ICU规范化建设与管理对降低医院感染发生率的研究

目的:研究ICU规范化建设与管理对降低医院感染发生率的作用。方法:通过对我院。ICU规范化建设与管理包括ICU的科学设计、布局;人员和设备的合理配置;各种规章制度如消毒隔离制度、医院感染监控制度的制定和完善;环境、人员和病人的科学管理。观察ICU危重病人各种院感发生率变化,并与以前ICU内院感发生率比较。结果:实验组气管导管留置病人呼吸道感染率明显低于对照组(22.50%vs 34.36%P<0.01),实验组血管相关性感染率明显低于对照组(1.43%vs 5.56%P<0.05),实验组泌尿道相关性感染率明显低于对照组(13.92%vs 34.36%P<0.01)。结论:ICU规范化建设和管理降低呼吸道、泌尿道、及血相关性感染的发生率,是预防和控制医院内感染重要措施之一。

优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用

目的评价基础护理流程的优化在创建优质护理服务中的作用。方法修订和完善基础护理流程,强化护士基础护理意识,加强护士基础护理流程的操作培训,比较优化流程前后危重病人抢救成功率、院感发生率以及病人、家属满意率。结果优化基础护理流程后危重病人抢救成功率提高,院感发生率降低,病人及家属满意率提高。结论优化基础护理流程是保证高质量的基础护理,提高整体护理质量的重要手段。

胰岛素强化治疗与危重病

危重病应激状态时,内分泌和代谢发生紊乱,其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖,后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率,其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO,增加单核细胞内NF-kB抑制物(IkB),降低细胞核内NF-kB的结合活性,及p47phox(NADPH氧化酶亚单位)表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3/5(STAT-3/5)和CCAAT-增强子结合蛋白-β(c/EBP-β)mRNA表达,增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物-3(SOCS-3)mRNA表达和RANES活化,减少促炎细胞因子表达,增加抗炎细胞因子表达,调节机体炎症反应,下调PMNs膜上粘附分子受体的密度,调节白细胞和内皮细胞相互作用,改善白细胞功能及危重病人的预后。

大剂量维库溴胺救治顽固性癫痫持续状态1例护理体会

1 病例摘要 患者,男,15岁,3天前无明显诱因下开始发热(体温37.6～40℃)伴额部及双颞部持续性钝痛,于2007年10月20日来就诊,予头孢噻肟钠、日夜百服宁、安乃近等治疗,头痛症状无明显好转,中午12时许突然出现双眼球上窜,颜面抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,面色发绀,伴意识丧失和小便失禁,持续5 min左右自行缓解,随后每15 min发作1次,发作间歇意识无恢复,头颅CT未见异常,诊断"病毒性脑炎,继发性癫痫",予地西泮、甘露醇等治疗后收住院.……