Cefpiran治疗泌尿生殖系感染的多中心临床研究

为评价ｃｅｆｐｉｒａｎ 在治疗泌尿生殖系感染中的有效性和安全性，我们在多中心临床应用ｃｅｆｐｉｒａｎ开放性治疗各类泌尿生殖系感染３０例。用药剂量为１ｇ，静脉点滴，疗程５～７ｄ。结果：对急性单纯性尿路感染，使用ｃｅｆｐｉｒａｎ 后，治愈率为７８．６％ （１１／１４），有效率达１００％ （１４／１４）；对慢性复杂性尿路感染，治愈率为７０％（７／１０），有效率为８０％ （８／１０）。总治愈率为７３．３％ （２２／３０），总有效率为９０％ （２７／３０）。不良反应发生率为６．７％ 。细菌清除率为８２．１％ （２３／２８）。本研究结果表明，ｃｅｆｐｉｒａｎ 是治疗泌尿生殖系感染的一种有效、安全的新型抗菌药物。

无症状镜下血尿的病因分析及临床措施

分析无症状镜下血尿的病因,探讨对此类患者的临床处理措施。采用尿常规、尿脱落细胞学、B超、膀胱镜及X线等检查方法,对174例无症状镜下血尿患者进行前瞻性随访研究。结果174例无症状镜下血尿患者中首次全面检查明确血尿病因者占9.8％(17/174)。共有31例(17.8％)病因得以明确,其中7例患有泌尿系肿瘤,Ⅱ类、Ⅱ类及Ⅲ类病变发生率分别为4.6％(8例)、9.8％(17例)和3.4％(6例)。认为对首次就诊的无症状镜下血尿患者应行详细检查。未能明确病因时,尤其是对老年患者,宜于短期内定期随访。

肾细胞癌FHIT基因蛋白编码外显子突变的研究

目的 :检测肾细胞癌 ( RCC)组织 FHIT基因 ( fragile histidine triad)蛋白编码外显子异常情况 ,了解 RCC中 FHIT基因异常特征 ,探讨 FHIT基因与 RCC发生的关系。方法 :收集 RCC及相应癌周肾组织标本 2 2份和 1 6份 ,提取组织 DNA。DIG标记 FHIT全长 c DNA探针。PCR扩增 FHIT基因 E5～ E9,产物行 Southern blot杂交。结果 :1 5份 ( 68.2 % )癌组织标本、6份( 37.5% )癌周肾组织标本存在 FHIT基因蛋白编码外显子缺失或突变 ,其中 1 0份同时存在两个外显子异常改变。癌组织及癌周肾组织 E5异常 (含缺失、异常 )发生率分别为 40 .9% ( 9/ 2 2 )和2 5.0 % ( 4 / 1 6)。结论 :FHIT基因异常可能是 RCC发生过程中的早期事件。

检测尿液中透明质酸含量诊断膀胱癌的研究

目的探讨检测尿液中HA含量诊断膀胱癌的价值。方法搜集膀胱癌患者47例及健康查体对象21例的尿液标本，采用ELISA样方法测定其中HA含量。结果47例膀胱癌患者尿液中HA平均含量为332.43±46.8ng／mg，21例正常对照组者为116.4±17.2ng／mg，两者有非常显著性差异（P＜0.001）。G3组HA平均含量较G1组者明显为高（P＜0.01）；与Ta期相比，T1、T2期患者尿液中HA水平均明显升高（P＜0.01）。以大于正常对照组尿液中HA水平上限即133.6ng／mg为阳性界值时，检测尿液中HA水平诊断膀胱癌的敏感度为89.9%（42／47），特异度为90.5%（19/21）。结论尿液中HA含量检测方法简便，无创伤性，且具有较高的敏感度从特异度，可作为膀胱癌的辅助诊断措施。

前列腺癌130例诊断分析

目的 分析我院前列腺癌诊断现状，以提高前列腺癌的早期诊断水平。方法 １９８８ ～１９９８ 年收治１３０ 例前列腺癌病人，分别通过直肠指检（ Ｄ Ｒ Ｅ） 、前列腺抗原（ Ｐ Ｓ Ａ） 、前列腺穿刺活检、 Ｂ超、 Ｃ Ｔ、 Ｅ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｒ、膀胱镜检查等明确诊断。结果 直肠指检示前列腺增大，质地坚硬或触及结节１１２例（８６ ．２ ％ ） 。 Ｐ Ｓ Ａ＜ ４ｎｇ／ｍｌ ６ 例（４ ．６ ％ ） ， Ｐ Ｓ Ａ ４ ～１０ｎｇ／ ｍｌ １６ 例（１２ ．３ ％ ） ， Ｐ Ｓ Ａ＞ １０ｎｇ／ｍｌ １０８ 例（８３ ．１ ％ ） 。 Ｐ Ｓ Ａ＜ ２０ｎｇ／ｍｌ 发生骨转移４ 例， Ｐ Ｓ Ａ＞ ４０ｎｇ／ ｍｌ 发生骨转移４６ 例。前列腺穿刺活检阳性１０１／１０８ 例（９３ ．５ ％ ） 。经腹部 Ｂ 超诊断符合率５５ ．１ ％ ，经直肠 Ｂ 超诊断符合率９４ ．７ ％ ， Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｒ 诊断符合率４２ ．９ ％ ， Ｅ Ｃ Ｔ 诊断符合率８１ ．３ ％ 。病理分期为 Ｃ 和 Ｄ 期９５ 例（７５ ．３） ％ ，３５ 例为 Ａ 和 Ｂ 期（２４ ．７ ％ ） 。结论 前列腺癌的早期诊断仍是一个急待解决的问题；开展有关前列腺癌宣教工作、定期专科体检和增强特定人群的就诊意识，将提高前列腺癌的早期诊断率。

BTA检测在膀胱癌诊断中的价值

目的BTA检测与尿脱落细胞学检查结果比较,以明确在膀胶癌诊断中的应用价值.方法 收集1996年12月～1997年1月经膀胱镜及病理学检查确诊为膀胱乳头状移行细胞癌的病人共47例.每一例于膀胱镜检查前连续留取三次晨尿,行尿脱落细胞学检查.最后一次标本同时行BTA检测及尿液常规化验.结果BTA检测膀胱癌的敏感度为70.2%(33/47),尿脱落细胞学检查敏感度为25.5%(12/47),两者有非常显著性差异(P<0.001).共有8例(17.0%)患者两种检查结果均为阳性,10例(21.3%)患者两种检测结果均为阴性.另外,BTA检测对T1期膀胱癌患者的敏感度明显高于尿脱落细胞学检查,其结果分别为76.0%(19/25)和12.0%(3/25),统计学分析示有非常显著性差异(P<0.01).结论 BTA检测是一种有价值的膀胱癌诊断辅助措施,且使用方便,检测迅速,无创伤性,便于临床开展.

前列腺穿刺活检组织端粒酶活性检测及其临床意义

通过检测国人前列腺穿刺活检组织端粒酶活性,探讨其在前列腺癌诊断和预后的临床意义。20例前列腺癌标本和16例癌旁组织均来自前列腺穿刺活检,14例良性前列腺增生(BPH)标本取自前列腺摘除手术,均经病理证实。采用改良的TRAP-银染方法检测端粒酶活性,并进行半定量分析。结果20份前列腺癌标本中18份测得端粒酶活性(90％)。在16例癌旁前列腺组织中,64％(7/11)的前列腺上皮肉瘤(PIN)及40％(2/5)的癌旁BPH组织有端粒酶活性表达。14例BPH标本端粒酶活性均为阴性。18例前列腺癌阳性标本的端粒酶活性强度与肿瘤分级分期及PSA水平呈正相关。前列腺穿刺活检组织端粒酶活性检测可作为前列腺癌诊断的一项敏感性指标,其在前列腺癌预后中的价值有待于进一步的研究。

血管内皮细胞生长因子mRNA在肾细胞癌中的表达

用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）方法检测２０例肾细胞癌组织和癌周组织血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）ｍＲＮＡ的表达，有１８例癌组织表达ＶＥＧＦｍＲＮＡ，表达率为９０％；２例无表达。癌周组织仅有３例表达ＶＥＧＦｍＲＮＡ，表达率为１５％，两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明，ＶＥＧＦ在肾细胞癌的生长和进展过程中起重要作用，通过诱导血管内皮细胞通透性和内皮细胞的增生，促进肿瘤生长。以ＶＥＧＦ作为靶分子的基因治疗将提高防治肾癌进展和转移的水平。

肾癌组织中C－erbB－2基因的扩增和P185蛋白的表达分析

肾癌组织中Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的扩增和Ｐ１８５蛋白的表达分析丁强张炯孙逊潘文生作者单位：２０００４０上海医科大学泌尿外科研究所，华山医院泌尿外科（丁强）；上海市第六人民医院泌尿外科（张炯）；药学院有机室（孙逊）；中山医院病理科（潘文生）应用核酸分子杂...