喉癌nm23、Cath-D和CD44表达与预后的相关因素分析

目的 :探讨影响喉癌预后的相关因素。方法 :采用免疫组化检测 96例喉鳞状细胞癌标本表达情况 ,并结合临床和病理资料分析喉癌预后因素。结果 :nm2 3、Cath- D和 CD44的阳性表达率分别为45 .7% (43/94)、5 2 .1 % (5 0 /96 )和 41 .7% (40 /96 )。喉癌部位、大小、分化程度、T分期及 nm2 3表达与喉癌颈淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ;喉癌的部位、大小、分化程度、分期及颈淋巴结转移与术后 3年生存率有关 (P<0 .0 5 )。结论 :检测 nm2 3在喉癌中表达情况 ,对预测喉癌颈淋巴结转移有一定的参考价值 ;喉癌部位、大小、分化程度。

张赞臣教授治疗咽喉急性感染经验

张赞臣治疗各种咽喉急性感染病症的辨证要点是辨发热、咽痛、吞咽、声音咽喉局部表现及舌下经脉。治疗基本方为自拟金灯山根汤，并随证加减。重视上病下治，整体调理；巧配对药突出疗效；服药方法，随症变化。还提出外治法应用的要点。

MRI在颈静脉球瘤诊断中的应用

目的 总结颈静脉球瘤的MRI特点 ,评价MRI对颈静脉球瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 7例经手术及病理证实的颈静脉球瘤均行MRI平扫与增强扫描 ,对其MRI表现作回顾性分析。结果 6例主要位于颈静脉孔区 ,1例同时见于颈静脉孔区和中耳鼓室。T1WI均呈近肌肉之等信号 ,T2 WI均呈等到稍高信号。所有病灶内均可见流空表现 ,增强后均有明显强化。结论 颈静脉球瘤的MRI表现有较强的特征性 ,为该肿瘤理想的影像学检查方法。

甲状腺功能低下对ABR和DPOAE的影响

为了探讨甲状腺功能低下（甲低）时听觉功能损害的部位及可能的致病机理，用含甲硫咪唑（０．１５ｇ／Ｌ）的饮用水喂养大鼠制造甲低模型，对甲低前后的大鼠进行听性脑干反应（ＡＢＲ）和畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）的检测。结果发现：甲低后ＡＢＲ阈值明显升高；而ＡＢＲ各波潜伏期及波间期无明显变化。ＤＰＯＡＥ“听力图”显示甲低后ＤＰＯＡＥ振幅明显下降；ＤＰＯＡＥ阈值明显上升。提示耳蜗是甲低时听觉功能损害的主要部位，文中对可能的发病机理进行了讨论。

正常及异常双眼视觉的视动震颤（OKN）反应特性研究

为探讨不同双眼视觉状态下ＯＫＮ反应的特性，对正常人和不同类型的双眼视觉异常者的单眼鼻向及颞向ＯＫＮ反应进行了研究。实验发现：单眼视觉抑制者表现出鼻向与颞向ＯＫＮ反应不对称特性；两眼皆因视剥夺造成双眼视觉异常者主要以ＯＫＮ眼动增益降低为特点；双眼视觉正常者鼻、颞向ＯＫＮ反应是对称的。结果表明：单眼ＯＫＮ眼动反应的不对称特性及增益改变对探讨双眼视觉异常机制有重要意义，为视皮层双眼细胞异常导致单眼ＯＫＮ不对称的假设提供了支持性证据，并对弱视早期诊断及其分类有重要价值。

人结膜杯状细胞和粘液的形态——扫描电镜研究

目的 研究人结膜杯状细胞和粘液的形态.方法 8例正常成年人眼标本,年龄18～42岁,男7人,女1人.将每个标本的结膜分为16个组织块,用日立S-520型扫描电镜进行观察.结果 人结膜杯状细胞有两种分布形式:(1)散在于结膜上皮细胞间并直接开口于结膜表面;(2)位于Henle隐窝内,其分泌物通过隐窝的腔隙再排出到结膜表面.杯状细胞的形态与其功能状态和所处位置有关.杯状细胞的分泌形式既存在顶浆分泌又存在局浆分泌.结膜表面的粘液以杯状细胞为支点在结膜表面形成网状、片状或线条状.文中还对碱烧伤等因素所致杯状细胞和粘液的改变进行了讨论.结论 人结膜杯状细胞和粘液具有独特的形态特征.

腺苷/腺苷酸受体在培养的兔视网膜MLLER细胞上的表达

目的:本实验意在确立培养的兔视网膜Muller细胞上腺苷/腺苷酸受体的存在。方法:取材于兔视网膜组织,完成Muller细胞的培养;而后应用自由钙指示剂Fura-2AM,及ARGIS-100/CA系统,在受体拮抗剂有或无时,加入ATP或其同系物,监测细胞内自由钙的变化,从而确定受体的存在。结果:100nm ATP可引起Muller细胞内钙离子的变化,A1、A2、P2x、P2y亚型受体激动剂在不同的浓度下也各自具有类似的作用,ATP及其同系物的这一作用不能被电压依赖性钙通道阻滞剂Nifedipine所抑制,A1、A2亚型受体拮抗剂可分别部分地抑制ATP的作用,但完全抑制亚型受体激动剂的作用。结论:培养的兔视网膜Muller细胞上具有腺苷/腺苷酸受体(包括A1、A2、P2x、P2y亚型受体)。

姿势反应的定量检测

目前国内对平衡功能定量检查主要依赖眼震电图，本文介绍国外开展的另一类检查方法，主要用于静态站立，被动平移，主动行走时姿势反应的定量检测。

梅尼埃病与内淋巴的内环境失衡

由离子渗透压所形成的容积渗克分子浓度梯度和由内淋巴囊糖蛋白所形成的胶体渗透压是驱使内淋巴液纵向流动至内淋巴囊的动力，这种动态平衡状态是由许多内耳酶的调节所维持。一旦平衡被破坏，就可能产生膜迷路积水。本文就近年来关于内淋巴液流变学变化与梅尼埃病膜迷路积水的关系进行综述和探讨。

降钙素基因相关肽阳性传出性前庭神经元的分布

目的了解降钙素基因相关肽(CGRP)在传出性前庭神经系统中的作用。方法采用辣根过氧化物酶逆行追踪和免疫组化技术。结果显示大鼠CGRP阳性的传出性前庭神经元分布在面神经膝内侧E群、背外侧E群及桥脑尾侧网状核。结论提示CGRP在传出性前庭神经系统中有重要功能意义。

玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离

玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离上海医科大学附属眼耳鼻喉医院（２０００３１）王文吉复杂性视网膜脱离可分为伴有中间质混浊的视网膜脱离、巨大裂孔视网膜脱离、后极裂孔视网膜脱离、牵引性视网膜脱离及视网膜脱离合并严重增殖性视网膜玻璃体病变等五种，现将玻璃体手术...

眼外伤鉴定50例分析

眼为面部的暴露器官之一，常易遭受外力的袭击，由于眼组织本身的娇嫩脆弱，结构精细，功能复杂，以致伤后引起的各种病理改变可使受伤眼原有的功能受到不同程度的影响，严重的可致失明，给受害者精神上、工作学习上、生活上带来创伤与不便，日常间由此而引起的纠份不少。根据我所历年积累资料统计，眼部损伤受鉴案例占同期全部伤害受鉴案例的16％，可见它在伤害鉴定案例中所占位置的重要。

国家级继续医学教育项目学习班的管理实践

随着现代医疗卫生事业的发展,知识技能对临床医院的科技人员要求越来越高;同时将新理论、新知识、新技术、新方法辐射至基层医疗单位的医技人员也显得更为重要,使更多的病人得到有效的诊治从而提高病人的生命质量,对中级职称以上的医技人员实行继续医学教育是我国医学教育中的一项有效国策。因此,加强继续医学项目学习班的管理亦显重要。

颞骨岩部的临床应用解剖研究

目的 为经颞骨前岩部(petrous bone,PB)的颅底手术入路中,判断耳蜗位置和岩尖切除范围提供解剖学资料。方法 在12个成人头颅标本上,观测岩内面神经(facial nerve,FN)、耳蜗、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)等结构之间的解剖关系。结果 耳蜗位于膝状神经节(geniculate ganglion,GG)的前下方和岩内ICA膝部的后上方,耳蜗覆盖到ICA膝部的上方。提出以棘孔和GG连线的中点、GG、内耳门内侧缘形成的三角定位耳蜗。ICA水平段与ICA膝部和内耳门内侧缘连线的夹角为67.1±4.3°,耳蜗基底圈至ICA膝部的距离为0.302±0.016cm。结论 在耳前-颞下窝斜坡手术入路中,在中颅底,过ICA膝部做与ICA水平段成67.1±4.3°的夹角,在这个夹角内切除岩尖骨质,不会损伤耳蜗。从前向后切除岩尖骨质时,ICA膝部后方的骨质切除不要超过为0.302±0.016cm,否则会损伤耳蜗。

离体外毛细胞的研究进展

研究离体外毛细胞可为耳蜗听觉生理、生化及病理机制的研究提供方法。本文试就其分离技术、形态学研究及离体运动特性等资料进行综述,以供同道参考。

光学眼轴、角膜屈光力和眼内压对近视度的影响

探讨眼轴、角膜屈光力和眼压对近视度的影响。方法对301眼不同程度近视患者的眼轴、角膜屈光力和眼压进行统计分析。结果301眼近视眼轴平均为（25.48±1.21）mm，低、中、高、超高度各组间差异有显著性（P＜0.05）；角膜中央屈光力为（42.39±1．64）D，低度与中、高、超高度组间及中、高度组间差异有显著性（P＜0．05），但超高度与中、高度组间差异无显著性（P＞0．05）；眼压为（13．04±2．88）mmHg，超高度近视组眼压明显升高，超高度与中、高度组间差异有显著性（P＜0．05）。结论近视在发生发展过程中，除眼轴明显延长外，角膜屈光力亦明显增加，超高度近视眼压明显升高，提示角膜的薄弱、眼压的升高对近视的发生、发展起作用。

喉恶性肉芽肿6例报告

发生在喉部的恶性肉芽肿很少见,国内外文献均鲜有报道。我院1987年后共收治6例,现报告如下。 1 临床资料 男5例,女1例;年龄20～60岁,平均37.8岁。有吸烟史3例。病程2～10个月,4例在5个月以上。无1例伴远处脏器病变。 6例病人均以不明原因的声嘶、咽喉痛为首发症状,进行性加重,抗炎性治疗无效。随病程发展,出现咳嗽,痰中带血3例次,吞咽疼痛、吞咽困难3例次。

人视网膜Muller细胞培养及超微结构免疫组织化学观察

用酶消化法培养人视网膜Ｍｕｌｌｅｒ细胞并传代，用电镜及免疫组织化学（免疫组化）技术对细胞进行鉴定。结果显示Ｍｕｌｌｅｒ细胞贴壁生长，原代细胞胞体狭长，胞质丰富，细胞内含丰富的８～１０ｎｍ直径的微丝及细胞连接结构。免疫组化显示细胞呈神经胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白阳性，证实为Ｍｕｌｌｅｒ细胞。提示酶消化法培养是一种可靠的、大量获取人视网膜Ｍｕｌｌｅｒ细胞的方法。

应用连锁分析方法对X连锁型视网膜色素变性进行基因诊断的研究

目的探讨用连锁分析方法对Ｘ连锁型视网膜色素变性（ＲＰ）进行基因诊断的可行性。方法选用ＲＰ３及ＲＰ２所在染色体区间，即Ｘｐ２１．１～ｐ１１．２３的１０个微卫星染色体位标，对Ｘ连锁型ＲＰ家系进行了连锁分析，通过家系成员的单倍型分析，确定致病基因所在的染色体位置，进而判定欲检测个体是否携带该染色体区段。结果确定４个Ｘ连锁隐性ＲＰ家系致病基因在ＲＰ３和ＲＰ２的染色体区间，对各家系中的年幼女性是否为携带者，年幼男性是否将会发展成为患者进行了基因诊断。结论该方法可用于Ｘ连锁型ＲＰ疾病。