血液透析患者庚型肝炎病毒感染情况分析

目的：探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在维持性血液透析（ＨＤ）患者中的流行情况及感染相关因素。方法：应用半套式ＲＴ－ＰＣＲ方法检测１０２名ＨＤ患者血清ＨＧＶ，并分析其与透析时间、输血、肝功能损害及ＨＣＶ、ＨＢＶ感染的关系。结果：ＨＤ患者ＨＧＶ感染率达１６％，远高于正常对照人群的２．５％，（Ｐ＜０．０１）。ＨＧＶ感染相关因素分析提示：随着透析时间的延长，输血次数的增加，ＨＧＶ感染率明显增高；ＨＧＶ伴发ＨＣＶ感染的发病率明显增高，达３８％，并增加了肝功能损害的机率，（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＤ患者是ＨＧＶ感染的高危人群，其高发生率可能与输血有关，ＨＧＶ多与ＨＣＶ同时感染，并可能诱发肝损害。

左旋卡尼汀治疗慢性肾衰维持性血透患者肉碱缺乏症的临床研究

目的：研究静脉补充左旋卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法：采用多中心、双盲、随机、对照的研究方法，选择血透患者１９７例，分为治疗组、对照组和开放组，治疗组和开放组静脉注射左旋卡尼汀１ｇ，２～３次／周×３月，对照组注射生理盐水。结果：治疗组和开放组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状的改善十分显著，血浆肉碱浓度明显升高，对照组以上各项均无变化，治疗组与对照组相比差异十分显著；治疗组及开放组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等营养参数也有不同程度的升高。主要不良反应为转氨酶轻度升高和血小板降低，发生率分别为５．３％和２．３％，停药后即可恢复正常。结论：左旋卡尼汀注射液治疗慢性肾衰维持血透患者肉碱缺乏症安全。

肾脏病学

肾脏病学林善锬由于分子生物学技术的广泛应用，我国肾脏病学的研究在过去一年中已达到一个新的高度。在研究手段方面，在原有利用肾小球系膜细胞、上皮细胞及肾小管上皮细胞进行研究的基础上，肾小球内皮细胞、腹膜间皮细胞也体外培养成功并应用于研究。另外，基因表达检...

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

目的研究静脉注射左旋卡尼汀对维持血液透析（ＨＤ）患者肉碱缺乏症的治疗作用。方法采用多中心、双盲、随机、对照的研究方法，选择ＨＤ患者１９７例，分为治疗组、对照组和开放组，每次透析结束后，治疗组和开放组静脉注射左旋卡尼汀１ｇ，对照组注射生理盐水，为期３个月。结果治疗组和开放组体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性、透析中肌痉挛或低血压等症状的改善十分显著，血浆肉碱浓度明显升高（治疗前比治疗后：２８８２±１２５８ｖｓ．１８１３１±７４５７，Ｐ＜００１），对照组以上各项均无变化，治疗组与对照组相比变化差异十分显著（Ｐ＜００１）；治疗组及开放组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等营养参数也明显升高。左旋卡尼汀治疗主要不良反应为转氨酶轻度升高和血小板降低，发生率分别为５．３％和２．３％，停药即可恢复正常。结论左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持ＨＤ患者肉碱缺乏症。

终末糖基化产物在尿毒症患者血清中的水平及血管壁和腹膜上的表达

目的检测终末糖基化产物（ＡＧＥｓ）在尿毒症患者血中的水平及在血管壁和腹膜上的表达及探讨其可能意义。方法用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测尿毒症患者血中ＡＧＥＳ的水平；用免疫组织化学方法在血液透析患者检测其血管壁上ＡＧＥＳ的表达，及腹膜透析患者腹膜上ＡＧＥＳ和层粘蛋白（ｌａｍｉｎｉｎ）的表达。结果尿毒症患者血中ＡＧＥｓ水平明显高于肾功能正常者，且各种透析治疗均不能地降低患者体内ＡＧＥＳ水平。ＡＧＥＳ在血液透析患者血管壁有明显沉积；行腹膜透析一段时间后腹膜ＡＧＥｓ及ｌａｍｉｎｉｎ的表达也明显升高，两者呈明显正相关，且与腹透时间也有相关性。结论血中高浓度的ＡＧＥＳ及其在血管壁的沉积可能与尿毒症患者心血管并发症有关；腹膜透析患者腹膜上ＡＧＥＳ及ｌａｍｉｎｉｎ沉积可能是腹膜硬化及失超滤的原因之一。

红细胞生成素对肾血液动力学的影响及后缘区的作用

了解红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）对肾血液动力学的影响及后缘区（ＡＰ）对ｒ－ＨｕＥＰＯ引起高血压的作用。方法观察了完整及破坏的ＡＰ大鼠应用ｒ－ＨｕＥＰＯ（１５０Ｕ／ｋｇ皮下注射，隔日一次，共三周）后血压的变化。结果无论ＡＰ是否破坏，与正常对照大鼠相比，均出现血压升高，肾血流量（ＲＢＦ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）、尿钠排泄（ＵＮ－ａＶ）减少。结论ＡＰ及其相关中枢与ｒ－ＨｕＥＰＯ高血压的发生关系不大，ｒ－ＨｕＥＰＯ实验动物高血压的发生可能与其引起的ＲＢＦ。