经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于1997年3月至1998年3月经内镜乳头气囊扩张(EPD)治疗胆总管结石31例,其中单粒结石18例,2颗结石8例,3颗以上结石5例,最多1例5颗结石,结石的直径为0.5cm～1.2cm不等。30例(96.8％)EPD成功,1例失败。28例(93.3％)胆管结石经内镜一次治疗排出,其中24例(85.7％)利用网篮或取石球囊取出结石,2例(9.1％)采用碎石后排出,另外2例(6.7％)经2～3次内镜取完结石。术后出现中上腹疼痛胆管炎1例(3％)。16例术后行胃肠钡餐检查胆管内无钡剂返流。EPD是目前治疗胆管结石的重要手段之一。

结肠镜在小儿下消化道疾病诊疗中的应用

探讨结肠镜对小儿下消化道疾病的诊断和治疗价值。方法 :对 5 2 8例 (5 6 5次 )患儿的结肠镜检查及治疗资料进行分析。结果 :5 2 8例中 ,发现病变 46 2例 ,明确诊断率为 87.5 % ,其中大肠息肉 2 5 6例 ,占5 5 .4% ,大肠炎 133例 ,占 2 8.8% ,溃疡性结肠炎 14例 ,占 3 .0 % ,肛周疾病 44例 ,占 9.5 % ,阿米巴肠病及其它病变共 15例 ,占 3.3%。 2 2 8例经内镜电切肠息肉 2 5 9枚 ,仅 1例穿孔 ,1例麻醉意外 ;术后肠镜随访 2 9例(37次 ) ,18例息肉复发 ,其中 13例多发息肉复发 ,5例单发息肉复发 ,均予再次电切。结论 :结肠镜检查不仅诊断率高 ,而且具有诊断和治疗双重作用 ,是诊疗小儿下消化道疾病首选安全有效的方法。

CT仿真结肠镜检查猪结肠模拟息肉的实验研究

目的 探讨CT仿真结肠镜检查 (CTVirtualColonoscopy ,CTVC)猪结肠模拟息肉的敏感性。 方法 取猪结肠 8段 ,制作 3～ 5mm、6～ 9mm和 10～ 13mm息肉模型 ,行与扫描架平面成 90°、45°和 0°角的扫描 ,按息肉大小、肠段纵轴与扫描架平面成角情况分析检出的结果。结果 肠段纵轴与扫描架平面成 90°、45°和 0°角时 ,3～ 5mm ,6～9mm息肉检出敏感性分别为 87 5 %、5 0 0 %和 2 5 0 % ,10 0 0 %、10 0 0 %和 75 0 % ;10～ 13mm息肉检出敏感性均为 10 0 0 %。总体上讲 ,三种直径息肉检出敏感性分别为 5 4 2 %、91 7%和 10 0 0 %。结论 CTVC对猪结肠模拟息肉有较高的检出敏感性 ,角度只影响 3～ 5mm、6～ 9mm息肉的检出敏感性。

经结肠镜治疗大肠腺瘤癌变的体会

经结肠镜摘除的腺瘤已发生癌变，是否需要作肠切除或淋巴结清扫，该文收集了３３４例共４７５枚大肠腺瘤，其中２２例（２２枚）腺瘤癌变。９例经肠镜电切后未作进一步治疗，随访６月～５年，其中８例无复发，１例广基腺瘤电切后２月复查发现局部复发。８例电切后再行肠切除，发现４例残留，因其病变为广基，所以切除不全。５例因为腺瘤癌变为广基，不适于经肠镜电切而直接手术。大多数有蒂的腺瘤癌变可经肠镜摘除，而广基者宜手术切除。

胃镜附加气囊注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血110例分析

经纤维胃镜末端附加气囊注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血１１０例病人，经过３０６例次（１１６４条静脉曲张）注射硬化剂治疗，结果：无１例发生注射后针孔大出血，８７例１个月内无复发出血，属止血成功，总止血率为７９．１％，经过２～３次硬化剂注射治疗后，５８例食管静脉曲张完全消失，消失率达５２．７％，５２例静脉曲张有明显缩小。该项技术是一种简便、安全、有效的治疗方法。

消化道类癌治疗的临床研究

该文就３４年收治的消化道类癌５６例进行临床研究，探讨其临床生物特性，比较不同部位类癌肿瘤大小及转移情况。结果表明：胃类癌的发病年龄高于直肠和阑尾；直肠和阑尾类癌常＜２ｃｍ，而胃、食管类癌常＞２ｃｍ；直肠类癌局限在粘膜下层，而胃、阑尾类癌易浸润至浆膜层；胃类癌的淋巴转移高于直肠和阑尾；不同部位消化道类癌的生物学行为不同；肿瘤的转移与肿瘤的大小、部位、表面情况。

消化道类癌治疗的临床研究——附56例报告

本文分析34年来收治的消化道类癌56例(直肠36例、胃14例、阑尾3例、食管2例、十二指肠1例),探讨其临床生物特性,比较不同部位类癌、肿瘤大小及转移情况。结果表明:(1)胃类癌的发病年龄高于直肠和阑尾;(2)直肠和阑尾类癌常<20cm,而胃、食管类癌常>2cm;(3)直肠类癌局限在粘膜下层,而胃、阑尾类癌易浸润至浆膜层;(4)胃类癌的淋巴转移高于直肠和阑尾;(5)不同部位消化道类癌的生物学行为不同;(6)肿瘤的转移与肿瘤的大小、部位、表面情况、浸润程度有关。

纤维结肠镜临床应用的操作技术技巧

纤维内镜问世30余年来发展迅速,已由单纯的诊断手段走向诊断及治疗并用的新阶段。在大肠外科领域,结肠镜已不仅仅是一种大肠疾病的诊断工具,而且在治疗方面逐渐占有重要位置。从某些角度而言,改变了消化道外科医生传统观念,可能因此而避免侵入性外科手术来达到治疗大肠疾病的目的。