排球运动员髌骨软骨软化症与Q角关系的研究 Ⅱ.不同Q角对髌股关节生物力学的影响

本文对28名男子排球运动员的股四头肌进行等速肌力测试以提供髌股关节生物力学计算数据。根据膝关节等速测试力学模型和髌股关节作用力(PFJRF)三维力学模型、分析不同Q角对髌股剪切力(Fs),正压力(Fc)和合力(R)的影响。发现Q角增大对Fs影响最大,并使R方向明显偏外。而伸膝肌力大小或测试速度则对R和Fc产生明显影响。当Q角达18°时,Fs最大达2.1BW,R最大达6.6BW。如此之大的Fs及方向偏外的R,将导致压力分布严重不均和髌骨不稳、或许还造成膝关节运动过程中髌骨在股骨髁间沟内的旋转。因此,从生物力学上也证实Q角较大对排球运动员的髌股关节是不利的。

被动运动对制动后兔膝关节软骨和关节囊超微结构变化的影响

本文通过对30只兔左侧膝关节屈曲位石膏固定,观察制动、制动后的不同运动形式对关节软骨和关节囊组织超微结构的影响,发现制动4周后,软骨细胞出现退行性变,而成纤维细胞呈代谢活跃;制动9周后,软骨细胞退行性变迸一步加重,成纤维细胞同样出现退行性变。去制动后自行活动9周,软骨细胞和成纤维细胞退行性变尚未恢复。去制动后如给予早期被动运动,与同期自行活动相比,软骨细胞和成纤维细胞退行性变的恢复明显加快。

改良Weaver法治疗肩锁关节脱位

完全性肩琐关节脱位常伴有喙锁韧带断裂，我院自１９９１－１９９６年５年间对１８例Ⅲ度肩锁关节新鲜脱位伴喙锁韧带断裂者行切开复位克氏针内固定和喙肩韧带移行代替喙锁韧带（改良Ｗｅａｖｅｒ）手术，取得满意疗效。术后随访平均２４个月，无脱位或半脱位发生，依Ｌａｚｚｃａｎｏ标准评定：优１７例，良１例。

制动对兔膝关节韧带力学特性和形态学的影响

本文通过对兔膝关节制动前后股骨—内侧副韧带—胫骨复合装置抗张强度的测定,以及对外侧副韧带和韧带附着骨端的形态学观察,研究制动及制动后进行被动运。动对骨—韧带—骨复合装置抗张强度的影响并探讨其机制。结果表明,制动可导致股骨—内侧副韧带—胫骨复合装置的最大载荷、能量吸收明显下降。这种改变可能与韧带附着胫骨端破骨细胞增多,骨膜下骨吸收增加,导致韧带附着力减弱,以及韧带组织中胶原纤维束减少有关。去制动后,由于韧带附着胫骨端的形态结构恢复较慢,韧带—骨复合装置抗张强度的完全恢复需较长的时间。制动后的早期被动运动对韧带—骨复合装置抗张强度的恢复及韧带组织结构的恢复有一定促进作用。

胫骨旋转对髌股关节应力分布的影响

为探明胫骨旋转畸形对髌股关节应力分布的影响，本实验选取7个新鲜离体膝关节，在屈膝30°、60°、90°状态下，分别用压敏片测量胫骨中立位、内旋10°、20°、30°和外旋10°、20°、30°时的内、外侧髌股关节接触压力与峰值。结果显示外旋过程中，外侧髌股关节的接触压均值和接触压峰值呈非线性递增趋势，内侧呈非线性递减趋势；内旋过程中，外侧髌股关节的接触压均值和峰值逐渐减小，内侧则增加显著。上述变化在内旋20°到外旋20°的范围内较有规律。提示胫骨旋转畸形使髌股关节应力分布严重失衡，可能是引起髌股关节退变的重要因素。

对年轻人髌骨软化症研究的若干进展

长期以来,髌骨软化症(Chondromalacia Patel-lae,CP)一直是运动医学及骨科医生关注的课题之一,年轻人与老年人都常有发病。在老年人往往是整个膝关节退行性变的一部分,而在年轻人,尤其是运动员、演员常常作为一种独立的疾病出现。其病因、病理、发病机理及治疗、预后方面都有不同。本文就年轻人髌骨软化症的若干问题综述如下。自Budingen(1906)首次描述髌骨软化症以后的八十多年里,无数学者对它进行了研究。