经鼻(面)罩通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ABDS）的疗效。方法16例ARDS患者分为感染组（7例）和非感染组（9例），前者呼吸频率（RR）（46±5）次／分，动脉血pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）分别为7．49±0．05、（32±4）mmHg、（144±23）mmHg；后者为（41±6）次／分、7．49±0．13、（32±5）mmHg、（156±51）mmHg，经鼻（面）罩选择压力支持通气（PSV）＋呼气末正压（PEEP）。结果通气2－8h，与通气前比较感染组RR为（45±7）次／分，P＞0．05，OI升至（195±30）mmHg，P＜0．05；非感染组相应为（35±4）次／分和（228±90）mmHg（P＜0．05）。10例治愈，治愈率分别有29％（2／7）和89％（8／9）。结论 经鼻罩机械通气可作为治疗非感染性因素诱发的ARDS 的首选通气方式，而在感染患者应及早建立人工气道。