87例腮腺恶性肿瘤的手术和放射综合治疗

腮腺恶性肿瘤是头颈部常见恶性肿瘤之一,其手术复发率较高,特别是Ⅲ、Ⅳ期和病理类型属于分化差的肿瘤,复发率可高达50～60％,为了探索有效的治疗方法。

腹腔恶性肿瘤50例术中放射治疗

腹腔恶性肿瘤５０例术中放射治疗上海市第六人民医院肿瘤放射治疗科彭莉华，柴志康，徐钧，曹晓运上海市第六人民医院外科钱允庆上海医科大学附属肿瘤医院放射治疗科刘泰福术中放射治疗（ＩＯＲＴ），作为肿瘤放射治疗技术的一个新分支，可以术中直接看到需要照射靶区，将...

42例舌根癌的放射治疗

舌根癌是头颈部较少见的恶性肿瘤,疗效较差,我科自1975～1984年间共收治了42例,其中36例采用单纯外放射,6例采用手术与放射综合治疗,本文通过回顾性分析、总结,以求探索对本病的最佳治疗方案。

159例复发性乳腺癌的放射治疗

本文分析159例复发性乳腺癌用不同射野照射的治疗结果,以探索较理想的照射方法。 材料及方法 我科自1977年～1982年收治乳腺癌根治术后同侧胸壁复发病例共159例,不包括有远处转移的病例及单纯淋巴结复发病例。在159例中,单纯胸壁复发的93例。

全胸膜腔混合射线照射结合局部治疗恶性胸水的疗效观察

目的 用60 Coγ线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水 ,观察患者对治疗的耐受性、急性毒副作用和疗效。方法 自 1996年 1月到 1998年 12月共治疗恶性胸水 5 5例。其中肺癌伴胸水49例 ,乳癌术后伴胸水 4例 ,恶性胸腺瘤术后伴胸水 2例。患者胸水被完全引流。60 Co野包括全胸膜腔 ,中央铅块屏蔽 ,屏蔽处照射电子束。用美国Multidata公司软件EXT 2 .4计算中平面胸膜受量 ,10 0 %等剂量线为2Gy ,常规照射 15次。可见肿瘤局部加量 2 0Gy/ 10次。患者同时接受 3～ 6个疗程化疗。用Kaplan Meier法计算胸水控制率和患者生存率。结果 治疗结束后胸水即时疗效表现为完全缓解 9例 ,部分缓解 46例。 6、12、18个月的胸水控制率和患者生存率分别为 76 %、5 3 %、44%和 6 4%、34%、2 6 %。中位胸水控制期为 14个月(范围为 2～ 32个月 )。中位生存期为 9个月 (范围为 4～ 32个月 )。治疗前后心、肝、肾功能未见异常。骨髓抑制是联合放、化疗的主要并发症。另有急性放射性食道炎 19例 (Ⅰ Ⅱ级 ) ,后期胸膜明显增厚伴纤维化 3例。未发生急性放射性肺炎。结论 60 Coγ线和电子线混合照射全胸膜腔 [30Gy/ (15次·3周 )

上皮生长因子在口腔粘膜放射性损伤中作用的探讨

探讨了上皮生长因子（ＥＧＦ）在口唇放射性损伤过程中的作用。用ＥＧＦ每天１００μｇ／ｋｇ口服或皮下注射，记录放射后口唇粘膜反应。同时应用长春花碱观察了上皮细胞的时间节律变化。结果表明：ＥＧＦ并不能对粘膜放射性损伤产生保护作用，但ＥＧＦ却能刺激细胞的增殖，并呈时间节律性改变。文中对ＥＧＦ的应用并不能促使细胞放射性损伤修复而达到保护粘膜的原因和机制进行了讨论。

全身皮肤电子束照射法治疗全身性蕈样霉菌病的初步报道

1806年Alibert首先描述蕈样霉菌病(MF)且指出本病巨体表现呈蕈样病变。1868年Gillot指出MF是淋巴系统的疾病。现在认为MF是皮肤的T淋巴细胞的恶性肿瘤。本病的早期阶段虽有很长的病程,如不进行适当的治疗,大多数病人最终都发展为广泛的皮肤肿瘤以及皮肤外的播散,可累及淋巴结、骨髓以及内脏,最终导致病人死亡。这种肿瘤对放射线极敏感。

肺癌p14ARF和p16INK4a基因协同表达缺失及其意义

目的 :研究抑癌基因位点INK4a ARF在肺肿瘤细胞中的表达状况 ,揭示p14ARF和p16INK4a协同表达缺失与肺癌发生发展的相关性。方法 :用RT PCR和Westernblot对 6株肺癌细胞 (SPC A 1,Calu 1,H44 6 ,SH77,A5 49,H46 0 )的INK4a ARF基因位点在mRNA、蛋白质水平上进行检测 ,对PCR产物进行纯化和测序分析。结果 :6株肺癌细胞中 ,有 3株细胞 (H46 0 ,Calu 1,A5 49)的p16INK4a基因表达缺失 ,其中 ,Calu 1表达正常p14ARF的mRNA ,而在H46 0和H5 49这两株非小细胞肺癌中 ,p14ARF和p16INK4a发生协同表达缺失。结论 :p14ARF基因与p16INK4a一样 ,是肺肿瘤细胞中的失活靶点之一。揭示了p14ARF缺失导致p5

133例阴茎癌临床分析

阴茎癌我国自七十年代后发病率已不断下降。对阴茎癌原发灶及腹股沟区域淋巴结的处理尚有较大的争论.

肺癌INK4a/ARF基因缺失与突变研究进展

INK4a/ARF基因位于人第9号染色体短臂2区1带(9p21),是近期发现的新型抑癌基因,其编码产物分别为p16^(INK4a)和p14^(ARF),它们在细胞增殖周期中起负调控作用 本文综述了肺癌INK4a/ARF基因的结构和功能状态,提示该基因异常是肺癌的又一重要分子标志。肺癌INK4a/ARF基因功能的失活,与该基因位点的纯合或杂合缺失。

骨巨细胞瘤的放射治疗

目前对骨巨细胞瘤的洽疗仍有争议,本文希望通过对我院资料的分析,探讨骨巨细胞瘤放射治疗方法和价值,为骨巨细胞瘤治疗方法的抉择提供某些临床依据。

多变量综合判断可手术NSCLC预后的研究

目的 应用多变量综合判断非小细胞肺癌 (NSCLC)预后及划分高危人群。方法 1 981～ 1 994年间 ,1 5 8例接受手术治疗者进入本研究。其病理切片均被复阅 ,盲法评定病理类型、分化程度、淋巴及血管有无受侵。应用免疫组化法检测Pan ras、c myc、c erbB2、EGFR及p5 3等基因蛋白的表达和增殖细胞核抗原(PCNA) ,Kaplan Meier法计算生存、局控及远处转移率 ,Log Rank法检验差异性。多因素分析采用Cox模型 ,进而计算预后指数PI(prognosticindex) ,并据此划分高危人群。结果 全组患者 5年生存率为 44%。能提示生存差的因子为 :晚期T和N(P =0 .0 2 5和 <0 .0 0 1 ) ,淋巴管受侵 (P <0 .0 0 2 ) ,多个癌基因过度表达 (P =0 .0 1 8)。全组患者的PI中位值为 1 .71 (0 .2 3～ 3 .75 ) ,根据PI值将患者划分成预后好组 (PI≤ 1 .3 ) 42例 ,预后中组 (1 .3<PI≤ 2 .2 ) 6 3例 ,预后差组 (PI >2 .2 ) 5 3例。三组 5年生存率分别为 77%、45 %和 2 1 % ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。结论 能提示可手术NSCLC预后的因子为原发肿瘤大小 (T)、淋巴结转移 (N)、淋巴管受侵和多个癌基因蛋白的过度表达。根据预后方程计算的PI值可用于NSCLC高危人群划分。

超分割全身放疗取代单次连续低剂量率全身放疗

异体或自身骨髓移植,大剂量诱导性化疗和全身放疗综合治疗白血病和后期淋巴瘤,已在临床上取得一定的疗效,但使用的方法有差异,例如如何安排放疗不同剂量率和剂量分配以达到最大程度地杀灭靶细胞,最轻地损害正常组织。

连续加速超分割与后程加速超分割治疗食管癌

目的 比较连续加速超分割 (CAHF)和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗食管癌的疗效和毒性。方法 10 1例食管鳞癌患者前瞻性随机分成 2个组。LCAF组 (5 2例 )前 2 3疗程为常规分割(5次 周 ,1.8Gy 次 ) ,照射 41.4Gy后缩野改加速超分割 (2次 d ,1.5Gy 次 )照射 2 7Gy ,总量 6 8.4Gy ,41次 ,44～ 46d ,CAHF组 (4 9例 )从治疗开始 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,照射至 39Gy后缩野继续原分割方案照射 ,总量 6 6Gy,44次 ,30～ 32d。结果 LCAF组所有病例均完成疗程 ,CAHF组 1例因难以耐受放射性食管炎而终止治疗。LCAF组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性气管炎发生率分别为 13 .5 %、2 1.2 %、3.8%;CAHF组分别为 18.4%、30 .6 %、8.2 %。 2个组差异无显著性意义 (χ2 =3 .72 9,P =0 .2 92 )。LCAF组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎发生率分别为 2 6 .9%、32 .7%、7.7%、1.9%;CAHF组分别为 6 .1%、32 .7%、46 .9%、14.3%。 2个组差异有显著性意义 (χ2 =40 .95 2 ,P <0 .0 0 1)。用Kaplan Meier法计算的1、2、3生存率LCAF组为 80 .0 %、5 7.6 %、41.2 %,CAHF组为 79.6 %、5 1.6 %、37.6 %(χ2 =0 .31,P =0 .5 75 7)。 1、2、3年局部控制率 :LCAF组为 80 .7%、71.4%、5 7.1%,CAHF组为 88.7%、79.5 %、5 2 .9%(χ2 =2 .35 0 。