氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 。

氯沙坦对伴有微量蛋白尿的老年高血压患者的影响

目的 观察氯沙坦对伴有微量蛋白尿（ ＭＣＡ） 的老年高血压患者改善肾损害的作用。 方法 采用连续样本，自身前后及分组对照方法，对３２ 例高血压伴ＭＣＡ 者（ＥＨ 组） ，男２４ 例，女８ 例，平均年龄（７１－６ ±６－８）岁，观察在治疗前和每天服用氯沙坦５０ ｍ ｇ １２ 周后的血压、血尿素氮（ＢＵＮ） 、血肌酐（Ｃｒ） 、２４ｈ 内生肌酐清除率（Ｃｃｒ） 、尿白蛋白／ 肌酐（Ａｌｂ／Ｃｒ） 的变化，ＥＨ 组治疗前在ＢＵＮ、Ｃｒ 、Ｃｃｒ 方面与１２ 例非高血压老人作对照（ 对照组） 。 结果 治疗前ＥＨ 组的Ｃｃｒ 水平较对照组明显降低（ Ｐ＜ ０－０５） ，用氯沙坦治疗后，除血压有明显下降外，尿Ａｌｂ／Ｃｒ 亦显著性降低（ Ｐ＜ ０－０１） ，Ｃｃｒ 明显升高（ Ｐ＜ ０－０５） 。 结论 氯沙坦对老年高血压患者不仅有良好的降压效果，同时可降低尿白蛋白的排泄。

老年人夜间睡眠呼吸障碍的临床探讨及其诊断分型研究

目的 探讨老年入夜间睡眠呼吸障碍患病率、类型、严重程度以及与心脑血管病、慢支的相关性。方法对120例住院患者进行一夜睡眠时脉搏血氧饱和度(SaO_2)监测，同时对其中30例夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的患者再进行多导程生理仪监测，并结合临床病史、睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡、夜间憋醒等确定诊断和分型。结果120例患者经血扭送饱和度监测初步诊断SAS患者65例，检出阳性率为54%。其中30例SAS患者再经多导程生理仪监测结果，轻度21例，中度7例，重度2例。分型阻塞性SAS15例，混合性SAS15例。结论 本组SAS患病率为54%，而且是老年人心及血管病及慢支的常见合并症，相到影响造成严重反复发作睡眠时低扭送血决一雌雄、高碳酸血症，导致各系统脏器病理生理改变，可诱发老年慢性病的急变，临床出现高血压、心较痛、心律失常、心衰竭，甚至发生猝死，严重危害老年人的健康甚至生命安全。老年夜间出现呼吸障碍的严重程度在白昼及桓时难以预测，一定要通过SaO_2监测仪或多导程生理仪睡眠时监测结合监床才能确诊，后者更为精确，可为SAS诊治提供重要依据，为此SAS应引起临床高度重视，尤其是对患有心及血管病、慢支、肥胖、打鼾的老年人应做睡眠监测以便诊治，防止老年人慢性病加重甚至急性发作。

老年肾癌57例临床分析

老年肾癌５７例临床分析姚扣银贺凤凤上海医科大学附属华山医院老年病科（上海２０００４０）肾肿瘤是老年人多见的恶性肿瘤之一，根据Ｊａｖａｄｏｕｒ报道［１］肾癌占全身所有恶性肿瘤的１％，泌尿系恶性肿瘤的第三位。９０％以上肾肿瘤是恶性肿瘤，因肾脏属后腹膜脏器...

老年人骨转移瘤82例分析

目的了解骨扫描对老年人骨转移癌的临床价值。方法 总结１９９２年１０月至１９９９年９月我院收治的老年人骨转移瘤的临床资料，核素骨显像的检查。结果 １．男性发病率明显高于女性，男女比例为４．９：１。２．各种肿瘤的临床伴随症状以贫血，低热、骨癌明显。３．骨转移的部位以累及肋骨的转移瘤最多见（１９．６％），其次以腰骶椎（１８．２％）。肺癌以肋骨转移多见，前列腺癌以腰骶椎转移多见。结论 核素骨显像简便、安全和灵敏，对骨转移瘤诊断有重要的价值。比Ｘ线检查提前发现病灶。