上海地区血液透析工作人员及病人乙型肝炎血清标志物的调查

上海地区6所医院34名血液透析工作人员及28名血透病人的单份血清,用酶免疫法检测HBV 感染标志物。结果表明 HBsAg 携带率和 HBV 感染率,均与普遍人群相比显著为高,反映了透析室内HBV 感染的严重性。

头孢吡肟与其他5种广谱β内酰胺类抗生素抗菌活性的比较

目的：比较头孢吡肟与其他５种广谱β内酰胺类抗生素的抗菌活性。方法：用Ｅ－ｔｅｓｔ方法测定头孢吡肟及其他５种抗生素对１００株细菌的最低抑菌浓度。结果：所测受测菌对６种抗生素的总敏感性依次为：亚胺培南－西司他丁 ９４％、头孢吡肟８５％、头孢哌酮－舒巴坦 ７８％、头孢他啶 ７７％、头孢曲松 ６５％、哌拉西林 ４８％。头孢吡肟对苯唑西林敏感的葡萄球菌具有很强的抗菌活性，对肠杆菌科细菌的抗菌活性强于第３代头孢菌素，对绿脓杆菌的抗菌活性与头孢他啶相似。结论：头孢吡肟对革兰阴性杆菌的抗菌活性比第３代头孢菌素强，对革兰阳性球菌也加强了抗菌覆盖。

氟康唑体外诱导新型隐球菌耐药株的实验研究

摸索体外诱导真菌耐药突变菌落的经济、简便的方法，为进行耐药性研究提供实验模型。方法：对所收集的３４株新型隐球菌临床分离株参照美国国家临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的Ｍ２７－Ａ方案，采用微量稀释法测定了其氟康唑最低抑菌浓度（ＭＩＣ），选出２株敏感株（ＭＩＣ＝４ｕｇ／ｍｌ）ＨＳ１７０６１、ＨＳ１６５３２和１株标准株ＢＬＳ１０９作为实验原始菌株，经在不同浓度氟康唑的培养基中连续传代培养处理，诱导产生耐药突变菌落。结果：经传代培养，获得了抗不同浓度氟康唑的耐药突变菌落，且突变菌落氟康唑的耐药性是稳定的。结论：通过采用以不同氟康唑浓度梯度连续传代培养的方法可诱导产生氟康唑耐药株，遗传稳定性测定表明耐药突变菌落的抗氟康唑特性是稳定的，本方法可为进行耐药前后的对比研究提供可靠的实验模型。

还原型谷胱甘肽治疗肝病的评估

目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肝病的疗效和安全性。方法：２９５例肝病病人，男性２２９例，女性６６例，年龄（４４±１２ 岁）。用谷胱甘肽注射液１２００ｍｇ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静滴，ｑｄ × ３ｗｋ为一个疗程（用１～３个疗程）。结果：治疗前 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＳＢ、ＴＧ、ＬＤＬ分别为２６０ＩＵ／Ｌ±３７５ＩＵ／Ｌ、２０６ＩＵ／Ｌ±３６０ＩＵ／Ｌ、１３２μｍｏｌ／Ｌ±１５９μｍｏｌ／Ｌ、３.０μｍｏｌ／Ｌ ±１．５ｍｍｏｌ／Ｌ和３．２ｍｍｏｌ／Ｌ±０．８ｍｍｏｌ／Ｌ。治疗３ｗｂ后依次为７３ＩＵ／Ｌ±７４ＩＵ／Ｌ、７６ＩＵ／Ｌ±８９ＩＵ／Ｌ、１０７μｍｏｌ／Ｌ± １６１μｍｏｌ／Ｌ、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ±１．４ｍｍｏｌ／Ｌ、２．９ｍｍｏｌ／Ｌ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。３ｗｋ时总有效率为７７．８％。６ｗｋ时８４．３％，９ｗｋ时 为８９．３％。不良反应轻微。结论：还原型谷胱甘肽是一安全有效的保肝药物。

缓症链球菌致热性外毒素蛋白的生化性质

目的 研究缓症链球菌外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成及N 末端序列。方法 将纯化的毒素蛋白用SDS PAGE电泳 ,据低分子量标准蛋白质算出其相对分子质量 ;以微型聚丙烯酰胺等电聚焦 (miniIEF)法进行此毒素蛋白的等点电测定 ;采用电印迹将SDS PAGE电泳胶上的毒素蛋白转移到PVDF膜上 ,用Beckman 34 4HPLC仪测定外毒素蛋白的氨基酸组成 ;用自动化蛋白质序列仪测定缓症链球菌外毒素N 末端氨基酸序列。结果 缓症链球菌外毒素蛋白的相对分子质量为 34 0 0 0 ;测定毒素蛋白的等点电为 6 .2 ,是一种偏酸性蛋白 ;外毒素蛋白由 1 7种氨基酸组成 ,其中谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、门冬氨酸、赖氨酸、缬氨酸等氨基酸含量较高 ;缓症链球菌外毒素蛋白N 末端氨基酸序列为 :VSNLSRGMGA ,本毒素N 末端氨基酸序列与β溶血链球菌外毒素蛋白 (SPEA、SPEB、SEPC)N 末端氨基酸序列不同。结论 此外毒素蛋白的分子量、等电点、氨基酸组成和末端氨基酸序列均与其他 β溶血性链球菌外毒素不同 。

肝病的细菌感染

我国肝病的患病率很高，而肝病患者中肝硬化合并感染甚为普遍。这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞粘附趋化与吞噬功能降低等原因有关。有效控制肝病患者的细菌感染是改善肝病预后的关键。本文以肝硬化合并细菌感染为主讨论肝病合并细菌感染的特点与防治。

阿米巴病研究近展

一、流行病学据美国疾病控制中心估计,全世界人口中至少有10％感染了阿米巴原虫。以热带、亚热带的发展中国家为高发区。在这些地区的寄生虫病中,本病造成的死亡仅次于疟疾、血吸虫病。在发达国家,由于频繁的国际交往、同性恋者及A_1DS患者日益增多,本病发病率在增多。同性恋者肛交、口交。

新型隐球菌氟康唑耐药株的筛选

对所收集的34株新型隐球菌临床分离株参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的M27～A方案,采用微量稀释法测定了氟康唑最低抑菌浓度(MIC),选出两株敏感株(MIC4μg/ml)HS17061、HS16532和一株标准株BLS109作为实验原始菌株,经在不同浓度氟康唑的培养基中连续传代培养处理,诱导产生耐药突变菌落。经传代培养,突变菌落氟康唑的耐药性是稳定的。

甲型肝炎和戊型肝炎共同感染6例报告

甲型肝炎和戊型肝炎共同感染。文献报道甚少。我院于1994年4月至10月间,肝炎病区共收治甲型肝炎和戊型肝炎共同感染6例,占同期肝炎住院人数的3.45％,现将收治6例的临床资料报道如下。 诊断标准 6例均符合急性病毒型肝炎的诊断。血清IgM抗HAV与IgM抗HEV阳性。血清HBV标志,抗HCV和抗CMV抗体均呈阴性。

丙型肝炎患者IFN治疗前后肝内HCV-Ag表达状况的研究

应用抗HCV NS4 McAb以酶标链霉亲和素生物素化二抗方法(LAB法),对IFN_2治疗前后肝组织进行免疫组化研究。结果显示HCV-Ag位于肝细胞浆中,治疗前后肝内HCV-Ag定位相似。但是治疗后HCV-Ag阳性肝细胞数量有明显变化,IFN有效者HCV-Ag阳性肝细胞数量明显减少或消失,且与血清HCV-RNA的变化基本一致。治疗前后肝HCV-Ag染色的变化与肝HAI计分变化的符合程度优于血清ALT和HCV-RNA。提示肝内HCV-Ag的检测可能有助于IFN疗效的预测和评价。

丙型肝炎患者干扰素治疗前后肝内HCV—Ag表达状况的研究

应用抗-HCV NS4单克隆抗体(McAb)以酶标链酶亲和素生物素化二抗方法(LAB法)对IFN—α治疗前后肝组织进行免疫组织化学研究。结果显示，HCV—Ag位于肝细胞浆中．治疗前后肝内HCV—Ag定位未见异常。但是治疗后HCV—Ag阳性肝细胞数量有明显变化．IFN有效者的HCV—Ag阳性肝细胞数量明显减低或消失．且与血清HCV RNA的变化基本一致。治疗前后肝HCV—Ag染色的变化与肝HAI计分变化的符合程度优于血清ALT和HCV RNA，提示肝内HCV—Ag的检测可能有助于IFN疗效的预测和评估。

趋肝病毒的联合感染研究进展

目前已经发现的肝炎病毒至少有五种,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎.其他可引起肝炎的病毒有巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)等.在临床实践中,人们发现,病毒性肝炎并非都是由单一病毒感染所致,趋肝病毒的联合感染也不少见.

输液后败血症9例临床分析

目的 :探讨输液后败血症的临床特点和防治方法。方法 :对 9例输液后败血症的临床资料进行分析。结果 :输液后败血症以夏季为多 ,病情重笃 ,并发休克多见 ,预后差 ,常使原发病加重 ,应及时抗菌与抗休克治疗 ,才能降低病死率。结论 :输液后败血症是极为严重的医院内感染 ,应防患于未然 ,一旦发生 。

粒细胞单核细胞集落刺激因子治疗慢性乙型肝炎

粒细胞单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)是一种低分子糖蛋白细胞因子,其编码基因位于第5号染色体长臂;由活化的单核细胞、活化的T细胞、血管内皮细胞、肥大细胞和成纤维母细胞产生;具有刺激骨髓造血干细胞增殖、分化的作用。外周单核细胞及T细胞来源的GM-CSF在免疫应答和炎症反应中具有重要的调节作用。

丙肝病毒RNA定量技术与临床应用

丙型肝炎病毒属黄病毒科丙型肝炎病毒属。丙肝病毒主要经血传播，引起急性丙型肝炎或散发型肝炎。自从对献血者乙肝血清学标志进行检测后，丙肝病毒成为引起输血后肝炎的主要原因。急性丙型肝炎极易转为慢性，并与肝硬化和原发性肝癌关系密切。因此，对丙肝的诊断与治疗显得十分重要。外周血丙肝病毒RNA是病毒复制最直接和晟可靠的标志。随着分子生物学技术的发展，丙肝病毒RNA不仅能定性，而且能定量检测。本文就目前较新的支链DNA定量检测技术及临床应用做一综述。

缓症链球菌外毒素的致病性研究

目的 从中毒性休克综合征爆发流行现场获取的病原菌 ,进行增菌培养 ,从病原菌分泌物中分离、纯化外毒素蛋白 ,以对其致病性进行实验研究。方法 将现场分离的缓症链球菌增菌培养后 ,所得上清液分别经 2 0 %、40 %、6 0 %、80 %硫酸铵盐析 ,进一步经快速蛋白液相色谱系统 (FPLC)最终纯化 ,分别皮下注射新西兰兔 ,观察有否发热。引起新西兰兔对大肠杆菌内毒素致死性休克的敏感性实验 :先给实验组新西兰兔皮下注射纯化的链球菌外毒素 10 μg ,4h后静脉注射 10 μg大肠杆菌内毒素 ,对照组仅注射 10 μg大肠杆菌内毒素。 结果 经FPLC最终纯化的 2 0 %硫酸铵盐析蛋白 (分子量 340 0 0 )有致热性 ,可使新西兰兔平均体温升高 1℃左右 ,病理见脾脏有丝分裂增加。纯化的链球菌外毒素可增加新西兰兔对大肠杆菌内毒素致死性休克的敏感性 :实验组动物出现休克的临床表现 ,分别于 16～ 2 9h内死亡 ;而仅注射 10 μg大肠杆菌内毒素的对照组动物无上述表现。

用免疫酶斑技术早期诊断结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,能否早期诊断和及时治疗,直接与病人预后相关.本文介绍免疫酶斑技术(Immunospots assay),在单细胞水平上检测结核性脑膜炎患者脑脊液中抗卡介苗(简称 BOG)抗体分泌细胞和抗 BCG 抗体,用于结核性脑膜炎的早期诊断,现将结果报告如下.

抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻上海医科大学华山医院传染科（２０００４０）翁心华腹泻是抗生素治疗中常见的肠道副反应。随着老年患者的增多及抗生素的广泛应用，抗生素相关性腹泻日益受到重视。现已证实，伪膜性肠炎几乎全部与使用抗生素有关，其病情危重并伴有结肠伪膜形成，是抗生...