Hp相关性胃疾病与胃肠化生、不典型增生的关系

目的 从常见的胃疾病中探讨Hp感染与肠化生、不典型增生的关系，从而为临床治疗提供有效的帮助。方法 住院及门诊病人693例。胃镜检查时观察粘膜病变及溃疡部位、性质等，并于胃体及胃窦部各钳取3块胃粘膜组织，常规HE及Giernsa染色后，镜下观察。结果 慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及十二指肠球部溃疡(DU)中与Hp感染程度及肠化生程度密切相关(P<0．001)。人群中DU的Hp感染率高于其它组(P<0．001)。CAG的胃肠化发生率最高(P<0．005)，Hp阳性中胃肠化生及不典型增生情况亦是如此(P<0．001)，在Hp阴性中GU的发生率最高(P<0．001)，CAG Hp阳性与阴性相比发生率无显著性意义(P均>0.5)。肠化生与不典型增生已被认为是一种胃癌前病变。本文结果说明，Hp感染并非简单地与癌前病变的发生有关，可能与Hp类型、作用时间、机体内部免疫及其他因素等共同作用相关，特别是当Hp感染与CAG并存时，癌前病变发生率为最高。结论 临床诊疗慢性萎缩性胃炎合并Hp感染时，应高度重视Hp的根治及CAG的治疗。

Hp相关性胃疾病与胃肠化生、不典型增生的关系

目的探讨Hp感染与肠化生、不典型增生等胃癌前期病变的关系。方法 693例胃病患者,分慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡(GU)及十二指球部溃疡(DU)等四组,胃镜下观察粘膜病变、溃疡部位及性质,胃镜下取材,常规HE染色后观察组织学改变、Giemsa染色后观察Hp感染程度,统计分析Hp感染与肠化生、不典型增生等的关系。结果四组胃疾病中,Hp感染程度与肠化尘程度差异显著(P<0.01),DU组的Hp感染率高于其它组(P<0.01),CAG组的胃肠化生率最高(P<0.05);Hp阳性标本中,CAG组的胃肠化及不典型增生最高(P<0.01);Hp阴性标本中,CAG组的胃肠本的胃肠化和不典型增生发生率与Hp阴性标本的发生率有显著差异(P<0.05)。结论 Hp与CAG并存时,癌前病变发生率最高,其次为GU;建议在临床上,抗Hp治疗和对CAG、GU的治疗同时进行,并内镜随访。