颈动脉体瘤外科治疗中颅神经和脑血管并发症的防治体会

本文报道36例共37侧颈动脉体瘤。肿瘤局限于颈动脉分叉部9侧,包绕颈内动脉2侧,包绕颈外动脉8侧,同时累及颈内、颈外动脉及颈总动脉分叉部18侧。在无颈动脉内转流条件下行37侧手术,其中单纯肿瘤切除术22侧,肿瘤连同部分颈内、颈外动脉及颈总动脉分叉部切除、自体大隐静脉移植术15侧。手术死亡占8.1%,但1983年以后无1例死亡。发生颅神经损伤占43.2%,肿瘤转移占2.8%。本文表明近10年来颈动脉体瘤切除术的手术死亡及脑血管并发症已有显著降低,今后外科技术的提高主要针对降低颅神经损伤的发生。

颈动脉内膜切除术的历史、现状和未来

颈动脉内膜切除术(Carotid Endanerectomy,CEA)已成为西方国家最常见的周围动脉手术。本文通过对颈动脉外科的历史回顾、现状总结和未来展望,着重阐述颅外颈动脉狭窄性病变的治疗问题。