甘露醇治疗脑血管病性脑水肿的MRI研究

目的 评价甘露醇治疗脑水肿的最佳方案。方法 测定MRI T_1和T_2值及水肿区大小,观察甘露醇用药前后对脑血管病性脑水肿的治疗作用。急性脑血管病14例,分为A、B二组。A组7例为发病后1～3天,平均已用甘露醇2～9次;B组7例为发病后4～7天已用甘露醇8～18次。 结果 A组病人用甘露醇后水肿区减小,T_1和T_2值下降,以水肿周边区为主。B组病人用甘露醇后水肿区增大,T_1和T_2值增加,以水肿中心区为主。结论 提示甘露醇在临床上只能在病情急需时短期应用。其脱水作用主要表现在水肿区的周边部分,若加重脑水肿主要表现在水肿区的中心部位。

甘露醇治疗大鼠缺血性脑水肿的形态学研究

目的研究甘露醇治疗脑水肿的机理及用药剂量。方法采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉造成缺血性脑水肿，分别于缺血后１２ｈ、１６ｈ、２０ｈ、２４ｈ给予甘露醇１次、３次、５次和７次。用病理变化及梗塞病灶面积来观察水肿的程度。结果用甘露醇１次、３次、５次病灶减少，组织病理上为轻度缺血水肿脑。用７次后病灶增大，组织病理上为重度缺血水肿脑。结论病理变化及梗塞病灶面积可用来观察水肿的程度。

神经节苷脂GM_1对应激性高血压大鼠MCAO后脑组织内Na~＋K~＋－ATPase活性变化的影响

采用ＳＤ大鼠，通过应激的方法制备高血压模型，并在此基础上阻断一侧大脑中动脉（ＭＣＡＯ），造成局灶性脑缺血。观察了缺血后３、１２、２４ｈ神经细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋—ＡＴＰａｓｅ活性的变化，同时观察了神经节苷脂ＧＭ１对其活性的影响。结果发现，随缺血时间的延长酶活性逐渐降低，ＧＭ１术前３０ｍｉｎ给药（１０ｍｇ／ｋｇ）能明显抑制缺血后３ｈ酶活性的下降，但对缺血后１２、２４ｈ酶活性的下降无改善作用。提示ＧＭ１术前给药对缺血早期具有脑保护作用。

神经节细胞胶质瘤

本文报告经手术及病理证实的神经节细胞胶质瘤14例,其中位于大脑半球者12例,第三脑室前部和丘脑各1例。年龄6～64岁,30岁以下有10例。病程1.5个月～10年,平均4.7年。主要临床表现为癫痫和头痛。手术行肿瘤全切者8例,部分切除者6例。术后9例随访8个月～7年,5例存活,均恢复工作,4例死亡(3例为肿瘤复发)。指出该肿瘤虽相对良性,但有恶性变可能,应予重视。

重症肌无力患者血清IgG-乙酰胆硷受体抗体亚型研究

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）患者血清ＩｇＧ－乙酰胆硷受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）亚型的分布规律及其临床意义。方法 采用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测４３例ＭＧ组和２５例临床对照组、２０例正常对照组血清中ＩｇＧ－ＡＣｈＲＡｂ亚型ＩｇＧ１－４。结果 ＭＧ组与两对照组相比ＩｇＧ１和ＩｇＧ４亚型抗体无显著差别，ＩｇＧ２亚型抗体显著升高（Ｐ＜０．０５），ＩｇＧ３亚型抗体显著降低（Ｐ＜０．０５）；ＭＧ组各临床类型间各亚型抗体无显著差别。结论ＩｇＣ－ＡＣｈＲＡｂ亚型以ＩｇＧ２活性为主，但未显示与ＭＧ临床类型有关。

荧光偏振免疫分析法测定丙戊酸钠缓释片及药物动力学研究

在6名健康志愿者中,用荧光偏振免疫分析法测定丙戊酸钠血药浓度,并探讨了丙戊酸钠缓释片的药物动力学。结果表明,它的滞后时间是0.22±0.11h,半衰期是21.66±4.25h,达峰时间是9.64±2.31h,峰浓度是31.82±5.51μg/ml,曲线下面积是1391.90±224.26μg·h/ml。

中枢神经系统损害时DNA损伤与修复

中枢神经系统(CNS)损害时DNA损伤及修复机制缺陷与卒中等CNS疾病相关。关于DNA损伤和修复机制及其与卒中等CNS损害关系的研究是一新课题,具有重要的理论和实践意义。

垂体腺瘤发病机理的研究进展

垂体腺瘤发病机理的研究进展上海医科大学华山医院神经病学研究所（２０００４０）张彩玉综述垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统良性肿瘤，其发病占颅内肿瘤的１０％左右。目前已有治疗垂体腺瘤的综合方案，包括手术、药物治疗及放疗，然而仍有相当多的复发病例，而且某些无...

oxLDL、Lp(a)与脑血管疾病的关系

测定51例脑血管病和20例对照组的血浆oxLDL和血清Lp(a)。结果脑血管病组明显高于对照组,脑血管病各分组(脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)的oxLDL亦高于对照组,脑出血、脑梗塞分组的Lp(a)高于对照组。oxLDL及Lp(a)异常与患者的性别、年龄、病程及常规血脂检查异常率无相关。结论:oxLPL、Lp(a)升高与脑血管病发病密切相关,是估价中风危险因素重要的、独立的脂蛋白参数之一。

不同剂量甘露醇对大鼠缺血性脑水肿的治疗作用

为探讨甘露醇治疗脑水肿的效果及最佳治疗方案 ,采用线栓法阻断大鼠大脑中动脉造成缺血性脑水肿 ,分别于缺血后 12 h、16h、2 0 h、2 4 h给予甘露醇一次 ,和于缺血后 12 h开始用甘露醇 ,每隔 2 h一次 ,用三次、五次和七次 ,甘露醇用量为 0 .5g/ Kg体重 ,对照组为缺血后 12 h、16h、2 0 h、2 4 h未用甘露醇。用脑组织含水量、病理变化及梗塞病灶面积三个指标来观察水肿的程度。结果 :甘露醇对大鼠缺血性脑水肿的治疗作用随着应用次数的增加逐渐减少 ,连用 7次后脑水肿反而增加。提示临床使用甘露醇仅须在急需时短期应用 。

大鼠局灶性脑缺血再灌注模型纹状体内IL-1β和TNF-α动态变化及药物干预

目的观测大鼠局灶性脑缺血再灌注模型缺血侧纹状体区内白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）和肿瘤细胞坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的动态变化，及甲基强的松龙和榄香烯乳对其的影响。方法用线栓法阻塞大脑中动脉，用ＥＬＩＳＡ法检测ＩＬ－１β和ＴＮＦ－α。结果缺血１ｈ再灌注１ｈ后即有ＴＮＦ－α成倍升高，６ｈ达高峰，随后逐渐下降；ＩＬ－１β在再灌注３ｈ升高。缺血后即刻给予３ｍｇ／ｋｇ甲基强的松龙或１０ｍｇ／ｋｇ榄香烯乳可以降低ＴＮＦ－α水平，但不影响ＩＬ－１β水平。结论局灶性脑缺血再灌注后有ＩＬ－１β和ＴＮＦ－α的升高，６ｈ达高峰；３ｍｇ／ｋｇ甲基强的松龙或１０ｍｇ／ｋｇ榄香烯乳可以降低缺血区ＴＮＦ－α水平。

托吡酯添加治疗小儿难治性癫痫

目的 观察托吡酯(妥泰)治疗小儿难治性癫痫的疗效及安全性。方法 对45例小儿难治性癫痫在原用药基础上添加治疗，开放性自身前后对照。结果 45例患者显效30例(66.7%)，好转8例(16.7%)，无变化6例(13.3%)，加重1例(2.2%)。不同发作类型癫痫：全身性发作20例，显效15例(75.0%)，好转3例(15.0%)；局限性发作18例，显效12例(66.7%)，好转3例(16.7%)；混合性发作4例，显效2例(50%)；不能分类发作3例，仅1例有效。全身性发作显效率最高，但与其它发作类型比较差异无显著性意义(P>0.05)。仅5例有轻微不良反应。结论 托吡酯治疗小儿难治性癫痫疗效显著，安全性好，副作用少。

心脑血管病的危险因素及其预防对策

心脑血管病的危险因素及其预防对策秦震循环系统病，特别是卒中和冠心病，是我国人口的首位死因、主要致残原因。但是，尽管科学研究所得的知识和一些发达国家的经验证明了心脑血管病是可以预防的，心脑血管病在多数发展中国家和一些工业化国家的死亡率却在急剧上升，在许...

人参皂甙对实验性脑缺血脑组织内Ach、ChAT的影响

结扎蒙古沙土鼠左侧颈总动脉造成急性脑缺血后２ｈ，脑组织内Ａｃｈ及ＣｈＡＴ的活性明显降低。非缺血侧Ａｃｈ含量则无明显变化。于缺血前３Ｃｍｉｎ腹腔内注射人参皂甙２００ｍｇ／ｋｇ能明显提高缺血侧Ａｃｈ含量和ＣｈＡＴ活性，非缺血侧Ａｃｈ的含量也被提高。

帕金森氏病的药物治疗和面临的问题

黑质中多巴胺（Dopamine，DA）能神经元缺失的发现，在帕金森氏病（Parkinson's Disease，PD）的认识史及治疗史上都具有十分重要的意义。从此这种以运动障碍为特点的神经系统疾病不再是个症状学的概念，即震颤麻痹，而是一个以脑中DA能神经元退行性变为本质的具有一组症状的广义概念。

大鼠急性局灶性脑缺血过程中脑细胞膜磷脂含量变化

大鼠急性局灶性脑缺血过程中脑细胞膜磷脂含量变化鲁佑瑜，秦震，杜桂珍（上海医科大学华山医院神经病学研究所２０００４０，基础医学院医学神经生物学国家重点实验室２０００３２）探讨脑缺血后神经细胞膜脂质降解和功能障碍发生发展是目前研究脑梗塞发病的焦点。我们观...

丙戊酸钠肠衣片与缓释药物动学探讨

6名成年健康志愿者,男性4名、女性2名,用随机交叉方式,分别给予丙戊酸钠肠衣片或缓释片各1000mg,二次服药相隔二周。服药时空腹,禁食3小时后进标准餐。试验前1个月内无任何服药史。于服药后不同时间取静脉血样。用TDx分析仪测定VPA浓度。用长城0520A计算机及PKBP-N1软件包按一室开放模型处理药动学数据。

抗癌药物血药浓度监测下治疗“难活性癫痫”

报告在本院门诊病程二年以上,随访时间超过六个月的癫痫患者221例,采取在给药达血药浓度稳态后监测苯妥英钠和卡马西平血药浓度,并逐步调整给药剂量,对其中大部分患者(117例)采用单药治疗方法。单用卡马西平者82例,有效者74例,占33.5%,单用卡马西平者35例,有效者29例,占13.1%,合并用药者104例,有效者45例,占20.4%,总计有效者148例,66.97%。

内皮细胞与脑缺血

脑血管内皮细胞损伤与动脉粥样硬化的早期病变和脑缺血密切相关。关于血管内皮细胞损伤与脑缺血关系的研究仍然是一新课题。