外科临床工作能力的客观性考查

培养和考查毕业后外科医师的知识面和工作能力,也是外科学教育中的一个很重要的基本问题。本文重点介绍一种客观建立的临床考查法。

胆汁泡蛋白成核活性及其氨基酸序列分析的研究

分离胆汁泡蛋白,研究其成核活性和末端氨基酸序列。方法:应用超速离心法分离胆石症患者胆汁泡,运用SDS-PAGE电泳分离其中胆汁泡蛋白,并经HPLC系统纯化,研究其成核活性和N-端氨基酸序列。结果:分离到一种分子量为33.5kd的胆汁泡蛋白,其促成核活性为0.30,N-端氨基酸具有较多的极性氨基酸(天冬酰、苏、丝和谷氨酰等)。结论:33.5kd胆汁泡蛋白有明显的促成核活性,其N-端极性氨基酸可能参与促成核机制。

超速离心法分离泡相胆汁

胆汁中的磷酯泡是胆固醇的主要携带者，在一般情况下，泡处于稳定状态，一旦存有影响其稳定性的因素，则单层泡趋于集聚成复层泡，进而胆固醇结晶成核乃至成石［１］。上述因素可能是泡相胆汁中的蛋白质［２］，后者仅占胆汁蛋白的２％［４］。本实验的目的在于通过超速离...

梗阻性左半结肠癌的活疗近展

位于脾曲远侧的结肠癌一旦发生急性梗阻时,治疗方法有一期手术和分期手术多种,还存在不少争论点,如能掌握合适的指征和方法,一期切除和吻合有其优点.

肛裂治疗的近展

肛裂是一常见病，其症状令人烦恼，局部缺血是慢性肛裂发病机理中一个重要因素，百余年来有关其治疗的进展不多，急性肛裂多可经非手术疗法治愈，慢性肛裂的治疗则以侧位内括约肌切开术为主，肉毒杆菌毒素和硝酸盐治疗的效果有待进一步总结。

医院内感染与外科(文献综述)

在外科领域中医院内感染的问题已日益受到挑战，其问题不仅反映在伤口感染率上，也显示医源性感染以及重症监护室外科危重病人感染并发症在不断提高，必须加以重视。本文对其发生机理以及防治措施加以综述，特别对常见致病菌和合理的抗生素选择加以讨论。

提高胰腺癌手术的疗效

胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势,国内于50年代开展了胰十二指肠切除手术,经几十年的努力纷纷对手术切除的范围、各种术式和技术操作作出了众多的改进,手术病死率降低,手术切除率有所提高但不多,因胰腺癌病人确诊时多已属中晚期,有深度黄疸导致肝功能严重损害而不能耐受手术,有门静脉或肠系膜上静脉被肿瘤累及而有碍于根治性切除等原因,目前的手术切除率仅在15％左右。由于外科医生的弧军作战,又缺乏有效的普查措施,5年生存率仅6％,预后很差,因而有人将胰腺癌称之为“癌中之王”,被国际医学界列为“

内分泌与胆囊结石形成的关系

在重要的胆道专著和经典的外科教科书里,虽然提到激素在胆囊结石形成过程中的作用,但尚未引起足够的重视。现对这一问题综述如下。

用裸鼠体内异种移植的方法观察人体恶性肿瘤对化疗药物的反应

近几十年来,化疗已成为恶性肿瘤病人手术后的主要辅助治疗手段之一。然而,临床上至今仍存在着盲目使用化疗药物的问题。因而选用敏感的药物无疑是提高疗效的唯一途径,并可节省大量精力和物力。检测恶性肿瘤对化疗药物的敏感性一般有两种方法:体内法和体外法。

内窥镜外科的进展(文献综述)

内窥镜外科在近年来已有迅速发展,并广泛应用于溃疡病外科、胆道外科和抗胃食管反流手术,有的还供缺陷修补、病灶切除以及胃肠造口的途径,有的结合激光用以治疗胃肠肿瘤,很有前途,兹作一综合介绍。

幽门螺杆菌与胃癌和溃疡病外科(文献综述)

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的发病和胃癌的发生密切相关已是一个熟知的问题，在这方面国内外消化内科医师进行了较深入的实验和临床研究，外科医师在溃疡病胃切除或穿孔修补术后应该注意这一感染的消除，在胃癌发生的机制研究中不要忽视这一感染的作用，兹就幽门螺杆菌的流行病学、生物学特性及其在外科临床中的意义作一综述，供复习参考。

脾切除在血液疾病中的应用

有多种血液病可经牌切除而得到一定的临床疗效,其中以原发性血小板减少性紫癜效果较好.但不同的血液病差异很大.兹将华山医院近十年间因血液病住院而行脾切除的病人进行分析报道如下. 临床资料我院自1975年7月～1985年3月经诊断为血液病行脾切除者31例;男性12例,女性19例,平均年龄31.2岁,病种以原发性血小板减少性紫癜最多,计17例,自身免疫性溶血性贫血4例,再生障碍性贫血3例,脾恶性淋巴瘤2例,何杰金氏病2例,遗传性球形红细胞增多症2例,慢性粒细胞性白血病和恶性组织细胞增多症各1例.其中有1例同时患有血小板减少性紫癜和何杰金氏病.各病种的临床资料分述如下:

急性坏死性胰腺炎的心肺损伤

急性坏死性胰腺炎早期易发生循环障碍和呼吸功能衰竭，其发生、发展及转归与细胞因子关系密切，本文就细胞因子在急性坏死性胰腺炎心肺损伤的作用作一阐述。

晚期直肠癌的处理(综述)

晚期直肠癌病例还不断出现,如病人情况许可,尽量作姑息性切除,以缓解局部症状.如无法作姑息性切除,对于位于腹膜反折平面或以下处的梗阻性直肠癌可作内窥镜经肛门切除,采用激光、电灼、光动力疗法、放疗、化疗和免疫疗法等综合措施,积极和努力地以改善病人的生活质量.

有关结肠癌发病和预后的分子生物学研究进展

恶性肿瘤（包括结肠癌在内）的分子生物学研究已开展了很长时间，人们已熟知涉及肿瘤的发生和发展的有：（１）细胞周期调节因子，如细胞周期素激酶（ＣＤＫ）抑制物基因ｐ２１；（２）原癌基因，如Ｃ－ｅｒＢ２、Ｃ－ｍｅｔ等；（３）抑癌基因，如ｐ５３、ＡＰＣ、ＤＣＣ...

乳腺癌诊治的近几年发展(综述)

乳腺癌手术切除的范围及其方法已初步获得统一的认识,近年来研究的重点集中在乳腺癌特别是隐灶癌的早期检出,应用生物学技术检测预后以及如何进一步提高晚期和转移性病例的治疗效果,本文就对有关方面的内容进行复习回顾.