上海市552例女性乳腺癌流行因素研究

本研究对上海市1988年1月～1989年6月诊断的女性乳腺癌患者进行调查,以1:1配对,年龄17～75岁。共调查118项食品和64项非膳食因素。发现月经初潮年龄提前、被动吸烟、乳腺癌家族史、曾有精神创伤及曾患乳腺纤维瘤、乳腺组织增生、胆结石、由于疾病而停经和乳腺炎者,均与乳腺癌的发生有联系,但与乳腺炎联系较弱。若长期参加锻炼或经常食用大豆制品者和服用蜂皇浆者,对预防乳腺癌有效。

垸内水网型疫区日本血吸虫病流行病学调查研究

在垸内水网型疫区对１０１８名当地居民进行ＫａｔｏＫａｔｚ法、孵化法检查、间接血凝试验（ＩＨＡ）、Ｂ超检查和病史询问，并调查当地的螺情，以了解血吸虫病疫情，结果显示：阳性螺密度达００９９只／０１１ｍ２，居民粪检阳性率４４７６％，ＩＨＡ阳性率６２５２％。Ｂ超检查显示该地人群血吸虫病引起的肝脾慢性损伤也相当严重。提示：垸内水网型疫区具有特有的流行环境，该地区的疫情控制应引起足够重视。研究还显示：该疫区的日本血吸虫病无明显的家庭聚集性。ＫａｔｏＫａｔｚ法与尼龙绢集卵孵化法合用能大大提高检出率，间接血凝实验只有作辅助诊断方法。Ｂ超诊断血吸虫病引起的肝脾异常的标准有待改善。

海门地区黄曲霉毒素暴露与肝癌危险流行病学研究

对１９９６年在江苏海门进行的以人群为基础的肝癌病例与对照研究对象血清各６４份，并从海门肝癌队列研究对象中采集１９８７年、１９９２年一般人群的血清６２份和７４份。应用夹心ＥＬＩＳＡ法测定黄曲霉毒素血清清蛋白加合物水平。结果表明：ＡＦＴ－ＨＳＡ水平与肝癌危险明显相关（ＯＲ＝２．４０，９５％ＣＩ１．５０～３．８３，Ｐ＜０．０００１），且肝癌危险度随加合物水平升高而明显增高（χ２＝１５．１４２，Ｐ＝０．０００１）。比较１９８７年、１９９２年和１９９６年当地居民加合物水平发现，１９９２年和１９９６年加合物水平较１９８７年有明显下降。说明改食大米为主粮虽使得当地居民摄入黄曲霉毒素量有所下降。

上海1988年甲型肝炎流行起因与预防措施研究

1988年1月,上海市发生甲型肝炎暴发流行,病例30余万,疫情之猖獗,医学史上未见报道。经流行病学、病原学研究证实了流行起因,阐述了促成流行的动因。社会经济学和临床研究分析了该次流行对社会所造成的危害及流行中病例的临床特点,为控制流行的再度发生,研究了相应的预防措施。通过现况调查和人群血清甲肝抗体检测查明,食用毛蚶者罹患率显著高于未食用者,相对危险度18左右。食蚶量越大,罹患率越高;食蚶量越大,显性发病比例愈高;呈现明显的剂量效应关系。毛蚶上市后一个月流行发生。

肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗加强免疫后抗体反应及流行病学效果

目的：观察HFRS沙鼠肾灭活疫苗（Ⅰ型）加强免疫后的血清学效果及防病效果。方法：采用间接免疫荧光试验和双夹心ELISA法，检测血清中的IgG抗体；以微量细胞病变中和试验，检测血清中的中和抗体。结果：加强免疫前，血清抗体阳性率仅为18．3％，中和抗体阳性率为0％；加强免疫后2周，抗体阳性率升至90.1％，中和抗体阳性率达75％。加强免疫后1年内，接种组无1例病人发生，而未接种者发病5例。

黄曲霉毒素人血清白蛋白加合物水平与肝癌的分子流行病学研究

目的探讨黄曲霉毒素人血清白蛋白加合物（ＡＦＴ－ＨＳＡ）水平与肝癌危险的关系。方法对１９９６年在江苏省海门市进行的以人群为基础的病例对照研究对象６４对血清、一般人群中１９８７年和１９９２年分别采集的血清１２份和２４份，应用夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定黄曲霉毒素血清白蛋白加合物水平。结果病例组中加合物水平明显高于对照组（ｔ＝３．５０９８，Ｐ＜０．００１），且肝癌危险度随加合物水平升高而明显增高（χ２趋势＝１５．１４２，Ｐ＝０．０００１）。比较１９８４年、１９９２年和１９９６年当地居民加合物水平，１９９２年和１９９６年明显下降。结论改粮使得当地居民摄入黄曲霉毒素量有所下降，但黄曲霉毒素污染仍可能是当地肝癌高发的危险因素之一。

肝豆状核变性遗传流行病学研究进展

肝豆状核变性(Hepatolenticular Degener-ation,HLD),又称威尔逊氏病(Wilson’s Dis-ease,WD),是一种伴随原发性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传性疾病。该病在本世纪初被发现,临床上有三大表现,即肝硬化。

孕妇人巨细胞病毒感染的流行病学调查

我国妇女普遍感染过人巨细胞病毒(Hu-man cytomegalovirus,HCMV)。HCMV IgG阳性率一般在90%以上。怀孕妇女 HCMV 的激活感染(HCMV IgM

黄曲霉毒素B_1及其代谢物与原发性肝癌关系的流行病学调查

本文应用酶联免疫测定法对广西壮族自治区原发性肝癌高发的扶绥县和低发的阳朔县,进行了黄曲霉毒素B_1及代谢物黄曲霉毒素M_1和原发性肝癌关系的流行病调查。结果发现,原发性肝癌的死亡率与黄曲霉毒素B_1摄入量,晨尿黄曲霉毒素M_1排出量呈明显的正相关。展尿黄曲霉毒素M_1排出量可作为人群接触黄曲霉毒素B_1水平的指标。原发性肝癌死亡率与玉米、花生和花生油的摄入量有关。

水痘-带状疱疹病毒的流行病学研究现状

水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同临床表现的疾病。本文就该两种疾病的感染率和年龄分布,高危人群的感染问题,水痘-带状疱疹病毒感染的致畸和致癌性,医院内水痘-带状疱疹的爆发流行,与Reye’s综合征的关系,影响水痘-带状疱疹散播的因素,水痘-带状疱疹感染的免疫学诊断和预防等问题作一综述。

安徽省农村地区1～8岁儿童脑瘫现况及地区分布的流行病学研究

采用分层整群抽样方法，选取安徽省３ 个自然地理区域７ 个县所辖２０ 个乡镇的５０７１４ 名１ ～８ 岁儿童进行脑瘫调查。结果显示，安徽省农村地区１ ～８ 岁儿童脑瘫患病率为２－０７ ‰，不同性别和不同年龄组脑瘫患病率均无显著性差异，但３ 个地区儿童脑瘫患病率呈显著性差异，以淮北地区最低（１－２８ ‰） ，皖南地区最高（３－３４ ‰） ，江淮地区居中（２－０９ ‰） 。

标化死亡比(SMR)在流行病学上应用

标化死亡比(Standardized Mortality Ratio.SMR)是近半世纪来流行病学研究中常用的统计指标,是衡量某病的死亡率是否比标准人群高,从而发现或证明病因的危害。粗发病率可受年龄、性别的影响,如不排除这些影响因素就不能得到正确的结论,一般采用直接标化法。当研究死亡率较低的疾病,而研究对象的人数又少,死亡例数的变化(超额死亡Excess deaths)使死亡率波动很大,用直接标化法测定可疑因素危险度的效果欠佳。在定群研究开始时不能立即计算死亡概率,用标化死亡则比较合适。

先天性心脏病的遗传流行病学调查

本文对居住在上海市区,不伴心外畸形的各种类型先心病691例及他们的家族进行配对遗传流行病学调查。结果先证者的一、二和三级亲属先心病患病率分别为7.0‰、3.37‰和2.55‰;同胞患病率为1O.6‰。先证者与家族成员先心病类型的一致率为39.6％。配比调查1382名对照的一级亲属先心病患病率O.4‰。加权遗传度为63.70±1.1％。较符合多基因遗传方式。对孕期环境因素经条件logistic回归模型多因素分析得出先心病发生的危险因素为母孕3月内呼吸道感染和先兆流产。对先兆流产者应用黄体酮和维生素E减少先心病发生的危险性。

脑炎病例中虫媒病毒感染的血清流行病学研究

本文对虫媒病毒作为我国病毒性脑炎病原的作用进行了血清流行病学研究。1988～1990年在我国15个地区搜集了614例疑似病毒性脑炎病例的急性期和恢复期血清;对3种主要虫媒病毒群(黄病毒群、甲群、加里福尼亚(CAL)血清群病毒)抗原的血凝抑制(HI)抗体进行了测定,结果大部分地区的病例双份血清对黄病毒群和甲群虫媒病毒 HI 的滴度呈4倍升高。未发现对 CAL 病毒群中的 SSH 病毒HI 滴度呈4倍升高的病例。甲群虫媒病毒感染病例的年龄为50天～32岁。黄病毒感染的病例年龄为6个月～50岁。严重的中枢神经系统症状在黄病毒感染病例中较多。本研究肯定了黄病毒作为我国病毒性脑炎病原的重要性。并提供了在我国可能存在1种或1种以上可引起神经症状的甲群虫媒病毒感染的证据,并阐述了甲群虫媒病毒症状性感染在我国地理分布的概貌。

流行性出血热(肾型)的流行病学研究

流行性出血热感染遍及世界各地,已在亚洲,欧洲、美洲和非洲得到证实。近几十年来,本病在我国的疫情上升,疫区扩大,随着病原学研究的飞快发展,流行病学的认识不断得到进步。

分子流行病学

1972年Laver 和Weostel 等用分子病毒学方法,把1968年出现的甲_3 型流感病毒的血凝素H_3 与以往甲_2 型的血凝素H_2 进行比较,与鸭、马的流感病毒血凝素比较,从而提出甲_3 流感病毒可能是甲_2 型病毒和动物流感病毒重组株的设想。1973年在此研究基础上Kilbourne 首先提出“分子流行病学(Molecular epidemiology)”这个名词,迄今已广泛应用。分子流行病学是把分子生物学理论和技术应用于流行病学研究的边缘学科,是对病原学在基因水平上分析其蛋白质和核酸分子结构上的差异。

建德市肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗随机对照现场试验——中期免疫学效果及流行病学效果评价

对建德市ＨＦＲＳⅠ型灭活疫苗随机对照现场随访３９个月，采集免前和免后双份血清４０１人，检测ＩＦＡＴ和ＭＣＰＥＮＴ。免前ＩＦＡ抗体阴性者３６９人，免后ＩＦＡ阳性率和几何平均滴度分别是１５．９９％和１．６６，免后ＭＣＰＥＮＴ阳性率和几何平均滴度分别是７．３２％和１．１２；免前ＩＦＡ抗体阳性者３２人，免后ＩＦＡ阳性率和几何平均滴度分别是６８．７５％和１５．３５；疫苗保护发病效果为１００％，且对Ⅱ型病例也有保护作用。疫苗的中期保护发病效果较好，免后３９个月抗体水平下降幅度很大。提示疫苗的免疫原性评价应以基础和加强接种后２～３周的抗体水平为主要指标。

肾综合征出血热灭活疫苗（Ⅰ型）的流行病学效果

肾综合征出血热灭活疫苗（Ⅰ型）的流行病学效果童政，叶克龙，张军，车焱肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是严重危害人民健康的传染病，广泛分布于世界各地。自１９７８年韩国李镐汪等成功分离出其病原体──汉坦病毒以来，其疫苗的研制就成为各国学者关注的焦点。目前世界上...

营养与肿瘤关系研究的流行病学方法

近年来根据癌症分布的地区差别,移民后癌谱的逐代变化和一些特殊人群的流行病学调查,确认人类癌症80～90%由于环境因素所引起。在美国估计其中30%系由食物和营养因素所引起。在世界各国都注意到胃肠道、乳腺、子宫内膜、卵巢和前列腺癌,食物和营养因素比环境中其他因素更为重要。癌症的预防必须调查各种因素之间的相互关系,找出其主要作用的因素,然后进行消除、减少、抑制和拮抗,从而控制癌症的发生。历史上已经有许多应用营养流行病学方法寻找病因控制疾病的成功经验。例如:用新鲜水果和蔬菜预防和治疗坏血病;在航海者中吃抛光大米引起脚气病的流行,加用牛奶和蔬菜或补充维生素B_1后即可预防此病;

我国病毒性肝炎流行病学研究进展

1985年12月4—9日在北京由国家科委、卫生部及中华医学会联合召开了全国第四次病毒性肝炎学术会议,就我国'六五'计划肝炎攻关项目进行了总结和交流。大会共收到论文767篇。在专题组会上报告的论文有30余篇,现将主要内容综述如下。