米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效观察

目的观察米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法 92例慢性心力衰竭患者随机分为两组。A组使用洋地黄、ACEI、利尿剂、硝酸脂类等药物常规治疗;B组在A组基础上,加用米力农静脉滴注,观察疗程2周。对比两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、心率、血压、临床心功能NYHA分级的改变及药物不良反应。结果两组患者治疗2周后心功能均有显著改善,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),B组与A组相比,患者心率减慢,血压、LVDd降低,LVEF升高的幅度更显著(P<0.05),差别有显著性。结论米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期,临床疗效显著且安全可靠。

射血分数保留与射血分数降低的充血性心力衰竭患者左室结构和功能比较

目的探讨射血分数保留充血性心力衰竭(HFp EF)与射血分数降低充血性心力衰竭(HFr EF)患者的左室结构和左室收缩功能的变化。方法入选HFp EF及HFr EF患者各40例。入组者行超声心动图检查。经核素心血池显像测定分级小剂量多巴酚丁胺负荷后心率(HR)及左室收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)最大变化率。比较HFp EF及HFr EF患者6个月预后,观测HFp EF患者6个月后LVEF变化。结果 HFp EF组患者左房内径(LAD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)显著小于HFr EF组(均P<0.05);HFp EF组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)大于HFr EF组(P<0.05);HFp EF组LVEF在静息及各负荷值较HFr EF组高(P<0.05),但LVEF最大变化率与HFr EF组比较无统计学意义。两组间PER最大变化率及TPER最大变化率比较无统计学意义。两组6个月内病死率无显著差异。HFp EF组6个月后存活患者有3例LVEF低于50%,发生率为9%。结论两组左房室结构存在明显差异,HFr EF组静息LVEF明显低于HFp EF组,但两组左室收缩功能储备基本一致,部分HFp EF患者可演变为HFr EF患者。

胺碘酮治疗老年人心律失常临床观察

目的 探讨小剂量可达龙治疗老年人心律失常疗法的效果。方法 口服可达龙，首始剂量0．2g，3次／日，5天后改为0．2g，1次／日，维持，心律失常控制满意后改为0．2g，1次／日，服5天，停2天长期维持。结果本组显效占59.3％，有效占34．3％，总有效率为93．6％。室性和房性心律失常总有效率无显著差异(P>0．05)。结论 可达龙药物半衰期长，有抗心肌缺血、扩冠、降压作用，小剂量运用方法安全、有效，致心律失常发生率极低。

64例射血分数正常的心力衰竭临床分析

目的：探讨64例射血分数正常的心力衰竭患者治疗状况。方法：对我院收治的心力衰竭患者中LVEF〉45％-50％的患者临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者在积极治疗后，心功能均得到不同程度的改善。结论：通过降低肺静脉压、针对基础疾病、发病机制的治疗，可控制HFNEF患者肺淤血或外周水肿，控制心率，减少心肌氧耗，逆转左室肥厚，改善舒张功能，有效预防和纠正心衰。