应用纤维支气管镜采样和活检诊断免疫功能低下患者的肺部感染

20例免疫功能低下患者21次并发发热和肺浸润经纤维支气管镜(纤支镜)行防污染样本毛刷(protected speimen brush,PSB)采样、吸引和(或)经支气管肺活检(transbronchiallung biopsy,TBLB)诊断22例次。删除重复阳性13例次获得特异性病原学诊断:3例4次细菌性肺炎(绿脓杆菌3例,表皮葡萄球菌1例);曲菌病2例;结核病6例;卡氏肺孢子虫肺炎1例。3例最终不能证明感染性病因。感染的病原学诊断率72.2％。表明纤支镜检查是免疫功能低下患者肺部感染有价值的诊断方法。鉴于此类患者临床病情危重,特别就纤支镜检查的可行性及注意事项进行了讨论。