上海市成年人体脂率推测公式研究

目的:建立上海市成年人体脂率推测公式,为中国人体脂率推测公式的研制提供理论依据。方法:2005年国民体质监测的上海市20～59岁7353名成年人,男性3662名,女性3691名。2007年从上海市杨浦区、虹口区、徐汇区等整群随机抽取240名20～59岁健康成年男女进行交叉验证和回代检验。测试的形态指标为身高、体重、胸围、臀围、腰围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腹部皮褶厚度,按照2005年国民体质监测工作手册执行。身体成分指标为脂肪百分比,采用生物阻抗法(BIA)和双能X射线吸收测量法(DEXA)测试。通过测试、指标筛选及确定,建立以各年龄段男、女各三个参数为自变量、以欧姆龙生物阻抗法所测体脂率为因变量的回归方程,并对建立的回归方程进行回代检验和交叉验证。结果:成年女性体脂率推测公式:F%女20～29=0.163X3+0.132X2+0.451X5-20.055;F%女30～39=0.095X1+0.120X2+0.266X4+2.755;F%女40～49=0.105X1+0.121X2+0.227X4+6.058;F%女50～59=0.071X1+0.098X2+0.226X4+8.612。成年男性体脂率推测公式:F%男20～29=0.106X1+0.150X2+0.254X4-5.663;F%男30～39=0.110X1+0.107X2+0.271X4-5.473;F%男40～49=0.187X1+0.187X2+0.094X3+13.896;F%男50～59=0.092X1+0.167X2+0.161X4+5.472。(注:X1-肩胛皮褶厚度,X2-腹部皮褶厚度,X3-上臂皮褶厚度,X4-腰围,X5-臀围)。体脂率推测公式经回代检验和交叉验证均显示实测值与公式推算值相关性高(P<0.01)。结论:以2005年上海市全民体质测定数据为依据,采用多元线性逐步回归、回代检验和交叉验证,初步建立的上海市成年人体脂率推测公式可靠。

肺功能锻炼联合精细化护理干预对急性支气管炎患儿症状消失时间、肺功能的影响

目的:探讨肺功能锻炼联合精细化护理干预应用于急性支气管炎患儿治疗中的临床效果,对其症状消失时间、肺功能的影响。方法:选取2019年5月至2020年5月上海市北站医院收治的178例急性支气管炎患儿作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(89例)和观察组(89例)两组。为对照组患儿实施常规护理干预。为观察组患儿实施肺功能锻炼联合精细化护理干预。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、肺功能、对治疗依从性及家长对护理满意度。结果:观察组患儿相关症状消失时间、住院时间短于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)及一秒率(FEV1/FVC)高于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿对治疗的总依从率高于对照组患儿(P<0.05)。观察组患儿家长对护理满意度的评分高于对照组患儿家长(P<0.05)。结论:肺功能锻炼联合精细化护理干预应用于急性支气管炎患儿的治疗中,可缩短其住院时间,改善其肺功能,提高其对治疗依从性及其家长对护理满意度。

内部转移价格在医院部门成本分配中的应用——以时间驱动作业成本法为基础

医院中有些部门是不能直接获取收益的,而是通过服务于其他科室创造价值,为了合理界定医院内部各部门的经济责任、有效测定其资金流量、科学考核其绩效水平,需要将这些部门的成本分配到受益科室,以时间驱动作业成本法为基础的内部转移价格为这一成本分配过程提供了科学依据。

中药提取物的抗菌活性及其在临床应用中的潜力分析

文章旨在对中药提取物的抗菌活性进行综合分析,并探讨其在临床应用中的潜力。在收集和整理相关文献后,对不同中药提取物的抗菌活性进行了评估,并对其在治疗感染性疾病中的应用前景进行了探讨。结果表明,中药提取物具有广谱的抗菌活性,可以有效抑制多种致病菌生长。此外,中药提取物还表现出了比传统抗生素低的耐药性的发展风险。因此,中药提取物在解决抗生素耐药性问题方面具有潜在优势。

钡糊法与钡液法排粪造影效果比较

目的：评价钡糊法排粪造影（ＤＴＢ）与钡液法排粪造影（ＤＢＳ）对功能性出口梗阻的诊断价值。方法：２５例便秘者均于检查当日进行钡液法与钡糊法排粪造影自身对比。结果：直肠平均内径钡糊法比钡液法大１．１６ｃｍ；直肠平均容积钡糊法为钡液法的２．２倍；发现异常的２４例钡糊法均显示钡剂梗阻或嵌塞，钡液法仅２例有少量滞留；排粪（空）时间钡糊法平均每例９ｓ，钡液法为２．５ｓ；显示出口梗阻原因的能力钡糊法较优者１４例，钡液法较优者６例。结论：对功能性出口梗阻的排粪造影检查以钡糊法为好，先灌入少量高浓度钡液能提高造影质量。

28例小儿重症病毒性心肌炎随访观察

本文对28例临床诊断为重症病毒性心肌炎患儿进行了1月～16年的随访。28例中痊愈11例,恢复迁延11例,死亡4例,2例在随访中诊断为心肌病。痊愈及恢复迁延共占78.6％。提示重症病毒性心肌炎总的预后是好的。对抗心衰治疗反应不佳,有明显心脏扩大,反复心功能不全者预后差。早期足量应用激素有利于预后,影响预后的因素是多方面的。部分心肌炎可转变为扩张型心肌病。

澳沙利铂联合表阿霉素5-FU/CF治疗晚期胃癌的临床探讨

目的:观察澳沙利铂联合表阿霉素及5-FU、醛氢叶酸(EOF方案)对晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法:入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案:表阿霉素50mg/m2静脉注射,d1,澳沙利铂85mg/m2静脉滴注2小时,d1,甲酰四氢叶酸200mg/m2静脉滴注2小时,d1～3,5-FU500mg/m2持续静脉泵入22小时,d1～3,每三周重复,至少完成3个周期判效。结果:共计37例入组,36例可评价疗效及不良反应。其中男28例,女8例,中位年龄52岁(32～75岁),治疗总周期数130周期,平均3.6周期。CR2例(5.6%),PR13例(36.1%),总缓解率RR41.7%,SD47.2%(17/36),PD11.1%(4/36),KPS评分提高20分以上者38.9%(14/36),CBR改善者占50.0%。Ⅲ°/Ⅳ°主要不良反应为中性粒细胞减少19.4%(7/36),血小板减少11.1%(4/36),贫血8.3%(3/36),恶心呕吐8.3%(3/36),腹泻2.8%(1/36),感觉神经异常11.1%(4/36)。结论:本研究显示,此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应能够耐受。

B7-H1蛋白在人胰腺癌组织中的表达及临床意义

背景与目的:恶性肿瘤细胞表达共刺激分子B7-H1来抑制T细胞功能,逃避机体的抗肿瘤免疫反应。本研究通过检测人胰腺癌组织中B7-H1蛋白的表达,探讨其与胰腺癌患者临床病理指标及预后之间的关系。方法:采用免疫组化法检测B7-H1在40例胰腺癌组织和10例癌旁正常胰腺组织中的表达情况,用卡方检验或确切概率法分析B7-H1的表达与胰腺癌患者各临床病理指标以及生存时间的关系。结果:40例胰腺癌组织中B7-H1阳性率为45.00%(18/40),高于癌旁正常胰腺组织(P<0.05);B7-H1表达与患者肿瘤分期、术前CA19-9有关(P<0.05)。多因素Cox回归模型显示,B7-H1表达是胰腺癌患者无复发生存期、总生存期的独立危险因素。结论:人胰腺癌组织中存在B7-H1蛋白表达,B7-H1表达与胰腺癌患者的预后有关。

C反应蛋白对晚期恶性肿瘤患者的预测价值

目的检测并探讨晚期恶性肿瘤(复发转移和终末期)患者血清中C反应蛋白(CRP)水平对病情转归的评估价值。方法收集住院治疗的60例晚期肿瘤患者(化学治疗组)、60例姑息支持治疗患者(支持组)的临床资料,记录其临床转归情况,检测患者血清标本中的CRP水平,随访预后结果。结果治疗前支持组血清CRP、白细胞(WBC)、癌胚抗原(CEA)水平高于化学治疗组(均P<0.05);支持组CRP与CEA呈正相关(r=0.26,P<0.05),化学治疗组CRP与WBC、CEA呈正相关(r1=0.26,P<0.05;r2=0.32,P<0.05);化学治疗有效者CRP较化学治疗前明显下降(t=2.64,P<0.05),而化学治疗无效者CRP较化学治疗前升高(t=-2.96,P<0.01);多因素分析提示共患疾病、CRP水平与晚期肿瘤患者预后有关(均P<0.05)。结论血清中CRP水平可作为评估晚期恶性肿瘤患者病情转归的一项参考指标。

重症监护病房空气消毒效果的探讨

目的对重症监护（ＩＣＵ）病房空气质量进行控制。方法在ＩＣＵ病房进行空气监测和消毒方法的临床实验观察。结果高强度紫外线消毒器在室内相对静止状态下的消毒效果较好（ Ｐ＜ ０． ０５），而在正常活动状态下，可使空气中自然菌数明显降低。在ＩＣＵ特定的环境中，高强度紫外线消毒器可以达到对空气进行连续净化和消毒的要求。

肾病综合征中T细胞亚群检测的临床意义

本研究中，48例肾病综合征（NS）病人，为一种免疫介导性肾病（I），包括13例狼疮性肾病（LN）和35例原发性肾病综合征（PNS），同时研究了15例非免疫介导性肾病（NIN）病人，流动细胞计数（FC）用来检测这些病人的T淋巴细胞亚群CD3，CD4，CD8，Tc和Ts。结果表明，IN组CD4低于正常对照组，而CDS显著升高，TS和CD8明显增加，特别在LN组约84.62％的病人显示CD4／CD8比率低。在LN组低CD4／CD8比率和低杯体已同样显著。可被作为免疫活力的指标，并有益于PNS鉴别诊断和估计对糖皮质激素的反应。

中西药结合并康复训练对类风湿性关节炎患者关节功能恢复的影响

目的:探讨中西药结合康复训练对类风湿性关节炎患者主动活动度及日常生活能力恢复的影响。方法:将上海交通大学附属第六人民医院就诊的类风湿性关节炎患者80例按入院顺序随机分为康复训练(康复组,n=40)和单纯服用中西药(对照组,n=40),两组均服用中西药,康复组给予主动关节功能训练,随访2个月,于治疗前及治疗后各评估1次。结果:康复组在关节疼痛数(6.76±3.30)、关节压痛指数(7.76±3.91)、关节肿胀指数(4.45±2.33)和功能独立性(35.50±9.80)均有明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P均<0.01)。结论:中西药结合康复训练能改善类风湿性关节炎患者主动活动度及提高日常生活能力。

食管胃连接(贲门区)的双对比检查

胃的X线精细检查应包括充盈，压迫，粘膜和双对比四相（1），由于食管胃连接（责门区）的解剖形态特殊，功能复杂，充盈时病变易被遮蔽，压迫法又不能施行，双对比检查就成为X线检查中特别有效的方法了。本文取北站医院1985年8月至1986年6月期间2000例无食管胃连接部疾病症状及X线表现的正常人和134例有贲门区病变者双对比造影资料。就食管胃连接的双对比检查方法加以讨论。

男性不育症患者中YRRM2基因缺陷的研究

YRRM基因是控制精子生成与成熟的一个重要因素，一旦该基因缺陷，将会造成无精或少精。本研究对340例无精与少精患者的外周血标本进行了PCR基因扩增筛查，结果发现7例为该基因缺陷，占2％。证明YRRM2的缺陷也是造成中国人群男性不育的一个原因，从而可作为指导医生采用适当治疗方法的一个可靠指标。在实验过程中，采用直接加热白细胞提取基因组DNA，并以此作为模板对YRRM2基因进行扩增，既节省时间和经费，又保持良好的扩增效果，使之可用于临床医院作为常规检查。

姜黄素对人胰腺癌PANC-1细胞甲基化转移酶表达影响的体外研究

目的探讨姜黄素对人胰腺癌PANC-1细胞甲基化转移酶(DNMTs)基因表达的影响及其作用机制。方法将体外培养的PANC-1细胞分为对照组、吉西他滨组、姜黄素组和联合组。各组分别干预48 h后,采用CCK8法检测人胰腺癌PANC-1细胞的增殖情况,采用RT-PCR法检测DNMTs mRNA表达情况,采用Western blotting法检测DNMT1和Caspase-3蛋白表达水平。结果 1联合组PANC-l细胞增殖抑制率高于姜黄素组和吉西他滨组(P<0.05)。2吉西他滨组、姜黄素组和联合组DNMT1及DNMT3mRNA表达均较对照组降低(P<0.05);联合组低于吉西他滨组和姜黄素组(P<0.05)。3吉西他滨组、姜黄素组和联合组DNMT1蛋白表达均较对照组明显下调(P<0.05,P<0.01),Caspase-3蛋白表达均较对照组明显上调(P<0.01);联合组与吉西他滨组和姜黄素组比较有显著差异(P<0.05)。结论姜黄素可协同吉西他滨促进胰腺癌细胞的凋亡,其机制与调控胰腺癌PANC-1细胞癌基因的去甲基化作用有关。

镇静安神汤联合穴位敷贴对痰热内扰型失眠症患者睡眠质量的影响分析

目的:探讨镇静安神汤联合穴位敷贴对失眠症患者(痰热内扰型)睡眠质量的影响。方法:将120名失眠患者(痰热内扰型),分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予艾司唑仑进行治疗,观察组在此基础上加用镇静安神汤联合穴位敷贴进行治疗,均治疗4周。对治疗前后两组有效率、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、失眠严重程度指数(ISI)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)及不良反应发生率进行比较。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组78.33%(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PSQI、SRSS、ISI评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者BDNF、5-HT水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后对照组不良反应发生率为5.00%,观察组不良反应发生率为3.33%,没有显著差异(P>0.05)。结论:镇静安神汤联合穴位敷贴对痰热内扰型失眠症,可以显著改善临床有效率,缓解入睡困难、心神不宁等症状,降低失眠程度,提高患者睡眠质量。

T细胞受体(TCR)组库多样性及其在肺癌防治中的应用进展

免疫检查点抑制剂已成为晚期肺癌的标准治疗,但在转移防治中尚无明确突破。T细胞受体(TCR)是识别癌细胞表面新生抗原的关键“信号感受器”,我们从TCR组库多样性及其识别肿瘤抗原机制的角度,总结了基因工程编辑的T细胞受体T(TCR-T)细胞疗法在肺癌防治中的研究进展,以期提高肺癌转移防治疗效。