好的安全性和显著的疗效;在前12周治疗期间,rhTNFR:Fc较MTX起效快、效果更明显。

类风湿关节炎是什么病

我是贵刊的忠实读者，最近我有一位好友姜先生感觉身体不适，到医院诊治后，临床诊断为“类风湿关节炎”。

类风湿性关节炎如何正确用药和饮食

我上次问了什么是类风湿性关节炎，感谢倪医生的解答。我想再问一下：

强直性脊柱炎患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的研究

目的观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）的数量、功能及肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂治疗的影响。方法活动性AS患者25例，10例给予etanercept治疗12周，健康对照21名，分离外周血单个核细胞（PBMC），流式细胞术检测CD4^＋CD25^high T细胞比例；实时定量聚合酶链反应检测FOXP3 mRNA表达；免疫磁珠法去除CD25^＋细胞，可溶性噻唑盐（WST-1）法检测T细胞增殖。结果活动性AS组CD4^＋CD25^high T细胞比例与对照组差异无统计学意义，但FOXP3 mRNA表达明显低于对照组（P〈0．01），并与C反应蛋白（CRP）呈负相关（P〈0．01）。两组的CD4^＋CD25^＋细胞体外均能抑制T细胞增殖（P均〈0．01）。Etanereept治疗明显增加CD4^＋CD25^high T细胞比例和FOXP3 mRNA表达（P均〈0．01），与CRP降低呈负相关（P〈0．05；P〈0．01）。结论AS患者外周血表达FOXP3的CD4^＋CD25^＋Treg细胞异常，可能参与AS发生和发展；Etanercept治疗上调Treg细胞，可能是抗TNF-α治疗的一个机制。

人老了，骨头多少带点“刺”

一向健康的马老师近年突然出现双膝关节疼痛，尤其是在下楼梯时。“有道是‘人老先老腿’，我才刚刚50，难道真的就老了吗？”马老师在与同事们聊起这毛病时如是说。年长的吴老师告诉她，“人到了一定年龄，多少都会出现这种问题的，这是因为老人的骨头爱长刺。” 经X线摄片等检查，马老师被确诊为骨关节炎。那么，这种病真的与骨头长刺有关系吗？

原发性干燥综合征怎么治

我今年75岁，四五十岁就已有感觉口咽干的症状，只是并未重视、求医。现被确诊为原发性干燥综合征。请问我应该怎么用药？用什么药？