自固化磷酸钙人工骨的最新研究进展

自固化磷酸钙 (CPC)是数年前在美国研制成功的一种非陶瓷型羟基磷灰石类 (HAP)人工骨材料。它克服了陶瓷型 HAP烧结形成、修整困难等缺点 ,具有制备容易、使用方便等优点。1991年以来 ,CPC开始在临床试用 ,修复颅骨 ,获得满意效果。本文报告了 CPC的最新研究结果 ,包括固化过程及固化工艺的研究 ,快速凝固型、抗水型 CPC的研究 ,有机复合 CPC水门汀的研究和作为载体缓释多种药物的体外试验结果等。随着研究范围的不断深入和扩大 。

保留前纵韧带的椎体间植骨术的稳定性实验研究

目的：为评价保留前纵韧带的椎体间支撑植骨治疗脊柱爆裂骨折提供的生物力学稳定能力。方法：用传感器及电测技术，采用新鲜人体胸腰段脊柱标本。结果：除旋转外，轴压、前屈、后伸、侧弯四种运动方式皆能提供满意的稳定性。结论：实验提示，该方法能明显增加损伤脊柱的力学稳定性，有利于提高脊柱的融合率。

前路减压固定术治疗15例胸腰椎爆裂骨折

报告１５例胸－腰段脊柱爆裂性骨折应用椎管前路减压内；固定手术的方法，疗效与并发症的预防。平均随访２０７个月，伴有神经损伤症状的１４例中除３例全瘫无变化外，余１１例按Ｆｒａｎｋｅｌ分级法有１～２级以上的改善度。认为椎管前路减压，Ｋａｎｅｄａ椎体钉一期内固定，能使破坏的脊柱序列得以重建。手术在全麻，直视下进行，具有减压彻底，加重脊髓损伤机会小，神经损伤症状恢复率高，脊柱固定坚强，手术安全，效果满意等优点。缺点是手术创伤大，出血较多。

高压氧对血粘度和微血管愈合的实验研究

目的：探讨高压氧治疗后是否引起血小板数量和血球压积的升高，以及血粘度的变化是否会对微血管吻合的通畅率有影响，同时探讨高压氧对微血管吻合同的愈合促进作用。方法：本实验采用SD大白鼠的股动脉作为模型，第一部分为正常股动脉切断后再吻合，第二部分为股动脉挤压伤后切断再吻合，其中实验组接受高压氧治疗，连续5d。未接受高压氧治疗的动物作为对照组。结果：（1）高压氧治疗后血中血小板数量有显著性升高，而血球压积无显著性变化；（2）第一部分、第二部分中的治疗组和对照组的通畅率无显著性变化；（3）股动脉挤压后再吻合组经高压氧治疗后其吻合口的拉力有显著性增加。结论：高压氧治疗有助于促进挤压伤股动脉吻合口的愈合作用，虽然高压氧治疗后血中血小板数量有显著性的升高，但并不影响其吻合口的通畅率。

胸腰椎三柱同时损伤内固定方法的实验与临床初步观察

利用传感器及电测技术,采用新鲜人体胸腰段脊柱标本,评价后路短节段内固定器Steffee钢板、前路Kaneda器械、前路Kaneda与后路CD棒联合应用及后路节段性椎板下钢丝固定哈氏撑开棒四种手术在植骨状态下,治疗脊柱完全性三柱损伤提供的生物力学稳定能力。Steffee、Kaneda器械及节段性椎板下钢丝固定的哈氏撑开棒手术在这种严重损伤类型各有力学弱点,Steffee后伸、Kaneda前屈、节段性椎板下钢丝固定的哈氏撑开棒旋转明显失稳,前后路联合手术在轴压、前屈、后伸、侧弯、旋转五种运动方式皆能提供良好的稳定性。以此方法治疗1例腰椎半椎体切除与1例腰椎肿瘤全切除,随访1年,脊柱稳定,植骨融合满意。作者建议,在脊柱三柱损伤时宜采用前后路联合固定手术。

羟基磷灰石水泥的体外生物学安全性试验

羟基磷灰石水泥(HAC)是新型的羟基磷灰石类人工骨材料。1991年得到美国食品与药物管理局(FDA)的批准,在临床试用,用于颅骨缺损的填充治疗。华东理工大学最近研制出类似的HAC。我们用它的生理盐水浸出液对其进行了生物学安全性试验,包括细胞培养毒性试验、全身注射毒性试验、Ames试验、微核试验及UDS试验。结果表明HAC的浸出液对培养细胞的生长无抑制作用,对体细胞的遗传物质(染色体、DNA)无致突变作用。上述结果提示我们,HAC用于人体是安全的。

可吸收的骨折内固定物

介绍新型内固定材料——几种可吸收内固定物的成份、实验研究、临床应用、优缺点及并发症。并指出了当前的研究重点与发展趋势。

骨内神经鞘瘤3例报告

神经鞘瘤发生于骨内者很少见。本文报告经病理证实的3例骨内神经鞘瘤,术后随访2~14年无复发。[例1]患者女性,21岁,左外踝扭伤后左小腿下外方肿痛逐渐加重1.5年,发现肿块5个月,于1973年11月5日入院。

青少年特发性脊柱侧弯的康复治疗

青少年特发性脊柱侧弯是一种具有潜在发展趋势的疾病。本文通过实际观察得出的数据详尽论述了治疗脊柱侧弯的关键时期、康复治疗的特征、矫形器的应用等康复治疗方法。从而得出结论:对于特发性脊柱侧弯重要的是早期发现,并及时进行康复治疗.

臂丛神经的显微外科解剖学研究及其临床意义

臂丛神经损伤,因其致残性较强,修复效果很差,故一直受到临床外科医生的高度重视。多年来,尽管已有不少学者做过许多努力,但直至目前,仍然是周围神经外科尚未解决的难题之一。正如周围神经的修复依赖于对其内部结构的了解一样,臂丛神经的修复也必须以其显微外科解剖学为基础。

前臂逆转筋膜蒂岛状皮瓣血供的解剖学

对14个新鲜前臂标本的血管灌注与显微解剖,发现桡动脉众多的肌间隙穿动脉在深筋膜的深浅两面形成丰富的血管网。前臂与腕部纵、横轴向的深筋膜血管网在桡骨茎突部相交汇。将蒂部设计在此,逆转皮瓣由腕部血管网、桡动脉远段的肌间隙穿动脉及掌浅、掌深支的细小返支供血,因轴向与深筋膜血管网轴向一致,长宽比例达5∶1亦能成活。此逆转筋膜皮瓣的最大优点是不损伤前臂的知名血管。

Ilizarov技术及其临床应用

Ilizarov技术是当今流行的骨骼延长术。本文介绍了Ilizarov概念、Ilizarov固定架和Ilizarov技术的实施原则,并综述了Ilizarov技术的应用范围和有关并发症。

微循环障碍大鼠脏器微循环灌流量的动态变化

微循环障碍可发生于创伤、炎症等许多疾病过程中,它的主要表现为组织微循环灌流量的减少。过去对微循环障碍动物模型的研究主要集中在血流紊乱、形态变化以及血液流变学测定等方面。激光多普勒微循环血流仪(LDF)可以无创地测量脏器和皮肤表面的微循环血液灌流量相对变化,为研究微循环血液灌流量动态变化提供了一个新的手段。本实验用LDF对大鼠微循环障碍模型的多脏器微循环血液灌流量动态变化进行了观察,并同时测量了血压和心率,为这个模型的实验应用提供了参考依据。

骨间背侧神经终末支的应用解剖研究

目的 了解骨间背侧神经终末支的可能卡压位置、临床意义及作为神经缺损移植供体的可能性。方法 2倍放大镜下解剖骨间背侧神经终末节的分支、行程、直径、长度、束支、与周围组织的关系以及腕关节活动对其影响。结果 腕关节周围结缔组织及其活动可引起骨间背侧神经终末支的受压;其行程、分支、直径、长度等适合于作为神经移植供体。结论 腕关节结构异常和(或)过度活动可引起该神经卡压致腕背痛;骨间背侧神经终末支作为节段性周围神经缺损移植供体是较合适的。

吗啡局部镇痛作用的研究

随着外周阿片肽能系统的发现,吗啡的局部镇痛作用开始受到众多学者的关注,进行了许多的基础和临床研究。本文就有关研究进行综述。 1 吗啡局部镇痛作用的基础研究 1.1 吗啡的局部镇痛作用和外周阿片受体 1979年,Ferreria将10μg吗啡用于鼠痛觉过敏的炎症脚掌上,发现能使局部组织的痛阈值明显升高。

骨科学

骨科学陈中伟张键作者单位：２０００３２上海医科大学附属中山医院骨科一年来骨科在基础和临床研究中取得的主要进展简述如下：１．骨病：缺血性骨坏死仍是临床实践中的难题。国外学者于１９７７年首次临床应用血管束骨内移植治疗Ｋｉｅｎｂｏｃｋ氏病；我国学者随后也相...

骨科学

骨科学陈中伟张键１９９５～１９９６年度国内骨科学在基础和临床研究的主要进展简述如下。１．关节疾患，１９９５年召开的全国首届关节病诊断治疗研讨会，国内同行们交流了关节病诊治的经验，探讨了与国际水平的差距，开创了我国关节病诊治的新纪元。类风湿关节炎（ＲＡ...