血液病的骨髓细胞染色体改良直接检测法及G带分析

血液病的骨髓细胞染色体改良直接检测法及Ｇ带分析严佩华，舒素珍，孙丽云，徐水平，袁弥满，陈新，柯翠菊（上海医科大学中山医院血液科）骨髓细胞的染色体检测较难获得成功，作者在原有直接法［１］的基础上加以改良，对所获染色体以Ｇ－Ｔ－Ｇ分带［２］染色，对患者的...

蚯蚓酶治疗脑血栓形成的临床探讨

脑血管意外是急诊中的常见病,其中脑血栓形成的发病率随我国人口老年化有逐年上升趋势,对本病的防治已成为脑血管与疾病研究中的重要内容。本文在我院从蚯蚓中提取具有纤溶活性的纤溶酶研究,以及严密观察正常志愿者口服蚯蚓酶的基础上,进行了19例患者口服蚯蚓酶的治疗,以8例未服此药治疗作为对照,检测了凝血和纤溶方面实验指标,用药前后进行了神经功能缺损评分,证明了蚯蚓酶应用于临床治疗脑血栓形成病例的良好效果,并且在所有治疗病例观察中,末发现有明显的毒性副作用,因而在当前治疗血栓性疾病尚缺乏较为理想的药物情况下,蚯蚓酶在临床上应用可能有其广阔的远景。

赤子爱胜蚓纤溶酶的药理性质探讨

用赤子爱胜蚓提取物给小鼠口服,观察其有无毒副作用及抗血栓作用,同时进行了血液凝血时间及纤溶活性的测定,结果表明:赤子爱胜蚓提取物小鼠口服后有极为明显的抗栓作用及增强纤溶活性的效应(P<0.01),优球蛋白溶解时间也有缩短。口服赤子爱胜蚓提取物具有毒副作用小,使用方便的特点,有进一步开展临床研究与应用的价值。

血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的测定在急性脑血管疾病中的意义

本文用发色底物法测定了30例急性脑血管意外患者急性期的血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的活性。发现脑血栓形成患者的 t—PA 活性高于正常,并与预后有关;脑出血患者 t—PA 活性明显低于正常,PAI 的活性在两组病例中无明显差别。急性期 t—PA 活性测出的结果在脑血栓形成和脑出血两组的不同,可能有鉴别诊断的意义。

氯吡格雷的抗栓作用

氯吡格雷 (clopidogrel)是一种新型的噻吩吡啶类衍生物 ,具有拮抗ADP诱导的血小板聚集和抗栓作用 ,其抗血小板聚集活性比噻氯匹定 (ticlopi dine)强数十倍 ,且比噻氯匹定有更好的耐受性和较小的副作用 ,与噻氯匹定一样 ,其原形并无活性 ,必须在体内代谢为有效活性产物时才有抗栓作用。这些已经在动物试验中证实 ,目前我国也正用于Ⅱ期临床试验。本文着重记述氯吡格雷的生化药理。

赤子爱胜蚓纤维蛋白溶解酶的亲和层析纯化和生化特性

用慈菇蛋白酶抑制剂Sepharose 4B亲和层析方法从蚯蚓丙酮粉抽提液中得到较高纯度和活性的蚯蚓纤维蛋白溶解酶(纤溶酶)制剂。经快速蛋白质液相色谱(FPLC)分析,内含9个纤溶活性峰。对其中第九峰进行电泳测定,为单一条带,分子量为27000,还测定了其氨基酸组成,糖含量及酶的底物特异性。

正常志愿者口服蚯蚓提取物对凝血及纤溶的影响

近年来,国内外报道,从蚯蚓组织中可提取具有纤溶活性较强的纤溶酶成分,口服有效,国外已试用于临床,国内尚未见到临床试验的报道。我们在动物实验的基础上选择了12名正常志愿者进行口服蚯蚓提取物,除临床观察外,还定期进行凝血及纤溶活性的化验,也观察了口服不同剂量的差别。

赤子爱胜蚓纤溶酶的体外药理性质

用赤子爱胜蚓纤溶酶在体外分别测定对纤维蛋白平板试验和优球蛋白溶解试验的纤溶活性,发现它有促进纤维凝块的溶解作用。对血栓弹力图凝血和纤溶的动态观察,它主要的作用在于纤维蛋白溶解,而对凝血影响较小。对牛血管内皮细胞的实验初步结果表明,它有刺激血管内皮细胞释放t-PA的作用。用大剂量(25mg/kg体重)静脉注射进行小白鼠急性毒性试验,不引起出血和内脏损害。

16例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

目的了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征。方法对１６例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性分析。结果本病临床上以颈部淋巴结肿大、发热及外周血白细胞减少为主要表现；病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死和组织细胞增生。糖皮质激素治疗有效。结论组织细胞性坏死性淋巴结炎是一个自限性淋巴结病变，在临床上及组织学上易与淋巴瘤相混淆。

国产与进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子药物经济学评价比较

采用前瞻性及自身交叉对照 2种调查设计方法对国产及进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (rHuGM CSF)进行了血液肿瘤病人化疗后升白细胞的临床疗效及药物经济学评价。结果证明 2组临床疗效即升白细胞效果无显著性差异。最小成本法比较 ,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可节省人民币 70 0 0～ 2 0 0 0 0元。

三氧化二砷治疗真性红细胞增多症的初步研究

在观察As2O3 对K562细胞系和真性红细胞增多症(PV)患者外周血单个核细胞的体外效应的基础上 ,分析As2O3 治疗3例PV患者的临床结果。方法 :以K562细胞和PV患者的新鲜细胞为体外靶子 ,通过细胞形态学、流式细胞仪和Annexin V的测定检测细胞凋亡。每日静脉滴注10ml0 1 %As2O3 注射液治疗3例PV患者 ,至完全缓解停药并继续随访。结果 :1～2μmol/LAs2O3 注射液诱导K562细胞和3例PV患者的外周血单个核细胞凋亡。临床研究显示 ,经As2O3 治疗 ,病人的血红蛋白和白细胞水平分别从1～6周和第1周起开始明显下降。外周血血小板水平较用药前有所降低 ,但均在正常范围内。3例患者均达缓解 ,并未出现骨髓抑制。结论 :As2O3

血栓性血小板减少性紫癜4例报道

血栓性血小板减少性紫癜(简称 TTP)是一种罕见的疾病,起病急骤,如不及时诊断治疗,死亡率极高。本文对我院自1983年以来收治的4例进行分析,并对本病的诊断和治疗加以讨论。临床资料本院收治的4例,男、女各2例。年龄为32～60岁。例2发病前有白塞氏综合征病史。临床主要表现列于附表。本组4例中。

氯化高铁血红素对血红蛋白合成及红细胞生成素受体的诱导作用

目的研究氯化高铁血红素（Ｈｍ）对红系细胞（Ｋ５６２细胞）血红蛋白合成及红细胞生成素（ＥＰＯ）受体表达的诱导作用。方法采用不同剂量Ｈｍ对体外培养Ｋ５６２细胞进行诱导，用联苯胺染色对诱导细胞血红蛋白进行定性测定，通过放射性标记配基结合实验测定Ｈｍ诱导后Ｋ５６２细胞膜ＥＰＯ受体的变化。结果诱导组血红蛋白阳性细胞比例由对照组的３．５％增加到３４．３％（Ｐ＜０．０５）。Ｋ５６２细胞对ＥＰＯ的诱导作用不敏感，而经Ｈｍ体外诱导４８ｈ后，其对ＥＰＯ的敏感性明显增加。诱导后Ｋ５６２细胞膜ＥＰＯ受体的数量由对照组的３～８个／细胞，诱导组为６～２５个／细胞（Ｐ＜０．０１）。

孤立型髓外浆细胞瘤研究进展

浆细胞瘤是浆细胞肿瘤性增生形成的肿瘤，并可有单克隆免疫球蛋白的形成，可发生于全身各部位。孤立型浆细胞瘤(Solitary Plasmacytoma)较为罕见，仅占浆细胞瘤的5—10％。本文就近年来关于孤立型髓外浆细胞瘤发病部位、诊断、治疗及预后作一综述。

脑血栓形成患者体外反搏后血浆t－PA，PAI，D－dimer的变化及意义

了解体外反搏治疗对脑血栓患者的疗效及作用机制。用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和比色分析法分别测定了２０例脑血栓形成患者和１０例非脑血栓形成患者体外反搏前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ，ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制物（ｐｌａｓｍｉｎｏｇａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＰＡＩ）活性及Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）含量的变化。结果：检测到脑血栓形成患者在体外反博（ＥＣＰ）后，血浆ｔ－ＰＡ活性增高伴有Ｄ－ｄｉｍｅｒ含量增加；在非脑血栓形成患者有血浆ｔ－ｐＡ活性增高无Ｄ－ｄｉｍｅｒ含量变化。ＰＡＩ的活性于两组中均无变化。结论：体外反搏治疗后，脑血栓患者血浆中ｔ－ＰＡ水平升高，并可使纤维血块溶解。

GPⅡb/Ⅲa抑制剂抗血小板机理及临床应用进展

GPⅡb/Ⅲa糖蛋白复合物在血小板聚集过程中起关键作用,GPⅡb/Ⅲa抑制剂也逐渐开始应用于血栓性疾病的预防和治疗。本文着重综述GPⅡb/Ⅲa在血小板聚集中的作用及GPⅡb/Ⅲa抑制剂在抗血小板聚集的临床应用。

急性巨核细胞白血病——附一例报道

急性巨核细胞白血病为一类罕见的疾病,迄今国内外仪少数的报道。本文报道一例.对其临床表现、诊断要点及治疗效果结合复习文献进行介绍。 病史摘要 李××。男64岁,住院号190838,安微人,退休干部。因面色苍白、乏力、活动后气促六个月,于85.11.7.入院。无发热、骨骼疼痛、出血。慢性咳嗽史20年。4年来常常阵发性心房颤动。

胺苯吖啶治疗恶性白血病23例临床应用

胺苯吖啶治疗恶性白血病２３例临床应用上海医科大学中山医院血液科王宝珍，袁弥满，倪芷芳胺苯吖啶（Ａｍｓａｃｒｉｎｅ，ＡＭＳＡ）属吖啶类抗肿瘤药物。国外用ＡＭＳＡ治疗各类急性白血病疗效均佳；对蒽环类药物耐药的如柔红霉素、阿霉素仍有较好的治疗效果。我院自１...

大鼠组织因子通路抑制因子在酵母中的表达和纯化

用合成的组织因子通路抑制因子（ＴＦＰＩ）ｃＤＮＡ与表达质粒相连，经转化在酵母菌 中表达出具有活性的 ＴＦＰＩ蛋白并经 ＣＭ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ Ｆａｓｔ Ｆｌｏｗ、 ＳＰ－５ＰＷ和 Ｓｅｐｈａｃｒｙｌ Ｓ－１００柱分离纯化到活性ＴＦＰＩ蛋白，得率为１３％。另外经 ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳和 Ｗｅｓｔｅｒｎ吸印法显示，Ｍｒ主要为３０ ×１０３。

急性白血病自体骨髓移植患者应用rhGM-CSF的临床观察

为探讨重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)在自体骨髓移植(ABMT)中的临床价值,将18例进行ABMT的急性白血病患者随机分成2组,受试组9例,自预处理后第7天开始应用rhGM-CSF,每日300μg持续静脉滴注,连用14d;另选9例为对照组.结果显示,外周血中性粒细胞绝对值(ANC)达0.5X10^9/L的时间,受试组为15d,对照组26d(P<O.01);ANC达1.0X10^9/L的时间(植入时间),受试组17d,对照组31d(P<0.01).移植后1月,受试组的平均发热天数2.6d,对照组6.9d(P<0.05).ABMT后应用rhGM-CSF可加快粒细胞的恢复,降低早期感染发生率.