大鼠局灶性脑梗塞后神经行为和记忆障碍的实验研究

本实验将大鼠左大脑中动脉（ＭＣＡ）电凝制成梗塞模型，用暗环境被动回避试验和主动回避试验作为行为的观察指标，发现ＭＣＡ梗塞模型出现了学习记忆障碍。组织形态学和脑电图显示，局灶ＭＣＡ大鼠模型与人脑半球缺血性梗塞高度近似，它的建立对将来脑血管疾病障碍的治疗药物选择和效果评定有着深远意义。

脑缺血后学习和记忆障碍的神经生物学

脑缺血后学习和记忆障碍的病理生理基础研究目前是这一领域的热门课题,文章综合一些近年来的有关文献认为脑缺血后学习和记忆障碍与兴奋性氨基酸、神经递质或肽类等改变有关,它们通过c-fos基因族影响细胞信息传递,从而引起学习和记忆障碍。

兔MCAO后脑组织和血浆内皮素的变化

建立兔ＭＣＡＯ脑缺血模型。兔４８只随机分成４组：对照组Ｃ、脑缺血后２ｈ、４ｈ、２４ｈ组。用放免法测兔脑组织和血浆的内皮素含量。发现脑缺血后，缺血侧脑组织和血浆内皮素含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），且随缺血后时间的延长而递增（Ｐ＜０．０１）。内皮素与脑水含量之间呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。提示内皮素可能参与缺血脑损害并加重缺血后脑水肿。

一氧化氮、内皮素-1在兔脑局灶性脑缺血中相互关系

研究一氧化氮 （ＮＯ）和内皮素 （ＥＴ）两者在脑缺血中的关系，建立免大脑中动脉阻断（ＭＣＡＯ）模型，分别测定脑组织ＮＯ、ＥＴ－１含量及一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性：应用ＮＯＳ抑制剂、ＥＴ受体拮抗剂分别观察它们对ＥＴ－１、 ＮＯ含量的影响。结果：脑缺血早期 （２ ｈ）ＮＯ含量、 ＮＯＳ活性均降低，脑缺血后 ４～４８ ｈ ＮＯ含量， ＮＯＳ活性显著增加；应用 ＮＯＳ抑制剂后 ＥＴ—ｌ含量增加， ＥＴＢ受体拮抗剂后 ＮＯ含量降低。结论： ＮＯ可能抑制 ＥＴ—ｌ产生，反过来ＥＴ—１可能促进ＮＯ形成．其机理尚待进一步研究。

CT在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨

ＣＴ在外伤性天幕裂孔下疝中诊断价值的探讨崔尧元①俞永新张晓彪黄振杰②张煜①李秋平朱卫胡凡周浩熊治礼③外伤性天幕裂孔下疝（ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇｔｒａｎｓｔｅｎｔｏｒｉａｌｈｅｒｍｉａｔｉｏｎ；ＤＴＨ）是颅脑外伤继发颅内血肿和脑水肿导致颅内压增高紧急危及...

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究现状

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究现状王庆明综述史玉泉市校脑血管痉挛（ＶＳＰ）最常见于蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后，脑动脉在蛛网膜下腔走行部位的血液积聚到一定量是诱发ＶＳＰ最重要的原因ｌ’ｌ，Ｆｉｓｈｅｒ和Ｋｉｓｔｋｒ根据ＣＴ扫描征象将ＳＡＨ分为４级（见...

脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子-1转录水平的表达

脑缺血再灌注期内皮细胞间粘附分子－１转录水平的表达余勇崔尧元刘银坤△张晓彪细胞间粘附分子－１（Ｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ－１）ＩＣＡＭ－１，属粘附分子中免疫球蛋白超家族，主要参与异种细胞粘附。最近的研究表明，细胞间...

颅脑外伤蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的CT和经颅多普勒分析

颅脑外伤蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的ＣＴ和经颅多普勒分析崔尧元①张晓彪朱卫余勇俞永新黄振杰②熊治礼③本文对１１８例颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的患者进行了ＣＴ和经颅多普勒（ＴＣＤ）的检查，探讨颅脑外伤蛛网膜出血是否引起脑血管痉挛（ＣＶＳ）与延迟性缺血性神...

尼莫地平对大鼠脑梗塞后学习记忆的影响

本实验利用左大脑中动脉梗塞的大鼠模型，采用检查脑组织钙、脑梗塞体积、脑含水量及水迷路试验。观察了尼莫地平（ＮＤ）对局灶性脑梗塞的保护作用，结果表明ＮＤ减轻了神经细胞钙超载和脑水肿，缩小了梗塞范围，明显改善了学习和记忆。

脑外伤后血浆内皮素-1含量变化

观察内皮素（ＥＴ）在脑外伤中的变化。急性脑外伤病人 ５６例，按格拉斯哥评分（ＧＣＳ）分为轻、中、重 ３组，又于外伤后（或术后１０ ｄ末）进行格拉斯哥结果评分（ＧＯＳ），用放射免疫法分别测定血浆ＥＴ－１含量。结果：脑外伤后 ＥＴ－ｌ含量显著增加，而且与脑外伤严重程度有关；血浆 ＥＴ－１含量与病人预后（ＧＯＳ）也密切相关，含量越高，预后越差。结论：ＥＴ－１参与脑外伤后继发神经元损伤。

大鼠脑缺血后脑组织钙及脑水肿对学习记忆的影响

利用大鼠左大脑中动脉电凝梗塞模型，在梗塞后不同时间测定脑组织含水量、总钙与Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶的变化。脑梗塞后６小时病灶侧脑组织含水量已有明显增加，同时脑组织总钙亦增高，但是Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性降低，至手术后４８小时达最峰值。术后１０天用暗环境被动回避试验作为行为指标，该模型出现学习记忆障碍，本实验结果为治疗脑梗塞和学习记忆障碍提供了依据。

颅内转移性肿瘤136例临床分析

目的为早期诊断和合理治疗颅内转移肿瘤提供临床依据方法对１３６例颅内转移性肿瘤原发灶和转移灶的关系、病理类型、临床和影像学表现、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果（１）肺癌、消化系癌和乳腺癌最常发生颅内转移；（２）颅内转移癌最常见的为腺癌、鳞癌和未分化癌；（３）发现原发肿瘤到出现脑转移症状大多不到半年；（４）脑转移癌首发症状主要为头痛、偏瘫和精神障碍；（５）脑转移癌ＣＴ和ＭＲＩ增强扫描都表现强化效应，都存在瘤周水肿；（６）单发脑肿瘤手术加放疗有显著效果。结论（１）癌症患者一理出现神经系统症状时，应进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确颅内转移；（２）颅内转移癌应尽量争取手术和放谢治疗。

大鼠局灶性脑缺血再灌注时的脑细胞间粘附分子-1 mRNA 表达水平的变化

目的研究大鼠局灶性脑缺血－再灌注期细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在转录水平表达规律。方法用插线法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，用逆转录－聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ），测定ＩＣＡＭ－１转录水平（ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ）的表达。结果发现ＩＣＡＭ－１ｍＲＮＡ在缺血２ｈ升高，至缺血再灌注１０ｈ升至高峰，持续１周。结论ＩＣＡＭ－１在脑缺血再灌注时的表达明显上调，介导了白细胞、脑微血管内皮细胞的粘附增强，和脑缺血再灌注损伤关系密切。

强啡肽A(1-13)改善局灶性脑缺血后记忆障碍的研究

建立新的大鼠记忆障碍模型，观察强啡肽Ａ（１－１３）对局灶性脑缺血－再灌注后记忆障碍的影响。方法插线法建立大鼠左侧大脑中动脉阻塞（Ｌｅｆｔｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＬＭＣＡＯ）缺血再灌注模型。步入型被动回避（暗环境被动回避）反应研究学习和记忆。学习训练前脑室注射运用不同剂量的κ阿片受体选择性激动剂强啡肽Ａ（１－１３）和κ受体拮抗剂ｎｏｒ－ｂｉｎａｌｔｏｒ－ｐｈｉｍｉｎｅ（ｎｏｒ－ＢＮＩ）研究对记忆的影响。结果暂时性ＬＭＣＡＯ造成了大鼠记忆障碍。０．３μｇ强啡肽Ａ（１－１３）能明显地改善遗忘现象，这一效应被ｎｏｒ－ＢＮＩ所阻断。结论暂时性ＬＭＣＡＯ引起的大鼠记忆障碍模型可靠、稳定。强啡肽Ａ（１－１３）通过κ受体介导作用，能够改善暂时性ＭＣＡＯ后的记忆障碍。

血浆生长抑素含量在颅脑损伤中的意义

血浆生长抑素含量在颅脑损伤中的意义上海医科大学附属中山医院神经外科崔尧元，卞留贯，胡凡，朱卫生长抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ，ＳＳＴ）是一种含有１４个氨基酸的多肽，抑制垂体生长激素的分泌［１］。ＳＳＴ广泛分布于中枢神经系统内，在下丘脑含量极高，纹状...

雅伴对兔脑缺血脑水肿的治疗作用

本实验利用兔大脑中动脉阻断（ＭＣＡＯ）脑缺血模型，将实验动物随机分成单纯缺血组、缺血前用药及缺血后用药三组。结果发现：单纯缺血组脑组织内Ｈ２Ｏ、Ｎａ＋、Ｃａ２＋含量随缺血时间延长而递增（Ｐ＜０．０１），而Ｋ＋含量则降低；缺血后２４小时两用药组与单纯缺血组相比，Ｈ２Ｏ、Ｎａ＋、Ｃａ２＋含量均降低（Ｐ＜０．０１），Ｋ＋含量则升高。而缺血后用药组变化更明显；两用药组比较，缺血后用药组明显优于缺血前用药组（Ｐ＜０．０１），且缺血后用药组与对照组比较未见显著性差异（Ｐ＞０．０５）．故可以认为雅伴对脑缺血脑水肿有保护作用。

银杏叶制剂对脑血管病治疗的概况

近年来对银杏叶制剂（ｅｘｔｒａｃｔｏｆＧｉｎｋｇｏＢｉｌｏｂａ，ＥＧＢ）研究表明，其有效成分主要是黄酮甙和银杏内酯。ＥＧＢ具有抑制血小板活化因子（ＰＡＦ）、清除自由基、促进血液循环、抑制血栓形成、缓解脑缺血缺氧及脑水肿。

生长抑素在颅脑外伤和脑缺血中的作用——临床和实验研究

本文观察了脑外伤患者和兔脑缺血后生长抑素(SS)含量变化。结果发现脑外伤患者和兔脑缺血后SS含量均显著增加,且随外伤的严重程度和缺血时间为延长而递增;动物实验还发现兔脑缺血后脑组织SS含量与脑组织H_2O、Na^+之间呈显著正相关。该结果提示SS在颅脑外伤和脑缺血脑损伤中的作用可能与SS参与脑水肿的发生发展有关。

细胞间粘附分子与缺血再灌注脑损伤

细胞间粘附分子所介导的白细胞与内皮细胞之间的粘附与缺血再灌注脑损伤关系密切。粘附分子的表达受炎性细胞因子的诱导。着重介绍了缺血再灌注脑损伤中多种粘附分子的重要意义以及粘附分子介导的内皮细胞、白细胞粘附增强在脑损伤中的病理过程，并探讨防止和减轻粘附分子作用的对策。