上海光明中医医院2010-2012年膏方的统计分析

目的:研究中医膏方在上海光明中医医院院的发展状态与特色优势。方法:利用医院HIS系统,获取2010-2012年冬季膏方的全部中药饮片处方并进行统计分析。结果:中医膏方发展速度较快、服用人群满意率较高、专科特色明显。结论:基层中医院可以充分利用膏方特色,打造中医院特色品牌,提升膏方在中医药防治体系中的地位。

上海郊区二级医院合理用药国际指标调研

目的:了解上海市郊区二级医院合理用药状况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法:随机选择上海市郊区6家二级医院6个月的门诊处方和一个月内的门诊就医患者,现场调查WHO推荐的合理用药指标。结果:处方指标中平均用药品种数为2.7种,抗菌药物的使用比例为43%,针剂的使用比例为25.4%,医院药品目录使用比例为66.6%。患者关怀指标中平均就诊时间为8.67min,药品平均调配时间为24.9s,药物标示完整率为89.2%,患者了解药品正确用法率为88·3%,患者对医疗全过程的满意率为79.2%。结论:上海市郊区二级医院处方平均用药数、抗菌药物使用比例偏高,合理用药水平有待提高,医师、药师对患者的交流关怀有待进一步加强。使用合理用药国际指标来评价和比较不同医疗单位用药状况具有可操作性。

四种远端疝囊处理方法预防腹股沟阴囊疝术后血清肿的效果比较

目的比较四种远端疝囊处理方法,减少腹股沟阴囊疝无张力修补术后血清肿的发生。方法纳入2015年1月~2018年12月上海交通大学附属第六人民医院东院腹股沟阴囊疝开放疝修补手术患者共247例。按照远端疝囊处理方式不同,将入组患者随机分为A组51例(行远端疝囊旷置)、B组77例(行远端疝囊旷置+开窗术)、C组53例(行远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎)、D组66例(行远端疝囊内面予2%石碳酸烧灼)。随访时记录术后血清肿等并发症情况。结果四组患者在年龄分布、体重指数、疝分型、疝修补方式等资料进行比较差异无统计学意义(均P>0.05)。四组患者术后睾丸萎缩例数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间两两比较发现,B、C两组比较差异有统计学意义(P=0.020);D、C两组比较差异有统计学意义(P=0.004);C组导致睾丸萎缩的可能性更高一些。四组患者术后第7天、术后1月和术后3月疼痛评分进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第七天,A组与B组疼痛评分比较差异无统计学意义(P=0.638),C组与D组疼痛评分比较差异无统计学意义(P=0.891),其他组间疼痛评分两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);AB两组疼痛评分高于CD两组,AB两组比CD两组的疼痛程度更大一些。在术后1月和术后3月,AB两组比CD两组的疼痛程度更大一些。四组患者术后血清肿例数比较差异有统计学意义(P<0.001),组间两两比较发现,A、B两组比较差异无统计学意义(P=0.880),C、D两组比较差异无统计学意义(P=0.909),其他组间两两比较的差异均有统计学意义(均P<0.05)。AB两组术后血清肿例数高于C+D两组,A+B两组比C+D两组发生术后血清肿的可能性更大一些。结论与远端疝囊旷置和远端疝囊旷置+开窗相比,远端疝囊内面石碳酸搽拭与远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎能减少术后第7天、术后1月和术后3月的术后疼痛评分,能减少术后血清肿的发生,而远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎可能会增加术后睾丸萎缩的风险。

曹余德用人参

曹余德用人参上海市华东医院（２０００４０）张栩上海南汇县光明中医医院卫新国关键词：曹余德，人参人参是一味补益要药。曹余德老师治疗内科杂病、妇女病、老年病、肿瘤等疑难病证用人参颇为效验。现将其巧用人参的经验介绍如下。一、先天不足，培本固元曹师认为：补益...

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血31例疗效观察

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血３１例疗效观察王建华更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的常见病，多发生在４５～５５岁之间，常导致不同程度的贫血，甚至休克。治疗原则是止血、调整月经或诱导闭经及改善全身状况。常用的方法是刮宫、性激素治疗、子宫...

低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛疗效观察

目的观察低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛的疗效是否优于传统针刺方法。方法选取2014年12月至2016年6月期间六灶社区卫生服务中心中医全科门诊102例急性腰痛患者,采用函数随机分组法将患者分为康复组(低频理疗和麦肯基技术训练)和针刺组,每组51例,连续治疗4 d,采用改良的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分对患者治疗前、治疗后和随访4周、12周时的疗效进行观察。结果康复组患者的治疗总有效率为86.3%,与针刺组的94.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后、随访4周、12周时康复组患者的JOA评分分别为(6.76±3.86)分、(1.59±2.03)分、(0.44±0.79)分,与针刺组的(5.49±3.33)分、(1.37±1.89)分、(0.32±0.68)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低频理疗结合麦肯基技术治疗急性腰痛与传统针刺法具有相同疗效,可在基层医院推广应用。

丹参注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察丹参注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将86例患儿随机分为丹参治疗组和对照组各43例。丹参治疗组用常规治疗及加用丹参注射液;对照组为常规治疗。比较治疗后症状、体征及肺部湿性啰音消失及疗程结束时间。结果:总有效率治疗组为95.3%,对照组为93.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05),对照组平均显效时间为(8.91±0.24)d,丹参治疗组为(6.21±0.32)d,χ2=42.52,P<0.01。结论:丹参注射液辅助治疗小儿支气管肺炎能明显缩短治疗时间。

社区门诊药师对抗菌药物剂量和频次信息化干预及效果分析

世界卫生组织（WHO）将抗菌药物的合理应用定义为＂抗菌药的应用需符合成本-效益原则,以最大限度地发挥其临床治疗作用,并将相关的药品不良反应（ADRs）和细菌耐药性的发生降低到最低限度＂。抗菌药物临床使用过程中,每日给药频次不足,和（或）每次给药剂量过小,可能降低抗感染疗效;而过度使用抗菌药物,如给药频次过多,和（或）每次给药剂量过大,可能会导致相关的ADRs的发生。

巨刺肩痛穴治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察巨刺肩痛穴治疗肩周炎的临床疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用巨刺肩痛穴治疗,对照组采用常规电针治疗,疗程2周。观察两组临床疗效和治疗前后肩关节疼痛和活动功能评分变化。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组为75.0%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节疼痛评分和活动功能评分均较治疗前明显增加(P<0.01),且治疗组评分高于对照组(P<0.01)。结论巨刺肩痛穴治疗肩周炎可减轻患者肩部疼痛和改善肩关节活动功能。

固本化饮汤防治慢性支气管炎急性发作

固本化饮汤防治慢性支气管炎急性发作卫新国，张栩慢性支气管炎常可在多种诱因下引起急性发作。发作的频率与病变严重程度及预后有密切关系，积极有效地控制急性发作可延缓病情的进一步发展。笔者近年来，在华东医院曹余德教授的指导下，采用标本兼治、温凉并用、辨证与辨...

自拟熟地二香煎联合黛力新治疗功能性消化不良疗效及观察

目的 观察评价自拟熟地二香煎联合黛力新治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法 将82例符合RomeⅡ诊断标准、医院焦虑抑郁量表（HADs）评定积分〉9分的FD患者随机分为两组，观察组42例予熟地二香煎联合黛力新进行治疗，对照组40例口服黛力新治疗，两组均合用促胃动力药。4周为1疗程。比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化。结果 观察组治疗前后消化道症状和精神症状明显缓解（P〈0．01），且复发率低（P〈0．01），较对照组效果显著。结论 对功能性消化不良采用疏肝理气,补气健脾类中药联合黛力新治疗疗效满意，安全性好，作用持久。

针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病30例临床观察

目的:观察针药并用治疗血瘀寒凝型筋骨病的临床疗效。方法:将血瘀寒凝型筋骨病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗的基础上内服身痛逐瘀汤治疗。观察2组临床疗效及疼痛评分。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药并用治疗筋骨病疗效优于单纯针刺治疗。

平民燕窝“桃花泪”

"千朵浓芳绮树斜,一枝枝缀乱云霞。凭君莫厌临风看,占断春光是此花。”古代的文人墨客,向来不吝啬辞藻来描绘桃花,而桃花也不负期望,开得漫山遍野,倾尽其色,千花共发,占尽春光,不仅给人间带来了愉悦的视觉盛宴,也预示着又一个硕果累累的丰收年。