预防性服用尼卡地平防治低温体外循环心肌损伤

采用预防性服用尼卡地平的方法，在２１例经低温体外循环手术的病例中进行临床对照试验。结果：服药组心肌电镜下超微结构较对照组得到了较好的保护，心电图心肌缺血损伤表现和心肌内肌酸磷酸激酶及其同工酶和谷草转氨酶的释放以及丙二醛的产生均少于对照组，与此相应服药组术后早期临床恢复也明显优于对照组。结果提示预防性服用尼卡地平有对抗心肌缺血－再灌注损伤的作用，其机制可能与保存能量贮备和对抗氧自由基损伤有关，因此使之得以在心肌温度低于２３．５℃的低温体外循环中发挥进一步的心肌保护作用，具有一定的临床应用价值。

重症肌无力胸腺切除99例临床疗效分析

重症肌无力胸腺切除９９例临床疗效分析马以礼，毛履琰（上海医科大学华山医院胸心外科）重症肌无力是累及神经肌肉交换处自身免疫性疾病［１］。药物或其他治疗虽能暂时缓解症状，但随着病情发展，会加重甚至发生呼吸衰竭［２］。目前公认胸腺切除是治疗重症肌无力的较为...

应用肺灌注显象预测犬肺动脉压力

研究更准确、直接的预测肺动脉压力（PAP）的LS法肺灌注显象。将10条犬随机分为前列腺素F2a组和多巴胺组，分别于用药前、后共3个PAP水平，于呼气末静脉注射99mTc—MAA行侧卧位肺灌注显象。结果：右侧卧位时左侧肺边部局部相对单位灌注血流量F与对应的该点与双肺几何中心点的距离h适合于公式F＝B（PAP-hD）2，其中F=局部平均单位血流量Qr/双肺平均单位血流Qm，B是常数，与Qm呈反比，D是血液比重=1.06，利用该公式作LeastSquare回归，可计算出PAP；计算出的PAP与测出的PAP呈正相关（γ=0.96，P=0．0001），与PCWP呈负相关（γ=-0．82，P＜0．01）。结论：应用该方法计算出的PAP比报道的LR法计算的左侧卧位至右侧卧位血流转移值与测出的PAP有更好的相关，而且本研究中所计算出的是肺动脉压力值；本方法能更准确和直接地预测PAP。

胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效。方法１９９０年４月至１９９４年８月胸腺切除治疗重症肌无力１２４例中，１０４例获得远期随访，随访期平均为２３６个月。患者平均年龄２９２岁。术前病程平均为３４２个月。按改良Ｏｓｅｒｍａｎ标准分为Ⅰ型２９例、Ⅱ型６４例、Ⅲ型１１例。随访疗效评价分优、良、无效和差。结果总有效率为８２７％，无效１３５％，差１９％。２例死亡。手术疗效与临床分型、术前病程有关，与性别、胸腺组织类型无关。结论一旦重症肌无力诊断明确，应尽早手术，以获满意疗效。

胸腺瘤手术治疗的临床分析

１９９１年３月至１９９７年３月的６年中收治各种原发性纵隔肿瘤共８２例，其中胸腺瘤４２例（占５１．２％），现报道如下：临床资料本组４２例胸腺瘤病人中男２６例、女１６例。年龄１４～６９岁。病程３天～９年。３１例伴有重症肌无力（ＭＧ），７例有胸部压束感或刺...

重症肌无力术后远期疗效

从１９９０年４月至１９９４年８月手术治疗重症肌无力１２４例，其中１０４例获得远期随访，随访期平均为２３．６个月。病人平均年龄２９．２岁；术前病程平均３４．２个月；根据改良Ｏｓｅｒｍａｎ标准分为Ｉ型２９例、Ｉａ型２３例、Ｉｂ型４１例、ＩＩ型１１例。随访疗效评价分成优、良、无效和差４等。结果显示总有效率为８２．７％、无效１３．５％、差１．９％。出院后２例死亡。统计处理表明，手术疗效与具体分型、术前病程长短有关，而与性别、胸腺病理类型无关，对１０岁以下病儿是否用手术治疗应慎重考虑。