肝脏少见肿瘤的核医学影像诊断

肝脏少见肿瘤的核医学影像诊断陈绍亮潘中允△ＴｈｅＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＲａｄｉｏｎｕｃｌｉｄｅｓＩｍａｇｉｎｇｏｆＲａｒｅｎｅｓＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒｓＣｈｅｎＳｈａｏ－ｌｉａｎｇ，ＰａｎＺｈｏｎｇ－ｙｕｎ肝脏少见肿瘤的核医学影像诊断方法与常见肝肿瘤...

放射性核素胆系显像鉴别诊断先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征

２３例临床难以确诊的高胆红素血症婴儿用放射性核素胆系显像作鉴别诊断．患儿年龄１９天～６月，男１６例，女７例．血清胆红素７１．８２～５４５．４９μｍｏｌ／Ｌ．静脉注射放射性药物后，肠道显示放射性者诊断为婴儿肝炎．２４小时肠道未见放射性者，用苯巴比妥５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１诱导７～１０天后再次显像，２４小时内肠道仍无放射性者诊断为先天性胆道闭锁．本组病例中婴儿肝炎８例，其中２例经药物诱导确诊．先天性胆道闭锁１５例．病理、手术和临床证实显像结果．所有病例均无副反应．表明这是较为可靠、安全、简便、实用的鉴别诊断黄疸的方法．

放射性核素测定门静脉分流的方法学进展

探索门静脉分流测定方法的历史已有三十余年。自1976年采用直肠注入^(99)mTcO_4^-的方法后,该项测定被临床所接受。该方法提供了门静脉状况的参数和影像。1982年,Tonami用^(201)Tl作门静脉显像,使检测结果更准确、更直观,方法也更简便,影像质量更好。用^(99)mTc-MIBI替代^(201)Tl,有可能使这一方法被我国多数临床单位所采用。

AMA的核素标记及其坏死心肌显像实验研究

在再灌注治疗前后选择估计存活心肌、判断梗塞面积、评价疗效的可靠指标已成为人们关注的问题。抗心肌肌球蛋白单克隆抗体为人们寻找无创、有效、可靠的指标提供了一条途径。本研究旨在评估抗心肌肌球蛋白重链单抗(AMA)在动物体内的生物分布和在心肌梗塞定位显像中的作用。材料与方法 1.抗体及标记:使用本所制备的G4杂交瘤细胞株分泌的特异性单抗AMA。^(131)I-AMA用Iodogen法标记。

用^（99m）Tc－MIBI首次通过法放射性核素显象研究左心室功能

用^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ首次通过法放射性核素显象研究左心室功能单越芬，曾骏，赵惠扬，陈可靖（上海医科大学中山医院核医学科）用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ作心肌灌注显象在临床上已应用多年。本法以弹丸方法注射９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ检测左心室射血分数（ＬｅｆｔＶ?..

心肌梗死患者的核素位相分析

用放射性核素心血管造影术检查163例心肌梗死患者,27例冠心病患者和23例正常人。结果显示:①心肌梗死患者心室相角程明显宽于正常人(P<0.001)和冠心病患者(P<0.001);②心肌梗死患者心室相角程随着左室射血分数值的下降而增宽;③合并室壁瘤的心肌梗死患者心室相角程比不合并室壁瘤者为宽;④患者心肌梗死的部位不同其心功能的改变是相似的。因此,核素位相分析对于冠心病和心肌梗死患者进程的评价是有价值的。

乙酰唑胺脑血流负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的探讨乙酰唑胺ＳＰＥＣＴ脑血流负荷试验在脑血管病中的应用价值。方法对１８例缺血性脑血管疾病患者进行了静息显像及负荷试验，脑灌注显像剂为９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯。结果根据多感兴趣区半定量分析结果，可将脑血流对乙酰唑胺的反应性分成以下四种类型：Ａ型，２３５处皮质区域用药前后局部脑血流（ｒＣＢＦ）都正常；Ｂ型，静息ｒＣＢＦ正常，用药后３２处区域出现新的血流灌注减低区；Ｃ型，静息ｒＣＢＦ减低，负荷后１７处ｒＣＢＦ减低更明显，１５处无明显改变；Ｄ型，用药前ｒＣＢＦ减低，用药后ｒＣＢＦ改善２５处。１８例患者中６例出现交叉性小脑神经失联络现象，３例于用药后ｒＣＢＦ恢复正常。结论乙酰唑胺脑血流负荷试验可观察脑血流反应储备力，发现隐匿性脑缺血。

异体肾移植^（99m）Tc－DTPA肾动态显像的实验研究及临床应用

通过狗异体肾移植动态肾显像的研究，为临床应用提供依据．方法：建立标准狗异体肾移植模型，以９９ｍＴｃ-ＤＴＰＡ为示踪剂，对１５条狗异体肾移植后进行肾动态显像监测．结果：稳定期（ｎ＝１０）肾显像清晰，移植肾高峰计数／主动脉高峰计数（Ｋ／Ａ）均值３．６５±１．１８．２０分钟膀胱／移植肾放射性计数（Ｂ／Ｋ））比值＞１（１００％）；排异早期（ｎ＝１０）肾显像清晰．Ｋ／Ａ均值１．９８±０．６７（Ｐ＜０．０１），肾清除核素速率明显降低，Ｂ／Ｋ比值＜１（１００％）；排异晚期（ｎ＝１０）肾显像差，膀胱不显像．临床检查８例肾移植病人，正常肾动态显像３例，包括１例自体肾移植和１例异体肾移植，两者肾功能均正常，１例急性排异早期，用大剂量糖皮质激素冲击疗法３天，肾恢复利尿但血Ｃｒ尚未恢复正常；异常肾动态显像５例，其中２例急性排异病情较轻和２例严重急性排异病人，肾动态显像表现分别与上述动物实验的排异早、晚期的异常显像相符，１例并发急性尿路梗阻病人移植肾血流灌注正常，排泄受阻，功能相呈梗阻型．结论：９９ｍＴｃ-ＤＴＰＡ肾动态显像的Ｂ／Ｋ比值能发现早期排异的肾功能异常，Ｋ／Ａ比值反映肾血流灌注情况．与排异的严重程度相关；该检查还能早期反映抗?

^(99m)Tc-MIBI显象无创伤性诊断门静脉分流

通过直肠给药^(99m)Tc-MIEI测定门脉-系统循环短路。对8例正常对照者与58例各种肝脏疾病患者作了测定。正常对照者5min内肝影显示而其他器官放射性极少。门脉高压性肝硬化患者心影明显,其心脏与肝脏比值(H/L)明显高于正常组、急性和慢性肝炎组(P<0.01)。H/L值与茚菁绿试验(ICG)值具有良好相关。H/L值与手术直接测定门静脉压力值之间也有着明显相关性。本方法是一种实用、可靠的诊断门脉分流的手段。

移植肾监护中K/A比值测定的临床意义

移植肾监护中Ｋ／Ａ比值测定的临床意义陈可靖孙晓光刘文官热碧娅肖涵蒋金根张立张永康附表１３例肾移植患者１５次检测结果临床诊断例数术后时间Ｋ／Ａ比值Ｂ／Ｋ比值肾功能正常加速性急性排异急性排异反应排异反应早期慢性排异急性肾小管坏死肾积水肾梗塞１１３２１３１...

运动引起心肌SPECT断层伪影的实验研究

探讨心肌断层采集过程中体位移动的方向、幅度、时限对断层影像的影响。方法 在探头旋转到 45°、90°、135°时 ,将心脏模型依次沿x、y和z轴方向分别移动± 5mm、± 10mm、± 2 0mm。其图像分别与无移动者对比 ,并由 3名医师判别伪影。结果经统计学处理。结果 在移动 5mm时无伪影。移动 10mm以上出现伪影 ,且距离愈大愈明显。在短轴上呈典型的三角形分布且交替出现“冷”、“热”结节。在水平及垂直长轴上 ,表现为前间隔和前侧壁、前壁和下壁的对称性变薄内收 ,心尖拉长。结论 位移≥ 10mm时 。

脑血管疾病SPECT灌注显像的半定量方法探讨

目的：对脑血管病ＳＰＥＣＴ灌注显像中几种常用的半定量方法进行比较，以选择一种较适宜的定量方法。材料和方法：１２４例次脑血管疾病患者及１９名健康志愿者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。对结果进行半定量分析，通过制作ＲＯＣ曲线对几种半定量方法进行比较。结果：以对侧相应部位作为参考区域，以Ｍｅａｎ－１．９６ＳＤ倍数的变化作为定量标准时，所得灵敏度（９５．９７％）及特异性（８４．２１％）高于另两种部位作为参考区域时对应的灵敏度及特异性。结论：本组病例以对侧相应部位作为参考区域，正常人相应部位比值的Ｍｅａｎ－１．９６ＳＤ作为定量标准。

用自身对照观察肝胆能对肝胆显像剂药物动力学的影响

用自身对照观察肝胆能对肝胆显像剂药物动力学的影响陈绍亮孙晓光修雁刘文官作者单位：２０００３２上海医科大学附属中山医院核医学科表１给予肝胆能前后心脏时间放射性曲线常数组别Ｋ１使用前使用后Ｋ２使用前使用后对照组病例组０４４０±０１１８０４６８±０...

血清CA72-4、CA19-9及CEA免疫放射量度分析在胃癌诊治中的意义

目的 研究血清肿瘤标志物诊治胃癌的敏感度、特异度及其意义。方法 采用免疫放射量度分析 (IR MA)法测定 136例胃癌患者及 73例消化道良性疾病患者中血清CA72 4、CA19 9及CEA的水平。结果 血清CA72 4、CA19 9及CEA在胃癌诊断中的敏感度分别为 39.7%、30 .9%、及 14.7% ,特异度分别为 98.6 %、82 .2 %和 98.6 %。CA72 4联合CA19 9检测的敏感度为 5 4.4% ,特异度为 80 .8%。血清CA72 4的阳性率在早期胃癌与消化道良性疾病组间存在显著差异。三者阳性率均随肿瘤期别的增高而显著上升 ,随胃癌淋巴结转移、远处转移而显著升高。血清CA72 4与CA19 9水平在胃癌根治术后显著降低。结论 血清CA72 4水平能较好地反映胃癌的临床病程和病理特征 ,与CA19 9联合检测有助于胃癌的术前期别预测以及术后的随访与监测。

SPECT检测利培酮对精神分裂症患者脑血流灌注的影响

目的 探讨利培酮对局部脑血流灌注 (rCBF)的影响及疗效与rCBF之间的关系。方法 研究组为 2 4例未用过药的精神分裂症患者。男 10例 ,女 14例。正常对照组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例。用利培酮 (3～ 6mg/d)治疗 8周。患者在治疗前后进行基础状态及认知激活状态脑SPECT显像。结果 与正常对照组相比 ,治疗前基础状态时 ,2 4例患者左右颞叶后下部血流灌注增加 ;激活状态时 ,左额叶外侧中部血流灌注显著下降。治疗后与治疗前相比 ,右颞叶外侧部、左右颞叶后上部基础状态的血流灌注显著下降 ;左右额叶中下部、左额叶外侧下部、左额颞上部及左额外侧上部认知激活状态的血流灌注显著增加。PANSS减分率与脑血流灌注的变化有关。结论 利培酮治疗精神分裂症后 ,右颞外侧部、左右颞叶后上部、左右额叶中下部及左额叶外侧上下部的血流灌注变化显著。疗效与血流灌注变化有关。

^(67)Ga心肌显像诊断心肌炎的实验研究

以柯萨奇 B_3病毒感染 BALB/c 小鼠,制备心肌炎模型,用^(67)Ga 心肌显像检测炎症心肌。结果显示,正常组20只小鼠心肌摄^(67)Ga 率很低,给药后24～72小时心肌显像均呈阴性。心肌炎组30只,给药后24、48及72小时炎症心肌的放射性浓聚均明显高于正常对照组,给药后48小时最高,且高出其他组织1.65～20.55倍,其放射性浓聚程度与心肌炎程度呈正相关;24小时心肌显像阴性,48小时及72小时心肌显像均呈阳性,3只心肌炎程度较重者96小时显像也呈阳性。故注射^(67)Ga 后48及72小时心肌显像能无创性地检测心肌炎症。

冠心病患者冠状动脉造影与空腹时局部心肌FDG摄取的关系

冠心病患者冠状动脉造影与空腹时局部心肌ＦＤＧ摄取的关系黄钢ＬａｎｄｏｎｉＣ；ＬｕｃｉｇｎａｎｉＧ；ＦａｚｉｏＦ；赵惠扬，陈可靖冠状动脉狭窄的程度与局部心肌缺血的关系，及侧支循环存在对梗塞区存活心肌的影响等问题至今尚不明了。本研究观察了冠状动脉造影结果...

门控与非门控心肌断层显像诊断价值的比较

门控与非门控心肌断层显像诊断价值的比较沃金善，诸骏仁，李志善，杨洪霞，陈绍亮，赵惠扬就门控与常规心肌断层显像的结果进行了比较，以探讨门控心肌断层显像在诊断冠心病方面的优越性。资料与方法１．对象：冠心病患者３１例，男２６例，女５例，平均年龄４３．８（３...