外源性肺表面活性物质治疗脓毒性急性肺损伤的机制研究

目的：观察外源性肺表面活性物质（ＰＳ）早期治疗对脓毒性急性肺损伤（ＡＬＩ）的疗效及对内源性ＰＳ的影响。方法：实验动物在机械通气下建立脓毒性ＡＬＩ模型，早期气管内注入有机提取的ＰＳ１００ｍｇ／ｋｇ，连续治疗６小时。观察氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）、肺内分流（Ｑｓ／Ｑｔ）、肺动态顺应性（Ｃｄｙｎ）的变化；并对支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）磷脂含量和表面张力进行分析。用Ｗｅｓｔｅｒｎｄｏｔｂｌｏｔ法测定ＰＳ特异性结合蛋白（ＳＰＡ）含量，用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ法测定ＳＰＡｍＲＮＡ的变化。结果：实验动物的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、Ｑｓ／Ｑｔ和Ｃｄｙｎ在治疗后早期无明显改善，后期有明显肺损伤时较未治疗组有显著改善，分别为（３４．９±２．６）ｋＰａ比（２９．９±３．４）ｋＰａ、（１９．３０×１０－２±１．２６×１０－２比２４．１０×１０－２±１．９７×１０－２）和（６．２２±０．３１）ｍｌ／ｋＰａ比（５．４１±０．４１）ｍｌ／ｋＰａ，Ｐ均＜０．０１。ＰＳ治疗后能显著升高总磷脂〔ＴＰＬ，（２７．１±２．９）ｍｇ／ｋｇ比（７．８±１．１）ｍｇ／ｋｇ〕、饱和磷脂／ＴＰＬ（ＤＳＰＣ／ＴＰＬ，０．４１±０．０４比０．２７±０．０６）?

疏水性肺表面活性物质蛋白质的提纯及其生物活性研究

采用柱层析方法从人羊水提纯Ｍｒ１７．５×１０￣２（ＳＰＢ）及Ｍｒ６×１０￣３（ＳＰＣ）两种疏水性肺表面活性物质蛋白质，研究其表面活性作用。结果显示：人工合成磷脂与不同量蛋白质配比的肺表面活性物质（ＰＳ）具有不同的肺表面活性作用，人工合成磷脂分别加入ＳＰＢ与ＳＰＣ均能降低ＰＳ表面张力，提高其生物活性，但以联合ＳＰ（ＳＰＢ与ＳＰＣ混合者）效果最佳。人工合成磷脂与ＳＰ的最适比例为１００：２。

组织胺释放因子与哮喘等疾病关系的研究进展

1979年Thueson等人首先报告健康人单个核细胞体外与CouA一起培养或者特应性病人单个核细胞与特异性抗原一起培养后均可产生一种因子,该因子能使嗜硷细胞和肥大细胞释放组胺和其他介质,这一诊断以后逐渐被其他学者所证实,并使用组胺释放因子(histamie realeasing factors HRFs)这一术语,国内尚未见报道,现综合文献作一介绍。

酸化甘油溶解试验在儿科临床的应用

本文报道20例遗传性球形细胞增多症(HS),15例溶血性贫血(溶贫)及45例正常初生～12岁小儿微量外周血酸化甘油溶解试验测定值(AGLT_(50)),20例HS AGLT_(50)均<100秒。14例溶贫及45例正常小儿AGLT_(50)均>290秒。与红细胞渗透脆性试验等其它有关实验室指标比较,AGLT对HS诊断具有一定特异性及敏感性。适合儿科临床应用,并适用于HS家系调查。

电针对神经损伤后神经生长因子mRNA及胰岛素样生长因子-1mRNA表达的影响

目的 观察电针对神经损伤后神经生长因子 (NGF) m RNA和胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)m RNA表达的影响。方法 SD大鼠 90只切断右侧坐骨神经并缝合 ,随机分成对照组与实验组。实验组每天电针 45分钟。分别于术后 1、2、4、6及 10周取吻合口远段的神经 ,抽提总 RNA。采用逆转录 -多聚酶链反应技术检测损伤神经组织中 NGF、IGF- 1m RNA的表达水平。结果 实验组 NGF m RNA的表达在第 4周明显高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,至第 10周时其水平与第 1周时持平。实验组 IGF- 1m RNA的表达自伤后第 2周开始显著上升 ,其中第2、4周明显高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,第 10周表达虽然高于对照组 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。术后第4周实验组两者的表达呈线性相关。结论 神经损伤予以电针刺激后 ,在早期可以促使损伤神经组织中的NGF m RNA和 IGF- 1m RNA的表达增加。

新生儿维生素K预防应用价值的探讨

特发性维生素K缺乏症,主要发生于母乳喂养新生儿,常诱发颅内出血,危及生命及影响日后智能发育。为观察正常新生儿早期维生素K预防用药的价值,我们于1991.10～1992.10间采用血浆蛋白C(Pc)活性值作为客观指标,对310例出生1～8天正常新生儿进行了有关观察。

急性肺损伤患者血清肺表面活性物质蛋白A的变化及其意义

目的：动态观测急性肺损伤（ＡＬＩ）患者血清肺表面活性物质蛋白Ａ（ＳＰ Ａ）的变化，并探讨其临床意义。方法：选择符合ＡＬＩ诊断标准并已给予机械通气治疗的患者２０ 例，于入组时和出组时（即脱机或死亡之前）抽取静脉血，多数患者在观察期间病情有明显变化时重复抽血，共收集静脉血标本７１ 例次；并同时记录动脉血气测值和呼吸机参数，计算动脉血氧分压（ＰａＯ２ ）与吸入气氧浓度（ＦｉＯ２ ）比值和静态总呼吸顺应性（ＴＲＣ）。健康对照组２２例也留取血清，用免疫印迹法测定ＳＰ Ａ 浓度。结果：ＡＬＩ组患者入组时血清ＳＰ Ａ 浓度显著高于对照组（Ｐ＜ ０．００１）；ＡＬＩ患者中８ 例最终死于急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者ＳＰ Ａ 浓度明显高于１０例最终存活者（Ｐ＜ ０．０１）。８ 例死于ＡＲＤＳ合并ＭＯＦ的ＡＬＩ患者出组时，血清ＳＰ Ａ浓度显著高于１０例存活者及其入组时测值（Ｐ＜ ０．００５ 和Ｐ＜ ０．０５），而１０ 例存活者ＳＰ Ａ 浓度明显低于其入组时测值（Ｐ＜ ０．００１）。整个观察期间ＡＬＩ患者血清ＳＰ Ａ 浓度与其相应的ＰａＯ２／ＦｉＯ２ 和ＴＲＣ呈负相关（Ｐ均＜ ０．００１）。结论：ＡＬＩ患者血清中ＳＰ Ａ

预防性应用钙拮抗剂对缺血大鼠心肌细胞和红细胞内钙变化的影响

利用大鼠缺血模型观察预防性应用钙桔抗剂尼莫地平对大鼠缺血心肌和红细胞内钙的影响发现，缺血时大鼠心肌细胞、心肌组织和红细胞内均有钙积聚，红细胞膜钙泵活性下降；缺血前30分钟给予尼莫地平可使红细胞内钙恢复至正常水平，红细胞膜钙泵活性升高；心肌细胞和心肌组织内钙虽较缺血鼠降低，但仍高于对照组。提示：（1）缺血时细胞的钙内流可能是全身性的；（2）预防性应用尼莫地平可阻滞或减轻细胞内钙超载，同时还可保护细胞膜膜泵活性。

肺表面活性物质在急性油酸性肺损伤时的变化

目的 :探讨肺表面活性物质 (PS)系统在急性油酸 (OA)性肺损伤时变化的作用机制。方法 :36只新西兰白兔经麻醉、气管切开插管后给予机械通气。动物随机分成 2组 (每组 18只 ) ,即油酸致急性肺损伤组 (OA组 )和生理盐水对照组 (NS组 )。观察 1、2和 4小时 (各时间点动物均为 6只 ) ,监测静态胸肺总顺应性 (TRC)、肺功能残气量 (FRC)、动脉血氧分压 (Pa O2 )和血清肺表面活性物质蛋白 A(SP A)浓度 ,测定支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中总磷脂 (TPL)、饱和磷脂酰胆碱 (DSPC)、总蛋白 (TP)、SP A、最小表面张力 (STmin)和肺组织中SP A m RNA含量及肺湿、干重量比值 (W/D)。结果 :与 NS组相比 ,OA组各时间点 BAL F中 DSPC/TPL、DSPC/TP和 ST A显著减少 (P <0 .0 5或 P<0 .0 1) ,而 TP、STmin和 W/D显著增加 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,且上述改变随观察时间的延长呈加剧趋势 ;OA组血清中 SP A在第 1小时即明显升高 ,并一直维持在较高水平 (P均 <0 .0 1) ;肺组织中 SP A m RNA含量在第 2、4小时显著减少 (P<0 .0 5 ) ;观察过程中 OA组TRC、FRC、Pa O2 与 STmin有显著负相关性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1) ,W/D与 STm in呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,而STm in升高与 BAL F中 DSPC/TPL、SP A呈负相关 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1) ,

牛肺表面活性物质预防大鼠肺出血模型的观察

肺表面活性物质(PS)是维持肺功能的重要物质,缺乏PS即会导致肺不张、肺萎陷、肺透明膜产生等变化。肺出血、水肿是各种严重疾病导致肺部危重病理变化,可致PS不足,PS不足又可加重肺出血、水肿。本文采用天然PS预防实验性大鼠肺出血、水肿,并观察其大体变化,光镜、电镜以及肺灌洗液BALL蛋白质量以及血脂质过氧化物(LPO)等变化,现报告如下。

208例新生儿脐血、母血血清维生素A、E值及相互关系

为观察新生儿早期、脐血、孕母血的血清维生紊A、E(简称VA、VE)正常水平值及相互间的关系,我们于1994年12月至1995年11月间分别进行了实验研究,现报道如下。

甘草甜素对新生儿脐血单个核细胞产生γ-干扰素的影响

本实验中观察了甘草甜素(Glycyrrhizin,GL)对新生儿脐血单个核细胞(CBMC)产生γ-干扰素(IFN_γ)的影响。结果表明:GL可明显提高刀豆蛋白A(con A)诱导新生儿CBMC产生IFN_γ的水平,在本实验条件下其最适作用浓度为100μg/ml。若GL先于con A12h作用于CBMC,其提高IFN_γ的作用明显优于两者同时作用产生的效果,且可部分逆转氢化可的松抑制CBMC产生IFN_γ的作用。本文结果提示GL有可能使用于临床作为防治婴幼儿感染的药物,并有可能硐GL来减轻由使用糖皮质激素而引起的免疫抑制效应。

甲状腺功能亢进和减低实验大鼠心钠素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的观察

本文检测甲亢甲减实验大鼠血浆、心房心钠素(ANP),血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量,并与正常大鼠进行比较。发现(1)甲亢大鼠血浆 ANP 显著升高,心房 ANP 显著低下,甲减大鼠两者呈相反变化:(2)血浆 ANP 和血清 T_4呈正相关,(3)甲亢和甲减大鼠肾素活性和血管紧张素Ⅱ分别呈明显升高和降低;醛固酮水平则无明显变化。上述结果提示甲亢时心房释放 ANP 增加,甲减时释放减少;异常甲状腺功能状态下,血浆 ANP 与肾素-血管紧张素-醛固酮系统相互作用对维持体液平衡有一定意义。

肺表面活性物质蛋白质分离和生物活性作用

肺表面活性物质蛋白质(8P)在肺表面活性物质(PS)的生理功能发挥中起着重要的作用。本文采用Sephadex LH-20柱层析分离纯化了牛肺PS,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析SP分子量分别为30×10~3、10.37×10~3和5.08×10~3。并采用膜天平测定表面活性比较了含SP与不合SP的PS磷脂的生物活(忄牛),发现SP在PS吸附性、单分子膜形成性和稳定性中起着不可缺少的作用。

甲状腺功能低下对肺表面活性物质影响

肺表面活性物质主要成分为磷脂,为维持肺功能主要物质。作者等将大白鼠(10只)口服丙基硫氧嘧啶,制成甲状腺功能低下模型。与对照组(10只)比较肺指数、肺灌洗液总蛋白、总磷脂值。结果发现,甲状腺功能低下时,总磷脂值明显降低(P<0·001)。为今后开展应用甲状腺激素制剂防治PS不足提供依据。

吸入一氧化氮保护脓毒血症兔肺泡毛细血管膜完整性

目的探讨吸入一氧化氮（NO）对革兰氏阴性杆菌内毒素（LPS）诱发的急性肺损伤（ALI）肺泡毛细血管膜的影响。方法在机械通气条件下观察吸入NO对损伤肺的氧合功能、肺动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Rrs）及支气管－肺泡灌洗液（BAIF）中蛋白含量（TP）、中性白细胞（PMN）记数及肺湿／干重比（W／D）的影响和形态学检查。结果与对照组比较，吸入NO组治疗6h后的氧合指数（PaO2／FiO2）为37．5±1．8kPa比29．2±3．4kPa、肺内分流率（Qs／Qt）为（18．4±0．99）×10－2比（24．10±1．97）×10-2、肺动态顺应性（Cdyn）为6．53±0．31ml／kPa比5．41±0．41ml／kPa，均较求治疗组有显著改善（P＜0．01）。吸入NO组BALF中TP含量显著降低，为84．0±9．0mg／kg比100．9±7．3mg／kg、PMN记数为（13．83±1．125）×106／L比（19．78±1．289）×106／L，肺湿／干重比（W／D）为3．83±0．13比4．37±0．11。形态学示肺内PMN浸润和水肿减轻。结论吸入NO可显著减轻肺泡毛细血管膜的损伤，对ALI的病程有显著的影响。能为综合治疗提供宝贵的时机。

牛磺酸对A群流脑多糖菌苗免疫效果的影响

牛磺酸对Ａ群流脑多糖菌苗免疫效果的影响王琰，周立，谢广钟，郭履赒，王磊Ａ群流脑多糖菌苗对小年龄儿童的免疫效果欠理想，持久性较差。有关资料提示，牛磺酸能增强免免疫应答，为提高其免疫效果，于１９９２年底对上海市黄浦区某托儿所３岁儿童进行了免疫前口服牛黄酸...

血清镁Calmagite染料比色法

一般认为理想的血清镁测定方法是原子吸收分光光度法,但比色法仍是国内外常规测定血清镁的主要手段。比色法中使用的染料有达旦黄、甲基麝香草酚蓝、邻甲酚酞络合酮。

147例新生儿血浆蛋白C值的动态观察

１９９１年１０月～１９９２年１２月间对１４７例出生１～８天正常新生儿作血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）活性值测定，并进行动态观察。１～８天ＰＣ值（％）分别为４６．０１±２２．２０，３１．０３±１３．２５，３３．４６±１１．１９，４９．０２±１４．１７，３４．４７±１４．３３，４６．８５±１６．３７，４６．１９±１３．６５，３９．１６±１３．０５，各日龄组间经统计学处理，有１、２组，１、３组，２、４组及３、４组，Ｐ均＜０．０１。第２、６组，４、５组，５、６组Ｐ＜０．０５，均有差异。从ＰＣ活性值表明新生儿出生后第２天ＰＣ值明显下降，第４天回升。