采取综合措施,提高眼科学 继续医学教育项目的办班质量

目的 申报和举办继续医学教育项目学习班是医院行政和教育部门的一项新工作。我们以眼科作为试点 ,通过加强教学管理 ,从引进人才、完善考核制度等方面入手 ,充分发挥科室和项目负责人的作用 ,力求向学员传输最先进的知识 ,推广实用的新技术 ,采用灵活多样的教学方法 。

左下肺类圆形阴影

患者女性，62岁，住院号211761。因体检发现左下肺类园形阴影，于1999年3月4日入院。患者一周前健康检查胸片发现左下肺类园形阴影。无呼吸道症状，门诊以“肺部肿瘤”收入病房。平素体健，否认“结核病”史，无吸烟嗜好。绝经年龄50岁。查体：体温37℃，脉搏70/min，呼吸16/min，血压165/75mmHg，神清，发育营养正常，皮肤粘膜无瘀斑及出血点。

长期AAI起搏治疗病态窦房结综合征伴阵发性心房颤动

选择 5例病态窦房结综合征 (SSS)伴心房颤动(Af)的患者 ,发生Af的时间平均为 8.8± 7 9个月 ,房颤持续时间 1小时～ 5个月。心脏电生理检查均有严重的窦房结功能障碍 ,房室传导功能未见明显异常。 5例患者均采用锁骨下静脉穿刺法安装了AAI型心脏起搏器 ,其中 1例术前电复律成功后置入起搏装置。 5例患者均一次置入成功 ,心脏起搏器状态良好。随访 5～ 7年 (平均 5 .8± 1.7年 ) ,4例未发生Af,1例起搏器安装半年后心房颤动再发 ,奎尼丁转复后服用胺碘酮未复发 ,1例房早较多需要长期应用钙拮抗剂。因此 ,对某些SSS患者 ,如果Af发生系由窦性心动过缓触发 ,房室传导功能正常 ,我们初步认为可作为安装AAI型人工心脏起搏器的适应证 ,它既可以缓解SSS引起的症状 ,又可以防止Af的发生。

p16基因突变及表达与喉癌的相关性研究

目的 研究ｐ１６ 基因在喉癌发生过程中的表达及在喉癌诊断中的应用价值。方法 采用特异合成引物对ｐ１６ 基因的有关外显子进行ＰＣＲ 扩增，结合单链构象多态性技术，检测２９ 例喉癌手术标本中ｐ１６ 基因的突变，同时应用免疫组织化学方法观察其ｐ１６ 蛋白表达情况。结果 １１／２９ 的喉癌组织有ｐ１６ 基因第一、第二外显子的突变（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，其中９／１１ 发生于喉癌Ⅲ、Ⅳ期；７／９ 伴颈淋巴结转移有者第一、第二外显子突变（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。免疫组织化学法结果显示临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌ｐ１６ 蛋白表达明显低于Ⅰ、Ⅱ期（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，伴颈淋巴结转移组ｐ１６ 蛋白表达明显低于无颈淋巴结转移组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论 ｐ１６ 基因突变与喉癌的临床病程进展有关，在喉癌的诊断、判断预后及指导治疗上有重要意义。