氧驱动备劳特液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察

目的 探讨氧驱动备劳特液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法 将 10 0例支气管哮喘住院患儿 ,随机分为 2组 ,对照组 5 0例 ,给予吸氧 ,氨茶碱 ,激素 ,抗感染等综合治疗。治疗组 5 0例 ,在与对照组相同治疗的基础上 ,加用氧驱动备劳特液雾化吸入治疗。结果 治疗组患儿喘息消失时间为 (4.0 2± 1.30 )d ,短于对照组 (5 .38± 1.2 4 )d ,两组相比差异有显著性意义 ,t=5 .333,P <0 .0 1。治疗组患儿哮鸣音消失时间为(4.10± 1.33)d ,短于对照组 (5 .4 4± 1.30 )d ,两组相比差异有显著性 ,t =5 .115 ,P <0 .0 1。治疗组患儿咳嗽减轻时间为 (4.82± 1.85 )d ,短于对照组 (6 .84± 2 .0 5 )d ,两组相比差异有显著性 ,t =5 .16 6 ,P <0 .0 1。结论 哮喘急性发作患儿在综合治疗的基础上加用氧驱动备劳特液雾化吸入 ,对改善症状和缩短病程有较显著的效果 ,明显优于对照组。

胎盘脂多糖对儿童过敏性哮喘免疫功能调节的观察

目的 观察胎盘脂多糖对儿童过敏性哮喘血清免疫球蛋白IgE、IgG、IgA水平及周围血EOS绝对值的调节作用。方法 将100例过敏哮喘患儿随机分为两组：A组50例，吸入必可酮气雾剂300～600μg／d及舒喘灵气雾剂100—200μg／d；B组50例，在A组的基础上加用胎盘脂多糖治疗。结果 A、B两组经治疗后血清总IgE水平均有明显下降(P<0．01)，周围血EOS绝对值亦均有明显下降(P<0．05，P<0．001)。治疗后A组血清总IgE水平为(823±713)IU／ml，B组(641±679)IU／ml，两者比较有极显著性差异(P<0．001)；A组周围血EOS绝对值为(0．50±0．46)×10^9／L，B组为(0．36±0．08)×10^9／L，两者相比差异明显(P<0．05)。治疗前B组血清IgG及IgA值，分别为(8．90±1．20)g／L和(1．69±0．32)g／L，治疗后分别为(10．02±2．04)g／L和(1．95±0．43)g／L，二项指标相比均有明显差(P<0．01)。A组治疗前血清IgG和IgA值分别为(8．79±2．68)g／L和(1．46±0．59)g／L，治疗后分别为(9．82±2．59)g／L和(1．58±0．69)g／L，二项指标相比均无明显差异(P>0．05)。结论 加用胎盘脂多糖治疗可明显降低儿童过敏性哮喘血清总IgE水平及周围血EOS值，能提高患儿血清IgG和IgA水平，具有免疫功能调节作用。

先天性软骨发育不全成纤维细胞生长因子受体3基因1138位核苷酸点突变的检测

目的 验证成纤维细胞生长因子受体 3(fibroblastgrowth factor receptor3,FGFR3)跨膜区1138位核苷酸为先天性软骨发育不全突变热点及用变性梯度电泳方法筛查的效果。方法 对 17例临床诊断为先天性软骨发育不全患者进行基因组 DNA聚合酶链反应 -限制性酶切片段长度多态性 (polymerasechain reaction- restriction fragment length polymorphism,PCR- RFL P)分析 ,并用变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)进行其它突变位点的筛查。结果 17例患者中 14例RFL P检测显示能被 Sfc 酶切 ,提示存在 1138位核苷酸 G→ A的转换 ,且均为杂合子。 17例用 Msp 酶切均阴性 ,提示无 G→C的颠换。DGGE方法的筛查中 ,酶切阳性的 14例标本均显示存在杂合型突变。3例PCR- RFL P检测阴性的标本未显示突变位点 ,提示在该扩增区域确实不存在突变位点。结论 FGFR3跨膜区 1138核苷酸 G→A的突变是软骨发育不全的主要发病机理 ,DGGE可作为筛查某一区域基因突变的敏感而可靠的检测手段 ,尤其是对杂合子的检测。